МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра технологии лекарств, организации и экономики фармации
Зав. кафедрой: проф., д.ф.н. Гудзенко А.П.
Курсовая работа
по дисциплине: организация экономики фармации
на тему: «Фармакоэкономический анализ рынка лекарственных средств для социально незащищенных групп населения в Украине»
Выполнила: студентка IV курса
фарм. ф. 67 гр.
Петренко В. В.
Научный руководитель:
Передерий Е. А.
Луганск 2008
ПЛАН
Вступление……………………………………………………………..………...3
1 Социально незащищенные слои населения………….…………….……5
2 Оценка доступности лекарственных средств для социально незащищенных групп населения…………………………..……………………9
3 Практическая часть…………..……………………………….…..…..…..14
3.1 Социально-демографическая характеристика посетителей аптек…....18
3.2 Факторы, влияющие на выбор потребителей при покупке лекарственных средств………………………………...……………………...20
3.3 Характеристика посещения аптек……………………….…....……..…..22
Вывод……………………………………………………………………………24
Список используемой литературы………………..………….…………..……27
ВСТУПЛЕНИЕ
Комплексный фармако-экономический анализ результатов применения лекарственных средств, получивший в приложении к сфере лекарственного обеспечения название "фармакоэкономика", обязан своим появлением на свет параллельному развитию двух наук: экономики здравоохранения и клинической эпидемиологии. Сам термин "фармакоэкономика" состоит из двух слов: фармакон - лекарство и экономикс - экономика.
Первое документированное исследование в области экономики здравоохранения относится к XVII столетию, когда W.Petty оценил стоимость человеческой жизни в 60-90 английских фунтов стерлингов. В XVIIII веке W.Farr в своих работах рассчитал экономические выгоды от медицинской помощи, оказываемой рабочим во время эпидемий на основе анализа потерь, связанных с недопроизводством продукции и отсутствием заработной платы в период болезни (много позднее этот подход в зарубежной литературе был усовершенствован и получил название "человеческого капитала"). Однако эти попытки были скорее исключением, чем правилом, и до середины XX века систематический экономический анализ в медицине не использовался.
В настоящее время фармакоэкономика, как наука укрепила свои позиции в научном мире и практически ни одно серьезное клиническое исследование не проходит без применения фармакоэкономического анализа. Основными критериями оценки лечебного процесса являются эффективность и безопасность.
Одновременно становится понят-ным, что помимо ограничительной функции, фармако-экономический анализ может и должен способствовать повышению качества медицинской помощи. Методы анализа соотношения между ценой и результатами выходят на первый план. Отечественное Здравоохранение должно основываться на "доказательной медицине"!
Переход к рыночным отношениям, формирование основ демократического государства и новых социально-политических реалий вызвали коренные изменения в обществе. В этих условиях произошло снижение уровня социальной безопасности, что привело к падению качества жизни и обострению демографических проблем в стране. В результате сложившаяся ситуация потребовала большего внимания к повышению доступности и качества не только медицинской, но и лекарственной помощи, на которую в системе здравоохранения расходуется до 25% финансовых средств. Сегодня лекарственная терапия продолжает оставаться приоритетным видом лечения почти всех заболеваний, поскольку составляет до 95% врачебных назначений. Надежды на рыночные отношения как на единственный способ регулирования, в т.ч. в такой социально значимой сфере, как система лекарственного обеспечения, себя не оправдали. На фоне снижения платежеспособности основной массы населения и продолжающегося ухудшения их здоровья появилась потребность в увеличении объемов лекарственной помощи, в т.ч. оказываемой на льготных условиях [15].
СОЦИАЛЬНО НЕЗАЩИЩЕННЫЕ ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ
К социально незащищенным слоям населения относятся:
- престарелые граждане (лица, достигшие 70 лет);
- инвалиды;
- пенсионеры;
- ветераны;
- воины-интернационалисты;
- дети;
- учащиеся общеобразовательных учреждений;
- студенты;
- молодые семьи;
- неполные семьи;
- многодетные семьи;
-малообеспеченные категории граж-дан (лица, имеющие по объективным причинам доход ниже бюджета прожиточного минимума);
- иные лица, которые в наибольшей степени нуждаются в социальной помощи и поддержке со стороны государства.
Определенные категории социально-незащищенных групп населения имеют льготы на получение лекарственных средств [6].
Категории граждан, которые имеют льготы при покупке лекарственных средств
В соответствии с законодательством (Постановлением КМ Украины от 17.08.98 г. № 1303), существуют определенные категории граждан, в которых льготы на получение лекарств колеблются в пределах от 50% или 100%, в зависимости от категории.
При этом отпускаться могут только лекарства, отмеченные в Перечне лекарственных средств отечественного и иностранного производства, утвержденном постановлением КМУ от 1.09.1996 г. № 1071, с учетом ежегодных изменений, которые вносятся МОЗ Украины по согласованию с Минфином Украины.
Категории больных, которым показан бесплатный и льготный отпуск лекарств
Право на бесплатное получение лекарств имеют:
а) группы населения в случае амбулаторного лечения:
1. Лица, которым предусмотрен бесплатный отпуск лекарственных средств по ЗУ "О статусе ветеранов войны, гарантии их, социальной защиты":
• Инвалиды ВОВ, инвалиды, приравненные к ним.
• Участники ВОВ.
• Прежние несовершеннолетние узники фашистских концлагерей в возрасте до 16 лет на время освобождения.
• Граждане из числа прежних военнослужащих, которые принимали участие в боевых действиях в Афганистане и других странах.
•Родители и жены военнослужащих, которые погибли в результате ранения, контузии, полученных при защите страны или при выполнении других обязанностей военной службы или в результате заболевания, связанного с пребыванием на фронте.
2. Лица, которые имеют особенные трудовые заслуги перед Родиной в соответствии с Законом Украины "Об основных принципах социальной защиты ветеранов труда и других граждан преклонных лет Украины".
3. Лица, которым предусмотрен бесплатный отпуск лекарственных средств по закону Украины "О статусе и социальной защите граждан, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы".
4. Пенсионеры, которые получают пенсию по возрасту, по инвалидности и в случае потери кормильца - в минимальных размерах (за исключением лиц, которые получают пенсию на детей в случае потери кормильца);
5. Дети в возрасте до 3-х годов.
6. Дети-инвалиды в возрасте до 16 лет.
7. Девушки-подростки и женщины с противопоказаниями беремен-ности, а также женщины, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы, обеспечивается безвозмездно средствами контрацепции.
б)категории заболеваний в случае амбулаторного лечения: онкологические и гематологические болезни, диабет
(I и II типа), ревматизм, ревматоидный артрит, системная острая волчанка, системные, хронические и тяжелые заболевания кожи, сифилис, лепра, туберкулез, болезнь Аддисона, гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия, шизофрения и эпилепсия, психические болезни (инвалиды I и II групп, а также больные, которые работают в лечебно производственных мастерских психоневрологических и психи-атрических заведений), состояние, послеоперационного протезиро-вания клапанов сердца, острая перемежающаяся порфирия, муковисцидоз, тяжелые формы бруцеллеза, дизентерия, гипофизарный нанизм, состояние после пересадки органов и тканей, бронхиальная астма, болезнь Бехтерева, миастения, миопатия, мозжечковая атаксия, болезнь Паркинсона, инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), детский церебральный паралич, СПИД, ВИЧ-инфекция, гипопаратиреоз, врожденная дисфункция коры надпочечников.
Право на льготное получение лекарств при амбулаторном лечении, то есть с оплатой 50 % их стоимости, имеют такие группы больных:
1. Инвалиды I и II групп в результате трудового увечья, профессионального или общего заболевания.
2. Инвалиды с детства I и II группы возрастом после 16 годов.
3. Дети в возрасте от трех до шести лет.
4. Реабилитированные граждане, которые в результате репрессий стали инвалидами или является пенсионерами.
5. Лица, награжденные знаком "Почетный донор Украины" и "Почетный донор СССР" [14].
ОЦЕНКА ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ СОЦИАЛЬНО НЕЗАЩИЩЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
Доступность лекарственной помощи зависит от нескольких составляющих:
- достаточности ресурсов лекарственного обеспечения, механизма распределения ЛС и рациональной ассортиментной политики;
- материально-технической базы аптечных предприятий, их размещения с точки зрения удобства для населения;
- экономических факторов, в т.ч. от уровня покупательской способности населения, которая в свою очередь зависит от рациональной ценовой политики, проводимой государственными органами в области лекарственного обеспечения, а также от обеспеченности аптечных предприятий оборотными средствами для закупки и завоза необходимых объемов лекарственных препаратов [2].
Для повышения доступности лекарственной помощи сегодня особую актуальность имеет решение проблемы ценовой политики государства.