Технологии социального обслуживания пожилых людей в условиях города (стр. 8 из 10)
2. Вы проживаете самостоятельно?
Да- 58 %, нет- 32 %, иногда живу с родственниками- 10 %
Диаграмма 2. Соотношение самостоятельно прживающих клиентов ГУ «КЦСОН г. Вологды» и проживающих с родственниками
Таким образом, мы видим, что больнинство людей, нуждающихся в социальной помощи , живут самостоятельно, что исключает своевременное получение помощи от родственников.
3. Считаете ли Вы свой доход достаточным для Ваших нужд?
Да-14 %, нет 86 %.
Диаграмма 3. Уровень достаточности доходов
Мы видим, что подавляющее большинство клиентов ГУ «КЦСОН г. Вологды» не имеют достаточного для обеспечения своих нужд дохода.
4. Как давно вы нуждаетесь в посторонней помощи для выполнения хозяйственных дел?
1 год-2%, 2 года-8%, 3-5 лет-41%, более пяти лет-49 %
Диаграмма 4. Время пользования услугами ГУ «КЦСОН г. Вологды»
Мы видим, что большинство пожилых людей пользуются социальной помощью ГУ «КЦСОН г. Вологды».
5. В каких видах социально-бытовых услуг Вы нуждаетесь?
В доставке продуктов, лекарств, промтоваров-22 %
В уборке квартиры-15%
Мытье, стрижка, смена белья-6%
Помощь в посещении больницы, прогулке-11 %
В получении документов, справок-42 %
В графе другое 18 % респондентов написали « в медицинской помощи»
Диаграмма 5. Спектр услуг, в которых нуждаются опрашиваемые
6. В каком виде социально обслуживания Вы нуждаетесь?
81 % пожилых людей хотели бы получать медицинскую помощь от работника социальных служб.
7. Необходимы ли Вам услуги реабилитации?
Да-41 %
Диаграмма 6. Необходимость услуг реабилитации и медицинской помощи
8. Доступны ли жизненно важные социальные услуги пожилым людям и инвалидам; можно ли сегодня говорить о том, что клиенты социальных служб получают качественные социальные услуги?
Да-42%, нет-58 %.
9. Какие мероприятия Вы предложили бы осуществить, чтобы добиться реального повышения доступности и качества социальных услуг, оказываемых пожилым людям и инвалидам?
Упорядочить график посещений социальным работником-11 %, ввести медицинскую помощь и уход на дому за больными-64 %, остальные услуги, перечисленные респондентами, есть в списке оказываемых, но они о них не знали (получение справок, написание писем)
10. По каким критериям и показателям можно “измерить” доступность и качество социальных услуг, оказываемых пожилым людям и инвалидам?
Вежливость, медицинская помощь, доброта, оптимизм и умение выслушать -это наиболее частые ответы.
Мы видим, что в четырех вопросах из десяти опрашиваемые подчеркнули важность медицинского обслуживания, что говорит о том, что эта сфера развита недостаточно, а пожилые люди, которые в силу возраста имеют проблемы со здоровьем, нуждаются в услугах такого типа. По результатам работы нами выявлена потребность в медико-социальной работе с людьми пожилого возраста. Для обоснования эффективности применения технологии медико-социального обслуживания перед технологией социального обслуживания, проведем их сравнительный анализ. Для анализа нами выделены пять значимых для клиента ГУ «КЦСОН г. Вологды» компонентов. Условно каждому компоненту присваивается 20-балььная оценка при полном, комфортном для клиента и полностью отвечающем его потребностям выполнении данного компонента.
Таблица 1. Оценка эффективности компонентов технологий социальной помощи
| Показатель эффективности | Социальное обслуживание на дому | Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания |
| Удовлетворение бытовых потребностей пожилых людей | 20 | 20 |
| Удовлетворение социальных потребностей | 20 | 20 |
| Удовлетворение потребности в помощи здоровью | 5 (доставка лекарств, помощь в посещении больницы) | 20 |
| Материальная поддержка | 15 (нет помощи в медицинских услугах) | 20 |
| Психологическая поддержка и реабилитация | 10 (нет психологической поддержки при болезнях) | 20 |
| Полнота удовлетворения потребности данной технологией |  | |
Итак, мы видим, что сравнительный анализ показывает, что медико-социальная технология работы с пожилыми людьми является более эффективной. Медико-социальная помощь на дому является альтернативой госпитализации пожилых людей. Этот вид помощи дешевле стационарного и амбулаторного лечения. И такая помощь была организована работниками центра.
Если вновь выявленный пациент в прошлом не обращался в центр, его посещали на дому. В ходе визита обращали внимание на особенности физического, психического и социального состояния пациента, выявляли его потребности в социально-бытовых, медико-социальных и иных услугах.
Заведующая отделением рассказывала клиенту о его будущем помощнике, согласовывала объем работы, частоту визитов социального работника и медицинской сестры.
Функциональные обязанности социального работника следующие: уборка жилища не реже 1 раза в неделю, стирка белья, доставка продуктов и лекарств, помощь в приготовлении пищи, в принятии ванны, сопровождение на прогулку, в медицинское учреждение, на кладбище для посещения могил родственников. По статистике 88 % всей помощи пожилым обеспечивается социальными работниками и медицинскими сестрами, 9 % обследованных, нуждающихся в уходе, получают ее от своих детей. Роль внуков и внучек в уходе за своими дедушками и бабушками ничтожно мала. Опыт показывает, что роль неформальных источников помощи престарелым людям невелика – 3%. Отчасти это объясняется обследованием преимущественно одиноких престарелых как наиболее нуждающихся. В связи с этим важно изучать окружение, в котором живет пациент, и тех, кто оказывает ему помощь, не являясь профессиональным работником социального обеспечения или медицинского обслуживания, т. е. семью, друзей, знакомых и соседей.
Опрашивая клиентов о тех, кто помогает им в выполнении тех или иных домашних функций (соседи, друзья или родственники), социальный работник стремился наладить сотрудничество с ними, чтобы дополнять виды помощи. Изучив, таким образом, различные аспекты потребности в услугах и окружение пациента, заведующая отделением передала эти данные социальному работнику, при этом определялась частота посещений и виды социальной помощи.
Таким образом, изучив документацию и специфику работы в специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому, мы пришли к следующему выводу.
Пациенты специализированного отделения, это наиболее тяжелые в медицинском и наиболее незащищенная в социальном плане, группа больных, требующая к себе повышенного внимания, больших физических и психоэмоциональных затрат, обслуживающего их персонала, большого расхода лекарств и материально технических средств.
К сожалению, на сегодняшний день невозможно осуществить не только круглосуточный уход за пациентами, в вечернее и ночное время приходится привлекать соседей, волонтеров, вызывать скорую помощь, но и в полной мере обеспечить разовую медицинскую помощь.
Таким образом, можно сделать вывод, что тема оценки качества ухода за пожилыми гражданами и инвалидами на дому не простая. Оценивая качество работы по уходу за клиентами естественно задать вопрос: как организованна эта работа, как работает персонал, каковы объемы деятельности, какие применяются технологии для достижения качественного обслуживания?
Процессуальный подход к оценке качества помощи как раз и позволяет ответить на эти вопросы.
Оценка процесса ухода за пациентом включает оценку:
Ø объем деятельности;
Ø работа персонала;
Ø ведение документации.
При оценке процесса ухода за пожилыми людьми мы определили для себя следующие моменты.
Это: соответствие перечня услуг и объема помощи потребностям пациента;
Ø соответствие оказываемых услуг установленным стандартам;
Ø своевременность оказания услуг;
Ø очень важно также, соответствует ли деятельность медсестры назначениям врача, каковы взаимоотношения пациента и персонала, соответствует ли ведение документации установленным требованиям.
Мы считаем, что качество – это система управления, ориентированная на людей, что бы мы ни делали, должны знать – нужно это людям или нет. Достигается это через оценку потребностей, опросы, подобные тем, что проведен нами. Оценка потребностей – очень важный метод социальной работы. Он используется во многих социальных технологиях, в том числе положен в основу технологий прогнозирования и моделирования.
Работая над проблемой повышения качества обслуживания, используется анкетирование по самым различным направлениям деятельности. Этот метод позволяет заниматься социальной диагностикой, которая представляет собой одну из основных, современных технологий социальной работы. Ведь говорить о высоком качестве можно лишь тогда, когда социальная служба, оказывающая помощь на дому, не требует от своих пользователей подстраиваться под существующую схему социального обслуживания, а наоборот позволяет клиенту получать срочные и необходимые услуги в удобное для него время. Т.е. мы хотим сказать, что система помощи пожилым людям на дому должна развиваться и важно создать такую структуру, которая обеспечивала бы долговременный уход на дому за самыми тяжелыми больными.
Для улучшения качества работы мы предлагаем некоторые изменения в работе отделения медико-социальном обслуживании на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.