Финансирование мероприятий по СЗН осущ-ся из след. источников: 1)гос.бюджет (фед. бюджет); 2) гос. внебюджетные фонды – осн. источник дохода – ЕСН + страховые взносы. (Пенс. фонд – формируется за счет страховых взносов работодателей, находится в ведении Прав-ва РФ; Фонд соц.страх.- находится в ведении Прав-ва РФ, обеспечивает гарантированные гос-вом пособия работающим гражданам; Фед.и территор-ый ФОМСы – созданы для реализации гос.соц. политики в обл. ОМС, как составной части гос.соц.страх); 3) негос.источники финансир-ия, к-ые в последнее вр. занимают все более значимое место в эк-ке соц. р-ты (благотворительные фонды, общественные и милосердные орг-ции. Приоритетными становятся программы помощи незащищенным слоям населения, здравоохранению, образованию, культуре и искусству.
Итак, эк-ка соц. р-ты изучает экономич. отношения м/у членами об-ва как с гос-вом, так и м/у собой. Экономич. пространство соц. р-ты вкл-т в себя эк-ку всей системы СЗН, эк-ку сф. образования, здравоохр., к-ры, сф. труд-х отношений, быта и др. Однако, эк-ка соц. р-ты нуждается в изучении, совершенствовании эк-х отношений между членами об-ва как с гос-вом, так и между собой.
8. Понятие соц. экспертизы
Экспертиза – исслед-ие какого-либо вопроса, требующего спец. знаний, с представлением мотивированного заключения. Специфич. черта экспертизы состоит в том, что она представляет собой исслед-ие задачи, плохо поддающейся количественному анализу и трудно формализуемой, к-ое осущ-ся путем формирования мнения (составления заключения) специалиста, способного восполнить недостаток инф-ции по исследуемому вопросу, опираясь на свои знания, опыт решения сходных задач, и систематизировать эту инф-цию.Соц.экспертиза вкл. диагностику состояния соц. объекта, установление достоверности инф-ции о нём и окр. среде, прогнозирование его последующих изменений и влияния на др. соц. объекты, а также выработку рекомендаций для принятия управленческих решений и соц. проектирования в условиях, когда исследовательская задача трудно формализуема. В кач-ве соц. объектов могут выступать люди, соц. общности, соц. институты и процессы, орг-ции, соц. ценности, идеи, концепции, нормативные акты и т.п., прямо или косвенно предусматривающие соц. изменения.
Принятие решения о проведении экспертизы – это типичный управленческий акт. Заказчик д. определить соц. проблему, её масштаб, носителей, цели экспертного исслед-ия. Критерии отбора экспертов: эксперт д.б. спец-стом в обл. новейшего знания в определенной обл.; он д.б. как теоретиком, так и практиком; должен соединять широкий кругозор и узкую специализацию одновременно. М-ды отбора экспертов: объективный, субъективный. О-ый м-д универсален: отбор может производится на основе изучения док-тов, участия спец-стов в конференции, конгрессах и т.п. При этом имеют значения возраст, стаж, должность, опыт р-ты и т.д. Субъективный м-д: м-д аттестации, м-д самооценки. М-д аттестации (м-д изуч. репутации) – спец-стам предлагается отобрать наиболее достойных спец-стов и чел., получивший больше голосов становится экспертом. М-д самооценки - эксперт сам оценивает себя по отношению к др.
Модели соц. экспертизы: рецензия, мониторинг, проект. «Рецензия». Рецензирование вкл. заказ на рецензию лицу (орг-ции), выступающему в кач-ве эксперта; предоставление эксперту материалов, подлежащих рецензированию; принятие итогового док-та – рецензии и соответствующие действия: одобрение и последующее завершение отношений с рецензентом, отправка рецензии эксперту на переработку или доработку, перезаказ рецензии др. эксперту. Рецензия – простое и наименее затратное экспертирование док-та, но оно не содержит всех преимуществ экспертной р-ты и может ввести орган, принимающий решения, в заблуждение относительно истинного положения дел или перспектив доработки док-та. «Мониторинг». Эта модель применяется, если производство соц. экспертизы приобретает регулярный хар-р и осуществляется на долговременной основе. «Проект». Исп-ся при решении гр. смежных задач, в к-ой экспертная оценка приобретает инструментальное значение как основа проектирования желаемых общественных состояний и тенденций. Что касается эф-ти соц. экспертизы, то её действительными показателями явл.: 1) учёт её итогов для ограничения выбора стратегии. Ограничение выбора закрепляется принимаемым решением. Использование аргументации, содержащейся в материалах, подготовленных экспертами, трактовки понятий, характеристики проблем и др. 2) применение её итогов для корректировки избранной стратегии. Здесь практические рекомендации экспертов начинают новую жизнь, прежде всего потому, что демонстрируют свою оригинальность и конструктивность. Итак, часто практики в обл. с.р. сталкиваются с сит-ями, когда недостаточно спец-х знаний о каком-то соц. объекте, процессе, тогда они обращаются к соц. экспертизе. Она позволяет по средством мнений, знаний экспертов восполнить необходимую инф-цию об интересующем соц. объекте. Таким образом, соц. экспертиза поставляет соц. р-те ценные теоретические знания, что способствует развитию соц. сферы.
10 Основные формы технологий с.р. в системе здравоохранения
В системе здравоохр. возрастает роль нового вида проф. д-ти – соц. р-ы. Становление такого вида д-ти обусловлено ухудшением здоровья населения, потребовавшим решения, проблем мед. и соц. хар-ра на качественно новом уровне - на уровне медико-соц.работы. Медико-соц. р-та - вид мультидисциплинарной проф. д-ти мед., психо-педагог. и соц-правового хар-ра, направленной на восстановление, сохранение и укрепление зд-я. Ее главная цель - достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физ. и психической патологией, а также соц-ым неблагополучием. Важным является то, что медико-соц. работа принципиально меняет комплекс мер помощи в сф. охраны зд-я, т.к. предполагает системные медико-соц.воздействия на более ранних стадиях заболевания и развития болезненных процессов. Мед-соц. р-та основыв-ся на 2 осн-х положениях: сущ-ет 5 групп клиентов и при р-те с этими клиентами спец-ст выполняет 2 блока мед-соц. р-ты - патогенетической и профилактической направленности. Группы клиентов: 1) гр. повышенного риска (курящие, люди с избыточным весом, студенты и др.) 2) семья и ближ. окружение 3) ЧДБ (дети со слабым иммунитетом, пенсионеры) 4) больные с ярко выраж-ми соц. проблемами (больной онкологич. заболев., туберкулезом) 5) инвалиды. Патогенетическая медико-соц. работа вкл. в себя мероприятия по орг-ции медико-соц. помощи, проведение медико-соц. экспертизы, соц. работы в отдельных обл. медицины и здравоохранения. Профилактич. медико-соц. работа подразумевает проведение мероприятий по предупреждению соц. зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного зд-я, формир-ю ЗОЖ, обеспечению СЗ прав граждан в вопросах охраны зд-я и др. Профилактическая медико-соц.работа подразделяется на 2 вида: первичная и вторичная профилактика. Задача первичной профил. - предупреждение развития у ч. патологических состояний, т.е. проведение соц-экономич. анализа, формирование у населения представлений о ЗОЖ, активной жизненной позиции по отношению к своему зд-ю. Вторичная-предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение целого ряда соц.задач. При этом проводится медико-соц. экспертиза трудоспособности, определяется труд. прогноз, изучается влияние соц. факторов (хар-р труд. д-ти, экономич.состояние семьи, обеспеченность пациентов жильем, экономич.и климатогеографическая обстановка местности проживания и т.п.) на зд-е ч. Важное направление профилактич. медико-соц. р-ты - повышение уровня мед. образования населения, формирование у него представления о ЗОЖ и его значении в предупреждении заболеваний. Вторым значимым направлением явл. выявление наиб. важных соц. факторов, оказывающих отрицательное влияние на зд-е ч., и непосредственное их устранение или уменьшение их влияния на организм: оказание матер. помощи малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция состояния, патронаж «семей соц. риска», оказание помощи клиентам в решении правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарствами, соблюдение соц. гарантий. Приоритетным становится реаб-ция инв-дов. Также созд-ся сеть мед-соц. экспертизы д/инв-дов. Кроме этого мед-соц р-та осущ-ся и в хосписах, куда люди отправляются не на выздоровление, а к-ые обречены. Поэтому осн. цель обслуживающего персонала – облегчить страдания пациента. В хосписе соц. р-к выступает в кач-ве помощника, и он может проводить р-ту с ближ. окруж. пациента и с самими сотрудниками, чтобы избежать проф. выгорания.Важными направлениями медико-соц. работы становятся: планирование семьи, охрана материнства и детства; психотерапия, наркология; онкология и др. В течение 10 лет существенно выросла заболеваемость нас. в России алкоголизм, наркомания, токсикомания, что обусловлено преимущественным влиянием соц. факторов на организм ч.
11. Системно-экологическая модель с.р
Социолого-ориентированные моделинаиб. тесно связаны с социологич. концепциями. Социология лежит в основе тех теорий соц. р-ты, к-ые ориентированы на структурную соц. р-ту, связанную с оптимизацией д-ти учреждений соц. сферы, обеспечивающих СЗ различным соц. группам нуждающихся и повышение эффективности соц. политики в об-ве. Для этих моделей наиболее актуальны идеи теории систем Л. Берталанфи, в контексте к-х соц. система - определенный набор абстракций из конкретных форм взаимосвязи и поведения. На основе теории систем соц. р-к выявляет факторы окружения клиента, фиксирует наличие воздействия на клиента др. людей, а также влияние различных соц. факторов. Наиб. эффективно теория систем исп-ся в орг-ции соц.обслуживания, а также с целью разработки концепций СЗН. Среди современных социолого-ориентированных моделей выделяют “модели жизни” экологической теории, социально-радикальную модель, марксистскую модель. В структурной соц. р-те системно-экологический подход наиб. масштабно проявляется, как и теория систем в целом, в орг-ции работы системы соцобеспечения и поддержки населения. Он предусматривает и спланированную официально-централизованную поддержку отдельных групп населения, и массовую, а также индивидуальную неформальную помощь (в том числе со стороны друзей, соседей, членов семьи). В теории экосистемы большое внимание уделяется и проблеме взаимоотношений соц. р-ка и клиента, к-ые рассматриваются как специфические системы. В этом взаимодействии используются отдельные положения теории соц.ролей, последовательно учитываются особенности естественных основ индивидуальной и соц. жизни людей. И, наконец, наиболее жизнеспособной и в отношении практического применения, и в отношении динамичности развития сказалась системно-экологическая модель, более частным примером которой является чрезвычайно популярная ныне концепция «жизненной модели». “Модели жизни” экологической теории представляют собой одну из концепций взаимодействия психологической и соц. систем и явл. сравнительно новой теорией осмысления соц. практики. Проблематика данных теорий связана с пограничными аспектами теории соц. систем и проблем соц. психологии (соц. ад-ция, стрессы и т.п.). Данная модель рассматривает людей, как постоянно адаптирующихся к окруж. среде через взаимоизменения, т.е. индивиды как изменяют окруж. среду, так и изменяются под ее воздействием. Понятие «взаимная адаптация» является центральным при анализе отношений «личность — среда». Существующие в об-ве соц. проблемы (бедность, дискриминация) «загрязняют» соц. среду, снижая тем самым способность к взаимной ад-ции. Нарушение адаптивного баланса выражается в несоответствии между нашими потребностями и возможностями окруж. среды. Осн. причинами стрессов служат, во-первых, разного рода жизненные трансформации (н-р, изменение статуса, роли, изменение жизненного пространства, изменения, связанные с возрастными переходами и т. д.), во-вторых, давление окр. среды (н-р, соц. неравенство, следствием к-ого явл. неравные возможности для различных соц.групп) и, наконец, межличностные процессы (н-р, эксплуатация). В своей жизни ч. зачастую одновременно сталкивается с трудностями различного хар-ра. Д-ть соц. р-ка при данном подходе связана не только с взаимодействием с клиентом, но и с окруж. его средой. Этот подход называется системно-экологическим. Проявляется в орг-ции работы системы соц.обслуживания и поддержки населения, особое место в нем уделяется проблеме взаимоотношений соц. р-ка и клиента, к-ые рассматриваются в контексте теории соц. ролей. Однако в наст.вр. «модели жизни» экологической теории, так же как и теория систем в целом, обладают недостаточной технологичностью и конкретностью в определении средств и методик оказания помощи людям. Впрочем, все более широко развертывающаяся работа по оказанию помощи людям в зонах экологич. неблагополучия создает хорошие предпосылки для реализации на технологическом уровне и системно-экологической теории соц. р-ты.