По мнению ведущих специалистов – наркологов психотерапевтическая работа с наркозависимыми – работа трудоёмкая и серьёзная. Самое главное, непременное условие успеха – чем активнее роль самого больного в этом процессе, тем значительнее будет результат. Активность пациентов в рамках программы реабилитации представляет собойсоциотерапевтическую модель их включения в реальную жизнь на новых, позитивно измененных основаниях — в жизнь семьи, в микро- и макросоциальные структуры. Такое моделирование обеспечивается:
1) включением пациентов в повседневную жизнедеятельность реабилитационного центра как терапевтического сообщества;
2) целевыми групповыми занятиями — в различных терапевтических развивающих группах, прежде всего использующих технологии ситуационно - и социально-психологического тренинга и семейной психотерапии;
3)стимуляцией деятельности пациентов по конкретному разрешению индивидуальных проблемных ситуаций — все более активной по мере продвижения их по «терапевтической лестнице» от начального к завершающему этапу программной работы. Она осуществляется при участии специалистов реабилитационного центра по социальной работе, реализующихфасилитативную (облегчающую, способствующую) и адвокативную (защита интересов пациентов на административном и правовом уровне) функции — с отказом от прямого патернализма и гиперопеки.[15]
Необходимо отметить, что во многом успех лечения и социальной реабилитации будет зависеть от скоординированности усилий и врача-нарколога, и специалиста по социальной работе, и самого клиента, а также от правильности выбора технологий лечебно-реабилитационной работы в каждом конкретном случае, от умения эти технологии рационально сочетать.
Успех социальной реабилитации определяется на основе качественных и количественных критериев аналитической оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, основанных на динамически рассматриваемых параметрах реабилитационного потенциала, всех его аспектов (радикалов) — наркологического, соматического, личностного, социального. Особенно важны здесь показатели социального функционирования больного (успешности решения социальных задач) и так называемогокачества жизни, под которым понимается объективная оценка и субъективное восприятие своего положения в жизни в связи с индивидуальными целями, ценностями, ожиданиями, стандартами и проблемами, т.е. соответствие желаемого образа жизни реальному его модусу. При этом рассматриваются такие показатели, как успешность трудовой деятельности, материальное и финансовое благополучие, состояние семейных и межличностных взаимоотношений, особенности общения, занятий в свободное время, наличие и степень значимости правовых проблем и т.д.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что из проблемы сугубо медицинской наркомания превратилась в проблему общенационального масштаба, постепенно приобретая статус главной угрозы для безопасности страны.
Явление наркомании представляет собой один из составных катализирующих элементов в прогрессивном увеличении преступности и аморального поведения. Факты приобретения дурной привычки к употреблению наркотиков указывают на возможность возникновения психических ситуаций у наркоманов, способствующих совершению того или иного преступления, даже если преступление не является непосредственно результатом употребления наркотиков. Принятие наркотических средств приводит к снижению морального уровня и к порождению склонности ко лжи, неожиданным выходкам, кражам и пр. Более того, лицо, злоупотребляющее наркотическими веществами находясь в состоянии его дефицита, проявляет редкостную целенаправленность, методами которой является нахождение наркотика абсолютно любой ценой, поэтому чаще всего большинство из них оказываются в системе наказания исправительных учреждениях нашей страны.
Необходимо указать на тот факт, что злоупотребление наркотическими веществами представляет собой болезнь, но это особая болезнь, социальная значимость которой очень велика, в решении ее необходима комплексная работа медицинских учреждений и учреждений социальной защиты. Выработка адекватной технологии социальной вспомоществования в связи с вышесказанным представляет собой важнейший шаг в реализации парадигмы социальной помощи по отношению к данной категории клиентов.
Реабилитация по отношению к лицам, злоупотребляющие наркотиками представляет собой систему медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость. Целью реабилитации является восстановление (или формирование) нормативного личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала. Можно констатировать, что социальная реабилитация своей главной целью считает восстановление или формирование нормативного, личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального и творческого потенциала.
Деятельность специалиста по социальной работе на медико-социальном этапе помощи лицам, страдающим пагубным пристрастием к наркотическим веществам заключается в следующем:
· решение организационных и терапевтических проблем в тесном взаимодействии с медицинским персоналом;
· организация и участие в специальных психологических тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов;
· организация семейной психотерапии и участие в ней;
· организация и участие в различных программах реабилитации и реадаптации пациентов.
Необходимо отметить, что во многом успех лечения и социальной реабилитации будет зависеть от скоординированности усилий и врача-нарколога, и специалиста по социальной работе, и самого клиента, а также от правильности выбора технологий лечебно-реабилитационной работы в каждом конкретном случае, от умения эти технологии рационально сочетать. Также успех социальной реабилитации определяется на основе качественных и количественных критериев аналитической оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, основанных на динамически рассматриваемых параметрах реабилитационного потенциала, всех его аспектов (радикалов) — наркологического, соматического, личностного, социального. Особенно важны здесь показатели социального функционирования больного (успешности решения социальных задач) и так называемогокачества жизни, под которым понимается объективная оценка и субъективное восприятие своего положения в жизни в связи с индивидуальными целями, ценностями, ожиданиями, стандартами и проблемами, т.е. соответствие желаемого образа жизни реальному его модусу. При этом рассматриваются такие показатели, как успешность трудовой деятельности, материальное и финансовое благополучие, состояние семейных и межличностных взаимоотношений, особенности общения, занятий в свободное время, наличие и степень значимости правовых проблем и т.д.
Список используемой литературы
1. Альтушер, В.Б., Надеждин А.В. Наркомания: дорога в бездну – М.,Просвещение,2000. С. 204;
2. Березин, С. В., Лисецкий К. С. Психология ранней наркомании. Самарский Государственный Университет. Москва-Самара, 2000 – Интернет библиотека - http://ihtik.lib.ru;
3. Березина, С.В., Лисецкий, К.С. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. Под ред. М.: Институт психотерапии, 2003. С.593.
4. Валентик, Ю.В., Зыков О.В., Сидоров П.И., Цетлин М.Г. Медико-социальная работа в наркологии Архангельск, изд. Архангельской гос. мед. акад.- 2007. - С. 301;
5. Валентик, Ю.В., Зыков, О.В., Мартыпеико, А.В., Цетлин, М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. — М.: Центр программно-технич. управл. Федер. системы информ. обеспеч. молодежи, 1996, С.353;
6. Гончаренко, В.Л., Мартыненко, А.В., Стародубов В.И. Совершенствование управления социальной работой и повышение эффективности медико-социальной помощи //Здравоохранение Российской Федерации, 1998, № 3. С.50 – 53;
7. Гасанов, Э. Г. Наркотизм: тенденции и меры преодоления. М.,1997. С. 175;
8. Гасанов, Э.Г. Антинаркотизм: понятие, направления, проблемы. // Законность.1995.№9. С. 34 – 39;
9. Дудко, Т.Н. Роль социального работника в процессе реабилитации наркологических больных: методические рекомендации / Т.Н. Дудко, В.Е. Пелипас, В.И. Ревенко. М, 1998. - С. 356.
10. Евлампиев, В.С. Принудительное лечение осужденных – наркоманов: Учеб. Пособие. Рязань.,1999. С.247;
11. Захаров В. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Технологии лечения и социальной реабилитации. № ND 07 №09-00176 – Электронный адрес: http://www.newdoctor.ru/article.htm Проверено 15.04.2009;
12. Зайнышев, И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для ВУЗов М.: ВЛАДОС. 2004. С.203;
13. Иванец, Н.Н. Лекции по наркологии - М.: Нолидж, 2000. С.240;
14. Иванец, Н.Н., Цетлин, М.Г. Концепция реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, в учреждениях здравоохранения М.: Ось – 89. 2008. С.43.
15. Курбатов, В.И. Социальная работа: Учебное пособие – 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. С. 480;
16. Лисецкий, К.С., Матынга, И.А. Психология и профилактика ранней зависимости. - Самара: Б.и., 1996. С. 284;
17. Лапко, А.Н. Наркомания как социальное явление // Закон и право, 2004,№9. С.43 – 53;
18. Наркология. Методические рекомендации. М.: Лаборатория базовых знаний, Спб.: Невский диалект,2005. С.503;
19. Федорова, А.В. Наркомания в России: угроза нации (Аналитический доклад, год 2000) Совет по внешней и оборонной политике - Эл. адрес: http://www.narcomania.com/new/index.php?menu_id=3&pd=2#2#2 Проверено 15.04.2009;