До 40% пациентов считают, что любой приступ ломки может пройти сам по себе, а 33% не имеют четкого представления об алгоритме действий во время приступа ломки.
Проведенное интервью среди наркоманов, показывает, что 20% из них вообще не доверяют городской наркологической службе, а больше половины говорят о том, что лечение в государственных (!) стационарах для них слишком дорого.
Данное положение вещей приводит к тому, что чаще всего наркоманы вновь возвращаются к процессу употребления наркотиков.
Масштабы и темпы распространения наркомании, широкий размах незаконного оборота наркотических средств свидетельствует о невысокой результативности принимаемых мер. До настоящего времени медиками и психологами не разработаны эффективные методы лечения и реабилитации больных наркоманией. Не создано серьезной и действенной системы антинаркотической пропаганды.
За последние восемь лет число наркологических диспансеров сократилось в 1,5 раза, число наркологических коек - в 2,3 раза.
Серьезным препятствием для повышения эффективности терапии больных наркоманией является отсутствие в стране реабилитационных центров и отделений, рассчитанных на длительное пребывание больных. Не решен вопрос об использовании в наркологических учреждениях специально подготовленных психологов и социологов.
Однако определенная работа с наркоманами в Алтайской крае ведется.
Работа по данному направлению осуществляется согласно действующей целевой комплексной программе «Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании. Лечение и реабилитация наркологических больных и борьба с незаконным оборотом наркотиков в г. Барнауле на 2004-2008 гг.» по трем направлениям:
- профилактическая работа с обучающимися и родителями;
- подготовка учителей для профилактической работы;
- взаимодействие с организациями и службами, заинтересованными в этом вопросе.
В каждой школе имеется целевая Программа «Школа – без наркотиков». Профилактическая работа ведется с учащимися как в рамках уроков (ОБЖ, биология, химия, литература), так и при проведении внеклассных мероприятий. В школах оформлены информационные стенды и уголки антинаркотической направленности.
В школах продолжается внедрение образовательной программы, направленной на профилактику наркомании, других зависимых состояний детей и подростков, формирование навыков здорового образа жизни, рекомендованной Управлением специального образования Министерства общего и профессионального образования РФ - «Полезные привычки, навыки, выбор». С ноября 2002 года по май 2003 года данная программа реализовывалась в 1–9 классах школ №10, 25, 38, 41, 45, 76, 91, 106, 120, а также в детском доме № 6 и специальной (коррекционной) школе- интернате № 4. С сентября 2003 года – школ № 21, 49, 51, 52, 54, 69, 102.
Специалистами городского психолого–педагогического центра и БГПУ разработана программа «Человекознание», которая внедряется в 21 учреждении образования (школ № 1, 3, 5, 25, 31, 42, 45, 48, 50, 53, 60, 63, 75, 87, 98, 91, 93, 96, 106, 107, 123).
Разработаны дополнительные образовательные программы. В образовательных учреждениях Октябрьского района действует программа «Здоровье», где один из разделов отведен профилактике социально обусловленных заболеваний. В образовательных учреждениях Индустриального района - программы «Образование и здоровье» с привлечением специалистов: психологов, валеологов, социального педагога, медицинского работника, учителей физической культуры.
С целью выявления и ранней профилактики зависимых состояний среди несовершеннолетних и семей из группы риска в практике специалистов образовательных учреждений проведение рейдовых мероприятий с участием инспекторов ПДН по месту жительства «трудных» подростков и семей, находящихся в социально опасном положении.
С целью контроля внеурочной занятости детей группы риска в течение учебного года каждое образовательное учреждение проводит анализ каникулярной занятости учащихся, состоящих на внутришкольном контроле, учете ПДН, пофамильные списки имеются в комитетах по образованию. Учреждениями образования совместно с работниками подразделений по делам несовершеннолетних проведены рейды по проверке занятости учащихся во внеурочное и каникулярное время. Для обеспечения организованного досуга детей и подростков увеличилось число спортивных секций и кружков. Вопросы внеурочной занятости, кружковой работы, проведения каникул неоднократно рассматривались на совещаниях при председателях комитетов по образованию районов. Общий охват внеурочной занятости детей и подростков составил в 2003/2004 учебном году 85 %, «трудных» подростков – 71,5 %.
Один раз в четверть проводится медицинский осмотр детей из семей, находящихся в социально – опасном положении во всех учреждениях образования. За первое полугодие 2004 года осмотрено 920 детей из «группы риска» (всего состоят на учете 1470 чел.). Направлен на консультацию к наркологу 141 подросток. Организовано посещение Центра медико – социальной реабилитации для детей и подростков АКНД с января по май 2004 года.
Для проведения профилактической работы с учащимися активно привлекаются узкие специалисты, врачи – наркологи, гинекологи, педиатры, специалисты Алтайского краевого отделения Международной Ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, Алтайского краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, представителей общественной организации «Сибирская инициатива», «Анти – СПИД – Сибирь».
Тем не менее, наркоманы не информированы о деятельности данной организаций.
Единственной серьезной организацией о деятельности, которой наркоманы имеют соответствующее представление, является русская православная церковь. О существовании других общественных фондов, занимающихся проблемами реабилитации наркозависимых, наркоманы имеют лишь смутное представление.
Таким образом, исходя из всего вышесказанного, анализ полученных данных показывает, что гипотезы, выдвинутые нами в процессе исследования полностью подтверждаются.
В процессе деятельности Центра существует два типа конфликтов: конфликты между врачами и руководством, связанные с общей неудовлетворенностью работой, а также исследуемые нами конфликт между наркоманами и врачами в процессе социального восприятия лечения и после него.
Конфликты между наркоманами и врачами в процессе лечения и после него чаще всего происходят по причине негативизма со стороны наркоманов и неоднозначного отношения к ним со стороны врачей. Это положение усугубляется отсутствием системы мер социальной реабилитации наркомана в обществе, полным отсутствием информации о деятельности врачебных учреждений и общественных организаций, осуществляющих социальную реабилитацию лиц с наркотической зависимостью.
Практические рекомендации
Условия и способы предупреждения конфликтов в Центре Бесконфликтному взаимодействию руководителя с подчиненными способствуют следующие условия:
· психологический отбор специалистов в организацию;
· стимулированию мотивации к добросовестному труду;
· справедливость и гласность деятельности в организации;
· учет интересов всех лиц, которых затрагивает управленческое решение;
· своевременное информирование людей по важным для них проблемам;
· снятие социально – психологической напряженности путем проведения совместного отдыха, в том числе с участием членов семей;
· организация трудового взаимодействия по типу «сотрудничество»;
· оптимизация рабочего времени управленцев и исполнителей;
· уменьшение зависимости работника от руководителя;
· поощрение инициативы, обеспечение перспектив роста;
· справедливое распределение нагрузки между подчиненными.
Кроме того, для предупреждения конфликта можно использовать метод картографииконфликта. Суть этого метода состоит в графическом отображении составляющих конфликта, в последовательном анализе поведения участников конфликтного взаимодействия, в формулировании основной проблемы, потребностей и опасений участников, способов устранения причин, приведших к конфликту.
Суть ее в следующем:
· определите проблему конфликта в общих чертах. Например, при конфликте из-за объема выполняемых работ составьте диаграмму распределения нагрузки;
· выясните, кто вовлечен в конфликт (отдельные сотрудники, группы, отделы или организации);
· определите подлинные потребности и опасения каждого из главных участников конфликта.
Составление такой карты, по мнению специалистов, позволит:
1)ограничить дискуссию определенными формальными рамками, что в значительной степени поможет избежать чрезмерного проявления эмоций, так как во время составления карты люди могут сдерживать себя;
2)создать возможность совместного обсуждения проблемы, высказать людям их требования и желания;
3)уяснить как собственную точку зрения, так и точку зрения других;
4)создать атмосферу эмпатии, т.е. возможности увидеть проблему глазами других людей и признать мнения людей, считавших ранее, что они не были поняты;
5)выбрать новые пути разрешения конфликта.
Но прежде чем переходить к разрешению конфликта, постарайтесь ответить на следующие вопросы:
хотите ли благоприятного исхода;
что нужно сделать, чтобы лучше владеть своими эмоциями;
как бы вы себя чувствовали на месте конфликтующих сторон;
нужен ли посредник для разрешения конфликта;
в какой атмосфере (ситуации)люди могли бы лучше открыться, найти общий язык и выработать собственные решения.
Работа состоит из нескольких этапов.