Специфика социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста (стр. 5 из 8)

2.2 Деятельностьспециализированного социально – медицинского обслуживания на дому людей пожилоговозраста

 

Специализированноеотделение социально-медицинского обслуживания на дому № 6 граждан пожилоговозраста и инвалидов является структурным подразделением Комплексного центрасоциального обслуживания (Приложение 4). Деятельность отделения осуществляетсяна основании положения о специализированном отделении социально-медицинскогообслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов (Приложение №5). Предназначаетсядля временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания иоказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частичноили полностью утратившим способность к самообслуживанию и передвижению.Обслуживание осуществляется социальными работниками и медицинскими работниками,состоящими в штате отделения.

IV. Примерное штатное расписание отделения:

Наименование должности	Общая численность обслуживаемых граждан от 30 до 60 чел.
	Норматив численности
Заведующий отделением	1,0
Социальный работник	1,0 на 4 обслуживаемых граждан 2 степени нуждаемости в социальном обслуживании на дому	1,0 на 2 обслуживаемых граждан 3 степени нуждаемости в социальном обслуживании на дому
Медицинский работник	1,0 на 10 обслуживаемых граждан 2 степени нуждаемости в социальном обслуживании на дому	1,0 на 5 обслуживаемых граждан 3 степени нуждаемости в социальном обслуживании на дому
Водитель автомобиля	1,0

Спецификасоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста состоит втом, что на отделении находятся:

1.Пожилые люди и инвалидытолько 2 и 3 степени нуждаемости.

2. Наличие медицинскогоработника.

Категория граждан 2 степени нуждаемости		Категория граждан 3 степени нуждаемости
Периодичность посещения социального работника
не менее з-х раз в неделю в течении 2-3 часов у каждого клиента		ежедневно в течении 3-5 часов с предоставлением комплекса услуг каждому клиенту
Периодичность посещения медицинского работника
Не менее 2- 3-х раз в неделю	По согласованию с участковым врачом

Таким образом, сувеличением отведенного времени на каждого клиента, число клиентов на каждогосоциального работника уменьшается. Общая численность клиентов отделения тожеуменьшается. Это говорит о том , что пожилые люди получают более расширенныйспектр услуг, в том числе медицинские услуги.

Зачисление на отделение социально-медицинскогообслуживания на дому проводится на основе личного заявления (приложение № 6),медицинского заключения о состоянии здоровья, акта материально бытовогообследования, акта об определении степени нуждаемости (приложение № 7) ииндивидуальный перечень необходимых услуг клиенту (приложение № 8), и справки оразмере получаемой пенсии. Заключается договор на оказание социальных услуг погарантированному и дополнительному перечню (приложение № 9). Акт об определениистепени нуждаемости рассматривается комиссией центра.

Противопоказанием кпринятию на обслуживание являются:

ü   активная форма туберкулеза;

ü   хронический алкоголизм;

ü   инфекционные заболевания;венерические заболевания;

ü   тяжелые психические расстройства;

Услуги на домуоказываются гражданам пожилого возраста в полном объеме гарантированногогосударством перечня. При этом не требуется обеспечивать их жилыми помещениями,мебелью, техническими средствами бытового назначения. К перечню гарантированныхуслуг относятся и дополнительные услуги, оказываемые за плату, независимо отуровня прожиточного минимума(приложение (№1 0).

Контроль над организациейработы отделений, за расходованием финансовых средств, взимание оплаты засоциальные услуги, осуществляет администрация центра социального обслуживаниянаселения и управления социальной защиты населения.

К услугам, оказываемымспециализированным социально-медицинским отделением относятся;

ü   оказание доврачебной медицинскойпомощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учрежденияздравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;

ü   - проведение медицинских процедур(измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов,профилактика пролежней и раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);

ü   осуществление подкожных ивнутримышечных введений лекарственных средств по назначению лечащего врача;

ü   оказание санитарно-гигиеническойпомощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны,стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);

ü   забор материалов для проведениялабораторных исследований;

ü   Приготовление пищи и кормлениеослабленных больных граждан.

Положительная роль такогоотделения заключается в том, что ослабленным больным людям предоставляетсябольшее количество как гарантированных, так и дополнительных услуг изначительно увеличивается время для предоставления всех услуг. Это необходимо,т.к. большинство обслуживаемых пожилых людей нуждаются в помощи.

Главным отличием работыотделений специализированной помощи на дому является то, что на обслуживаниинаходятся тяжелобольные, одинокие пожилые люди и инвалиды. Они не могут себяобслуживать частично или полностью, кто-то из них из них прикован к постели илистрадают психическими заболеваниями.

Ещё одним отличием работыспециализированного отделения является то, что в штате находятся не толькосоциальные работники, но и медицинские сестры. В соответствии с Положением оботделении специализированной помощи на дому, периодичность посещениясоциальными работниками обслуживаемых пожилых людей и инвалидов на домуустанавливается заведующей отделением, по согласованию с медсестрой отделения,оказывающей этим людям помощь. Она составляет не реже 3-5 раз в неделю длясоциальных работников с нормой обслуживания - 5 человек. Медицинские работникиимеют норму- 10 человек, периодичность их посещений устанавливается посогласованию с участковым врачом, обычно от 2 до 5 - раз в неделю. В работеочень важно, чтобы между социальным работником и медиком было взаимопонимание ивзаимовыручка.

В январе 2009 года набазе КЦСО в специализированном социально-медицинском отделении, с цельюизучения потребности в социально-медицинском обслуживании на дому людейпожилого возраста мною было проведено анкетирование. (Приложение №11)

Было опрошено 25 человек(50 % от числа всех обслуживающихся на отделении). В результате проведённогоанкетирования получены следующие результаты:

Таблица № 1.

Хар - ки выборки		Распределение характеристик
пол		мужской		женский
		3 чел – 12 %		22 чел – 88 %
возраст	60 -70 лет		70 – 80 лет	80 – 90 лет
	8 чел – 32%		11 чел – 44%	6 чел -24 %

Вывод: Таким образам,среди опрошенных людей пожилого возраста, большинство обслуживаемых на домусоциально – медицинским отделением – женщины. Возраст, которых составляет от 70– 80 лет.

Семейное положениереспондентов и их уровень дохода, представлены в таблице №2.

Семейное положение	одинокопроживающие		Проживающие с детьми
	23 чел – 92 %		2 чел – 8 %
Уровень доходов	Меньше прожиточного минимума	На уровне прожиточного минимума		Выше прожиточного минимума
	6 чел – 24 %	5 чел – 20 %		14 чел - 56 %

 Оценка своего здоровьяотражена в следующей таблице № 3.

Таблица № 3.

Как вы сами оцениваете свое здоровье	Удовлетворительное	Плохое	Очень плохое
	2 чел – 8 %	15 чел - 60%	8 чел – 32 %
Группа инвалидности	1 группа	2 группа	не имеющие группу
	9 чел – 36 %	15 чел – 60%	1 чел – 4%
Способность к самообслуживанию	Способен полностью	Способен частично	Способность утрачена
	0 чел	14 чел – 56 %	11 чел – 44 %

Таким образом, следуетотметить, что степень способности к самообслуживанию у большей части респондентовчастично сохранена (56 %); не способны себя обслуживать, и нуждаются в повседневнойпосторонней помощи 44 %. Выявление подобных групп и оказание им необходимойпомощи занимает важное место в практике работы отделения социально-медицинскогообслуживания.