Для повышения эффективности управления учреждениями здравоохранения области необходимо провести большую работу по развитию информационных технологий.
В области создается единая информационная система, как технологическая основа для единого информационного пространства между департаментом здравоохранения, ФОМС и центральными районными больницами. Налажена работа по сбору, обработке и анализу информации о деятельности ЛПУ области при помощи системы оперативного мониторинга учреждений здравоохранения.
Проблемы с оказанием медицинской помощи возникают в сельской местности в связи с низкой плотностью населения, удаленностью от учреждений здравоохранения, сезонной изоляцией населённых пунктов и затруднением с комплектованием отдаленных больниц и амбулаторий медицинскими работниками.
Укомплектованность первичного звена здравоохранения, несмотря на доплаты к заработным платам медицинским работникам в рамках национального проекта "Здоровье", остается недостаточной. Ощутим дефицит медицинских кадров в центральных районных больницах, что снижает доступность квалифицированной и специализированной помощи для населения.
Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полной мере население бесплатными медицинскими услугами в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Во многом это обусловлено неэффективным использованием ресурсов. Наблюдается диспропорция в соотношении объёмов медицинской помощи между затратной частью медицинской помощи (лечение в круглосуточных стационарах, выезды скорой помощи) и менее затратной медицинской помощи (амбулаторная медицинская помощь, стационар замещающие технологии, реабилитационные мероприятия).
В настоящее время не всегда существует согласованность действий различных ведомств и органов власти. Муниципалитеты не в полной мере участвуют в выполнении целевых программ в сфере здравоохранения.
1. Конституция РФ [Текст]: [Принята всенар. голосованием 12.12.1993 г.] (с изм. от 09.06.2001 г) // Российская газета. - 1993. - 25 дек. (№237).
2. О государственной гражданской службе [Текст]: Федер. закон РФ от 27.07.2004 г. № 79-ФЗ (в ред. ФЗ от 25.12.2008 г) // Электронный ресурс "Консультант плюс".
3. Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ [Текст]: Федер. закон от 06.10.2003 г. №131-ФЗ (в ред. ФЗ от 07.05.2009 г) // Электронный ресурс "Консультант плюс".
4. Концепция реформирования системы государственной службы РФ [Текст]: утверждённая Президентом РФ от 15.08.2001 г. // Электронный ресурс.
5. Баснак, Д.В. Социлогия чиновничества в России: дореволюционное наследие и современность [Текст] / Д.В. Даснак // Мир России. 2009 №3. - С.85-113.
6. Борисов А.Н. Комментарий к Федеральному закону от 02.03 2007 г. №25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" // СПС "ГАРАНТ", 2008 г.
7. Большой психологический словарь [Текст]: (под общ. ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко) // Москва, 2004 г.
8. Канарш, Г.Ю. Демократия и авторитаризм в постсоветской и современной России [Текст] / Г.Ю. Канарш // Философия и культура. 2009. №5. С.108-115.
9. Канарш Г.Ю. Демократия и авторитаризм в постсоветской и современной России (часть 2) [Текст] / Г.Ю. Канарш // Философия и культура. 2009. №6. С.111-115.
10. Новокрещёнов, А.В. Кадровый состав местных органов власти: отбор кандидатов и их мотивация поступления на муниципальную службу [Текст] / А.В. Новокрещёнов // Социс. 2008. №10. С.62-67.
11. Оболонский, А.В. Сторонники и противники реформы государственной службы [Текст] / А.В. Оболонский // Вопросы ГМУ. 2008. №2. С.43-49.
12. Понеделков, А.В. Региональные административно-политические элиты России: прошлое, настоящее, будущее [Текст] / А.В. Понеделков, А.М. Старостин // Полис. 2008. №6. С.86-97.
13. Рой, О.М. Исследование социально-экономических и политических процессов [Текст]: учебное пособие для вузов / О.М. Рой. - Питер, 2004. - 359 с.
14. Смирнов, С.Н. Российская бюрократия и её роль в процессе модернизации [Текст] / С.Н. Смирнов // Мир России. 2009. №4. С.115-139.
15. Чакалова, М.С. Институциональные аспекты кадрового обеспечения органов местного самоуправления при осуществлении ими государственных полномочий: проблемы теории и практики [Текст] / М.С. Чакалова // Государственная власть и местное самоуправление. 2009. №2. С.30-32.
Приложение 1
Таблица 1
Численность работников государственных органов и органов местного самоуправления по ветвям власти и уровням управлениям (на конец года, тысяч человек)
| 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
| В государственных органах, органах местного самоуправления и избирательных комиссиях муниципальных образований Российской Федерации1) - всего | 1163,3 | 1140,6 | 1252,3 | 1300,5 | 1318,6 | 1462,0 | 1577,2 | 1623,9 | 1670,8 |
| из них в органах: | |||||||||
| законодательных | 15,5 | 19,2 | 20,4 | 21,7 | 22,9 | 24,4 | 26,1 | 27,9 | 31,8 |
| исполнительных | 1027,4 | 981,4 | 1070,2 | 1100,4 | 1100,7 | 1234,4 | 1342,6 | 1385,4 | 1420,6 |
| судебной власти и прокуратуры | 115,2 | 134,3 | 153,9 | 168,5 | 184,5 | 192,8 | 197,1 | 197,6 | 203,4 |
| других | 3,1 | 3,5 | 5,5 | 7,4 | 7,9 | 8,3 | 9,3 | 10,8 | 12,9 |
| на региональном уровне - всего | 1124,5 | 1103,4 | 1214,5 | 1261,8 | 1283,0 | 1420,9 | 1534,7 | 1582,8 | 1626,1 |
| из них в органах: | |||||||||
| законодательных | 11,3 | 15,4 | 16,1 | 17,3 | 18,8 | 20,2 | 21,9 | 25,0 | 27,6 |
| исполнительных | 998,9 | 954,1 | 1043,0 | 1072,8 | 1076,3 | 1204,2 | 1311,1 | 1353,9 | 1387,4 |
| судебной власти и прокуратуры | 112,0 | 131,0 | 150,5 | 165,0 | 180,9 | 189,1 | 193,3 | 194,1 | 199,3 |
| других | 2,0 | 2,2 | 4,1 | 5,9 | 6,4 | 6,8 | 7,8 | 9,2 | 11,3 |
| В федеральных органах государственной власти2) - всего | 522,5 | 504,9 | 590,3 | 615,9 | 628,0 | 766,8 | 828,5 | 838,8 | 854,7 |
| из них в органах: | |||||||||
| законодательной власти3) | 4,4 | 4,5 | 4,8 | 4,7 | 4,6 | 4,7 | 4,7 | 3,2 | 4,7 |
| исполнительной власти | 402,6 | 374,8 | 444,4 | 459,2 | 457,4 | 590,4 | 646,9 | 657,1 | 667,0 |
| судебной власти и прокуратуры | 112,2 | 122,0 | 137,4 | 148,1 | 161,9 | 168,0 | 173,2 | 174,6 | 179,2 |
| других государственных органах | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,6 | 1,6 |
| на федеральном уровне2) - всего | 38,8 | 37,2 | 37,9 | 38,6 | 35,6 | 41,1 | 42,5 | 41,1 | 44,7 |
| из них в органах: | |||||||||
| законодательной власти | 4,2 | 3,8 | 4,3 | 4,3 | 4,1 | 4,2 | 4,1 | 3,0 | 4,2 |
| исполнительной власти | 28,5 | 27,3 | 27,1 | 27,6 | 24,4 | 30,2 | 31,5 | 31,4 | 33,3 |
| судебной власти и прокуратуры | 3,2 | 3,3 | 3,4 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,8 | 3,6 | 4,1 |
| других государственных органах | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,6 | 1,6 |
| на региональном уровне2) - всего | 483,7 | 467,6 | 552,5 | 577,3 | 592,4 | 725,6 | 786,0 | 797,7 | 810,0 |
| из них в органах: | |||||||||
| законодательной власти3) | 0,2 | 0,7 | 0,5 | 0,4 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,6 |
| исполнительной власти | 374,1 | 347,6 | 417,3 | 431,6 | 432,9 | 560,2 | 615,5 | 625,7 | 633,7 |
| судебной власти и прокуратуры | 109,0 | 118,7 | 134,0 | 144,6 | 158,3 | 164,3 | 169,4 | 171,0 | 175,1 |
| В государственных органах субъектов Российской Федерации - всего | 192,9 | 192,7 | 206,6 | 218,6 | 220,6 | 230,7 | 241,5 | 263,6 | 291,8 |
| в том числе в органах: | |||||||||
| законодательной власти | 8,1 | 8,4 | 8,9 | 9,4 | 9,8 | 10,0 | 10,5 | 11,3 | 12,4 |
| исполнительной власти | 179,8 | 169,9 | 177,1 | 182,8 | 181,9 | 189,2 | 200,0 | 221,1 | 246,6 |
| судебной власти | 3,0 | 12,3 | 16,5 | 20,4 | 22,5 | 24,8 | 23,8 | 23,0 | 24,2 |
| других государственных органах | 2,0 | 2,2 | 4,1 | 5,9 | 6,4 | 6,8 | 7,1 | 8,1 | 8,6 |
| В органах местного самоуправления4) - всего | 448,0 | 443,0 | 455,4 | 466,0 | 470,0 | 464,5 | 507,2 | 521,6 | 524,3 |
| из них в органах: | |||||||||
| представительных | 3,1 | 6,3 | 6,7 | 7,6 | 8,5 | 9,7 | 10,9 | 13,4 | 14,6 |
| местных администрациях (исполнительно-распорядительных) | 444,9 | 436,7 | 448,7 | 458,4 | 461,5 | 454,8 | 495,6 | 507,1 | 507,0 |