В условиях современной системы социальной защиты далеко не каждый может рассчитывать на получение этого вида помощи. Объяснить это можно целым рядом причин. Во-первых, это связано с недостаточным финансированием социальной сферы.Во-вторых, причиной задерживания внедрения в широкую российскую практику с. р. соц. терапии может стать нынешняя недостаточность достаточно подготовленных квалифицированных кадров. Социальная терапия является технологией, требующей высокого проф-го мастерства, наличия специальной теоретической и практической подготовки в различных областях социально-гуманитарного знания: социологии, социальной педагогики, психологии, психотерапии, медицины и др. И, наконец, в-третьих, методологическая неразработанность ее осуществления как технологической процедуры. Все эти причины способствуют тому, что на сегодняшний день соц. терапия как технология с. р-ты в практической деятельности соц. служб пока еще почти не осуществляется. Развитие этого направления и вида социальной поддержки зависит от множества факторов и ресурсов: принятия соответствующих властно-управленческих решений, поддержания и развития научного интереса к изучению и разработке содержания и форм осуществления соц. терапии как технологии с. р.
31. Соц-но-медицинские пр-мы нас-я, их учет в соц. р.
В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов медико-социальной помощи населению как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные социальные услуги в случае заболевания, утраты трудоспособности и т.д. и будут способствовать решению связанных со здоровьем социальных проблем. Вследствие этого в 90-е гг. в России стала развиваться медико-социальная работа как качественно новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности. Ее становление обусловлено современным состоянием здравоохранения, социальной защиты населения, других социальных институтов в условиях реформирования экономического уклада и структуры общественных отношений. Мировая практика свидетельствует о том, что социальный работник обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов. Проблема здоровья неотъемлема от других проблем человечества. В России на сег. день приоритетной станов-ся работа с инв-дами их реабилитация и интеграция в общ-во. Данная пр-ма многоаспектна поск-ку здесь затрагив-ся д-сть соц., мед. служб, правовая и юр. Сторона. Д/решения этих пр-м треб-ся новые спец-сты широкого профиля владеющие профес-ми знаниями, и обладающие новым взглдом на решение пр-м инв-дов (видят новые возможности инв-дов, место и роль в общ-ве, возможные пути решения этих пр-м). Среди медико-соц-х проблем нас-я особо важными явл-ся ВИЧ-инф-ции, разлячного рода соц-е паталогии (наркомания, алког-зм, табакокурение) приводящие к различного рода пр-м
со здоровьем. Возрастание доли пожилых людей среди кот. большинство имеют разного рода заболевания (сахар. диабет, сердечно-сосудист. забол-я, онкология и др.), мешающие счастливой беззаботной старости людей старшего поколения, а также влияющие на продолжит-сть ж. нас-я. На стыке соц. р. и медицины появл-ся новая отрасль медико-соц. р-та – хар-ся как сист-ма гарантир-х гос-вом эк-х, соц-х и пр-х мер, обеспеч-щих индивидам условия д/преодоления, замещения, компенсации различных ограничений жизнедеятельности. Все это направлено на созд-е равных с др. гражданами возможностей участия в ж. общ-ва. Основные напр-я мед.-соц. д-сти: мед-соц. р-та профил-кой напр-сти направлена на проф-ку сомат-х болезней нас-я, нарушений психич-го зд-я, репродукт-го зд-я, формирования позитивных установок на ЗОЖ, доступ к инф-ции по вопросам зд-я, участие в разр-ке целевых пр-мм медико-соц-ой п-щи на различных ур-ней, обеспеч-я соц. защ. прав гр-н в вопросах охраны зд-я и др; МСР патогенетич. направл-ти напр. на мероприятия по орг-ции медико-соц. п-щи, мероприятия по МСЭ, реабилитац-е меропр-я (психол-ая, физич-кая, медиц-кая, профес-ая, экономич-кая, соц-ая реаб-ция), коррекция психического статуса кл-та, обеспечение взаимодействия спец-тов различ-х смежных профессий, созд. реабил. соц-но – бытовой безбаръерной среды сущ-ния (д/людей с огранич. возм.).Наличие этих 2 направл-стей позвол. построить различ. м-ли р-ты с пр-мами медико-соц. хар-ра нас-я в областях медицины, а также в органах и службах. 5 гр. базовой модели: гр. повыш. риска забол-ий (курящие, со слабым имун. И т. д.); члены С. и близк. окр-ие; гр. часто и длит. болеющ., больные с ярко выраж-ми соц. пр-ми; инвалиды.
32.Особенности реализ-ции технологии соц. ад-ции
Технология соц. адаптации занимает существенное место в содержании социальной работы и достаточно широко использ-ся. Она характеризует, с одной стороны, процесс взаимодействия объекта социальной работы с социальной средой, а с другой - является отражением определенного результата социальной работы, который может выступать критерием ее эффективности. Поэтому понимание сущности адаптивных процессов, их механизма — необходимое условие профессионализма социального работника. Под соц. ад. понимается процесс активного приспособления человека к новым для него социальным условиям жизнедеятельности. Социальная адаптация приобретает исключительную актуальность в переломные периоды как жизнедеятельности человека, так и в периоды радикальных экономических и социальных реформ. Специфические моменты технологии социальной адаптации: только человеку свойственно создавать специальные “приспособления”, определенные социальные институты, нормы, традиции, облегчающие процесс его адаптации в данной социальной среде; только человек обладает способностью сознательно готовить к процессу адаптации молодое поколение, используя для этого все средства воспитания. Группа кл-тов к кот. примен-ся тех-гия соц. ад., это кл-ты испытывающие изменения в результате резкой какой - либо перемены ситуации (смена места работы, учебы, соц-но-экономич-х условий жизни и др.). Сложные проблемы возникают у лиц, отбывших тюремное наказание. Особенно остро встают семейно-бытовые проблемы, проблемы взаимоотношений в трудовых коллективах. В практике социальной работы технология регулирования адаптивными процессами приобретает особую значимость в стационарных социальных учреждениях для детей и взрослых, в том числе в домах-интернатах для престарелых. Одной из важнейших функций современных домов-интернатов, придавшей новый смысл этим учреждениям, стала социальная адаптация и реадаптация. Ослабление способности к адаптации, свойственное пожилому возрасту, сказывается при смене места жительства, привычного окружения, при необходимости общения в непривычной обстановке и т.п. Для того, чтобы помочь клиенту адаптироваться в новых условиях, социальному работнику необходимы сведения о характерологических особенностях этого пожилого человека, наклонностях и интересах, установках и привычках. С/р-к может и должен также научить индивида общению, сочувствию, осмыслению ситуации совместного проживания и т. д. В целом для работы с пожилыми людьми социальный работник должен осуществлять контакты с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомиться с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию. Данная тех-я явл-ся перспективной, поскольку она примен-ся и будет прим-ся. Так, н-р, созд-ся Центры постинтерн-ой адаптации (в г. ПЗ, Мончегорск и Кандалакша) в целях совершенствования сист. СО нас-я и орг-ции постинтерн-ой ад-ции выпускников интерн-х учр-ий, попавших в ТЖС, п-щи в реализации их законных прав и интересов, улучшении их соц. статуса. При применении данной тех-гии необходимо использовать адаптационыый потенциал и р-сы самого кл-та, который может целенаправленно контролировать и регулировать процесс своей соц. ад.
33. Проблемы научной идентификации соц. р-ты
Профессия соц. р-та родилась раньше, чем научная дисциплина. Проблемы научной идентификации соц. р-ты обусловливаются тем, что она носит междисциплинарный хар-р. Таким образом, интеграция наук приводит к необходимости выбора комплексного подхода к определнию: 1) предметного поля (с одной стороны в основе соц. р-ты лежит индивид, с др. – социум; сложность заключается в объединении этих понятий); 2) определение методов познания и сбора инф-ции (методы сбора инф-ции из социологии, методы обработки из статистики, а методы практики еще более разнообразны).
На сегодняшний день наиболее популярны след. подходы: 1) р-та с группой (в кач-ве парадигмы берутся знания из соц-гии и соц. психологии); 2) р-та с общиной (парадигма – теория общественного развития, т.е. каждый сам за себя и инициатива «снизу») идентифицируется как выявление рес-сов общин, возможностей по усилению статуса и т.д.; 3) keysstudy – р-та с личностью, с его ресурсами, потенциалом, в кач-ве теоретической парадигмы используется феменологический подход.
Также соц. р-та определяется след. подходами: 1) Рефлексивно-терапевтический подход: С. р. понимается как поиск возможного наилучшего благополучия для индивидов, групп и сообществ в социуме за счет содействия их росту и самореализации. Работа с проблемой поведенческого эмоц-го внутреннего хар-ра личностного параметра (психодинамическая теория, работа с кризисом); 2) Социалистско-коллективистский подход:поиск сотрудничества и взаимной поддержки в обществе. С. р. через уполномоченных людей способствует тому, что большинство участвует в процессе сотрудничества. Работа направлена на работу с угнетенными группами (теории общ развития и марксизма, феминизма); 3) Индивидуалистско-реформистский подход. С. р. рассм-ся как один из аспектов служб, призванных поддерживать благосостояние индивидов в обществе. Работает с потребностями индивида (теории в разрешении проблем: проблемно-ориентированная теория, теория кризисной интервенции). Для всех подходов основными явл-ся гуманистическая (человек превыше всего) и экзистенциальная теории.