Рис. 1 Структура скидок, 2007г.
Всего 5 513 тыс. грн
Механизм формирования цен обеспечивает социальную поддержку незащищенных слоев населения, приобретающих ЛС, а также предусматривает необходимый уровень рентабельности аптечных организаций, занятых оптовой и розничной реализацией ЛС [12].
Проблемы доступности препаратов в зависимости от уровня цен:
- отсутствие аналогов отечественного производства
- зависимость цены от курса доллара США
- динамика заработной платы в различных областях народного хозяйства
- степень развития конкретного сегмента рынка
- действие законов рынка (конкуренция)
Предприятие «Фармация» — это крупная фармацевтическая инфраструктура, включающая 331 аптеку, 202 аптечных пун-кта, 68 аптечных киосков, 2 аптечных скла-да, фармацевтическую фабрику, контроль-но-аналитическую лабораторию и автобазу.
Предприятие «Фармация» реализует систе-му социальных гарантий, предусмотренных законами Украины «О статусе и социальной защите граждан,пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы», «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты», Постановлением КМ Украины,
Указами Президента Украины об улучшении медико-социального обслуживания инвалидов, ветеранов войны и труда.
По данным на 1 января 2007 года, в области насчитывалось 628 тыс. лиц, пользующихся льготами по лекарственному обеспечению.
Предприятие является генеральным проводником социальных программ, связанных с медикаментозным обеспечением населения Луганской области. За 2007 год сумма отпуска по бесплатным и льготным рецептам составила (см. рис.2):
Рис. 2 Отпуск ЛС по бесплатным и льготным рецептам
Рис.1
Учитывая недостаток бюджетных средств, Предприятие «Фармация» предоставляет лечебно-профилактическим учреждениям скидку в размере 10% для лечения больных в стационарах, осуществляем отпуск медикаментов в долг.
В 240 аптеках предприятия созданы «ветеранские» отделы, в которых пенсионерам предоставляется 20% скидка на медикаменты отечественного производства. Эта скидка предоставляется за счет средств предприятия с 1999 г.
Пенсионеры могут приобрести отечественные лекарства со скидкой практически в любом населенном пункте области, поэтому такой подход к льготному обеспечению более эффективный, чем существование в области 2–3 специализированных «ветеранских» аптек.
В соответствии с законом «О Государственном бюджете Украины на 2001 год» за счет средств государственного бюджета Министерством здравоохра-нения в Луганскую область поставляютмя препараты для лечения онколо-гических заболеваний на сумму 310 тыс. грн., а также инсулины отечественного производства на сумму 2 млн 300 тыс. грн., противотуберкулезные препараты, что позволяет решать вопросы лекарственного обеспечения больных туберкулезом и сахарным диабетом.
Дефицит бюджетных средств, выделяемых для развития отечественного здравоохранения, низкий уровень платежеспособности населения при отсутствии системы обязательного медицинского страхования ограничивают экономическую доступность медицинских услуг и лекарственной помощи для большей части населения.
Кроме того, учитывая дефицит бюджетных средств, предприятие «Фармация» делает все возможное, чтобы улучшить лекарственное обеспечение стационаров, пенсионеров, льготных категорий населения [13].
С каждым годом финансирование лекарственных препаратов для некоторых социально-незащищенных групп возрастает, однако большая часть лекарственных препаратов приобретается за средства населения.
Рис. 3 Изменение структуры потребления на фармацевтическом рынке за счет источников финансирования
Специализированные “Ветеранские аптеки” сети «Фармация»
- Луганск
- Алчевск
- Красный Луч
- Ровеньки
- Стаханов
- Свердловск
- Северодонецк
Практическая часть
С целью изучения фармакоэкономического рынка лекарственных средств для социально-незащищенных групп населения, мною был проведен социалоги-ческий опрос среди посетителей аптек Луганской области, а именно:
Аптека №249 - г. Брянка, пос. Вергулевка, ул. Парижской комуны д. 14 Луганской области
Посетителям аптек было предложено ответить на ниже приведенные вопросы, всего было опрошено 100 человек
Социологический опрос
1. Сколько вам лет:________________________________
2. Сколько у вас членов семьи:_______________________
3. Для кого вы покупаете лекарственное средство:
для себя для ребенка для пожилых членов семьи для других членов семьи для нескольких членов семьи4. Какое лекарственное средство вы хотите приобрести в аптеке:
лс для лечения желудочно-кишечного тракта препараты понижающие давление антисептики противовосполительные средства препараты для лечения сердечно-сосудистой системы лс применяемые при простуде лс применяемые при боли в горле лс применяемые при кашле антигистаминные витамины5. Что в первую очередь влияет на ваш выбор лекарственного средства при покупке:
эффективность безопасность цена популярность производитель дозирование вид лекарственной формы количество в упаковке дизаин упаковки6. Как часто вы посещаете аптеку:
1 рас в неделю и чаще 2-3 раса в месяц 1 рас в месяц 1 рас в 2-3 месяца1 рас в 3 месяца
по разномуДанные социалистического опроса, %
Характеристика потребителей аптеки
Таблица 1.
Показатели | % | |
Пол | мужчиныженщины | 37,662,4 |
Возраст | до 20 летот 21 до 30 летот 31 до 45 летот 46 до 60 летстарше 60 лет | 73237177 |
Социальный статус | ученик, студентработникслужащийпредпринимательпенсионербезработный | 19232416117 |
Количество членов в семье | 1-234 и более | 32589 |
Частота посещения аптеки в зависимости от размера семьи, %
Таблица 2.
1 чел | 2 чел | 3 чел | 4 чел | 5 чел | 6 чел | |
1 р./нед | - | 10 | 5 | 5 | 23 | 50 |
2-3 р./мес | 26 | 18 | 28 | 21 | 34 | 20 |
1 р./ месс | 39 | 47 | 32 | 39 | 16 | -- |
1 р./2-3 мес | 18 | 14 | 10 | 9 | 15 | |
1 р./3 мес | - | 6 | 7 | 3 | 3 | -- |
по разному | 17 | 5 | 19 | 23 | 9 |
Факторы, влияющие на выбор потребителей
при покупке лекарственных средств, %
Таблица 3.
эффективность | безопасность | цена | популярность | производитель | дозирование | вид лек формы | колич в уп | дизаин упаковки | |
пенсионеры | 9,3 | 9,6 | 10 | 8,8 | 8,3 | 6,5 | 7 | 6 | 0 |
безработные | 9,8 | 9,5 | 9,9 | 8,4 | 8,4 | 7,3 | 7,5 | 6 | 1 |
ученики, студенты | 9,7 | 9,7 | 8,1 | 8,3 | 8,3 | 7 | 5 | 4,2 | 2,3 |
Приобретение лекарственных средств определенных групп для разных категорий потребителей, %