Який же шлях до здобуття путівки? Загалом, все виглядає так: на підставі поданої підприємством заявки Фонд передає йому путівки, потім комісія (уповноважений) з соцстрахування розподіляє їх між працівниками а останні вносять частину вартості до каси підприємства (ці гроші потім перераховують Фонду) і вирушають на відпочинок. Купити путівку самостійно (працівникові або підприємству) і відшкодувати ці витрати за рахунок Фонду не вийде – у пункті 1.7 Інструкцій № 55 ясно сказано, що так зробити не можна.
А тепер про видачу соцстрахівських путівок я розповім докладніше, звичайно ж, звертаючи увагу на роль підприємства в цій справі.
1.1. ПОДАЧА ЗАЯВКИ. ЗДОБУТТЯ ПУТІВОК ПІДПРИЄМСТВОМ. РОЗПОДІЛ І ВИДАЧА ПУТІВОК.
За допомогою подачі заявки підприємство «замовляє» у Фонді путівки на певний календарний рік. Форма цього документа затверджена постановою № 45. У заявці, серед іншого, вказують профіль захворювання, назва санаторно-курортного закладу, вид і кількість (по кварталах) путівок. Зрозуміло що при її заповненні потрібно спиратися на побажання працівників і на графік відпусток.
Складаючи заявку потрібно пам'ятати про можливість виділяти путівки для осіб, що взагалі не працюють на підприємстві.
Збирає інформацію і заповнює заявку, як правило, комісія (уповноважений) з соцстрахування. Подають цей документ у виконавчу дирекцію Фонду по місцю реєстрації, бажано це зробити до початку року. У разі потреби протягом року можна подавати додаткові заявки.
В принципі, для Фонду заявлені дані всього лише орієнтир. Не варто дивуватися, якщо підприємству дістануться не всі путівки, про які воно просило. Але в той же час без такого замовлення путівок взагалі не виділять.
А чи є покарання за непредставлення Фонду цього документа? Ні відповідальності тут не буде. Але із-за такої бездіяльності працівники втрачають можливість (гарантовану законодавством!) на санаторно-курортне лікування. Тому підприємство, як посередник в забезпеченні путівками все ж повинно поклопотатися про складання і подачу заявки.
Відмічу, що кількість виділених підприємству путівок залежить від чисельності працівників, суми сплачених соцвзносів і, звичайно від об'єму асигнувань, передбачених бюджетом Фонду на оздоровчі заходи.
Можливі два варіанти передачі путівок страхувальникові: їх або відправляють поштою, або безпосередньо віддають представникові підприємства (за дорученням). У будь-якому випадку відділення Фонду обов'язково видає один екземпляр накладної. Дані про путівки, що поступили, потрібно зафіксувати в книзі обліку путівок в санаторно-курортні заклади за формою 13-ФСС з ТВП (вона затверджена постановою № 69). Ця книга має бути прошнурована, пронумерована, скріплена печаткою, підписами керівників і головного бухгалтера.
Розподіляє путівки, що дісталися, між співробітниками комісія (уповноважений) з соцстрахування. По п. 4.1 Інструкції № 55 саме цей орган уповноважений приймати рішення про виділення путівок конкретним особам. Крім того, п. 4.18 Інструкцій № 55 наказує йому інформувати працівників про наявність путівок і звітувати перед ними про їх використання. Всі вирішення відносно соцзабезпечень (в т.ч. путівок) мають бути зафіксовані в протоколі засідання комісії (уповноваженого) з соцстрахування. У типовій формі протоколу затвердженою постановою № 193, для віддзеркалення виділених путівок призначений окремий III розділ.
Отримувати соцстрахівські путівки можуть працівники, відносно яких виконуються такі умови:
1. Підприємство для них – основне місце роботи (ст. 50 Закону про непрацездатність, п. 4.2 Інструкції№ 55). Хоча путівка може бути виділена не лише співробітникові, але і членові його сім'ї, що взагалі не знаходиться в трудових стосунках з підприємством.
2. Працівник використовує не більше однієї путівки в перебігу двох календарних років (якщо в попередньому році йому виділяли путівку, в поточному році давати вже не можна). Багатьох цікавить питання: а чи можна надати путівку новенькому співробітникові, ще не відпрацьовавшему календарного року? В принципі прямої заборони немає. Але якщо до цього він працював у іншому місці, то щоб уникнути непорозумінь з перевіряючими, бажано запастися довідкою від його попереднього працедавця (декількох працедавців), що протягом поточного і попереднього календарних років йому не видавали соцстрахівських путівок.
Втім, з приведеного правила є виключення. Незалежно від того, оздоровився в минулому році чоловік чи ні, можна надати путівку:
- в санаторій-профілакторій, що частково фінансується за рахунок Фонду;
- в реабілітаційне відділення санаторно-курортної установи;
- для лікування дитяти без дорослого;
- якщо згідно з медичним свідченням застрахована особа потребує повторного курсу санаторно-курортного лікування (додаток 1).
Стикаючись з такими випадками, потрібно знати: одна і та ж застрахована особа може отримати протягом року лише одну послугу з санаторно-курортного лікування, що фінансується Фондом.
3. Співробітник написав заяву з проханням надати путівку і приніс медичну довідку про необхідність санаторно-курортного лікування (за формою 070/о).
Якщо страхувальник надасть путівку всупереч одній з приведених нижче умов, то виявивши при перевірці таке порушення, його зобов'яжуть відшкодувати Фонду вартість неправомірно виданих путівок.
Працівник отримає путівку на руки лише після того, як внесе до каси певну частину вартості. Після оплати путівку заповнюють: записують прізвище, ім'я, по-батькові власника путівки, найменування підприємства, завіряють підписом відповідальної особи і скріпляють печаткою. Видавати соцстрахівські путівки рекомендується за два тижні до заїзду в санаторій (п. 4.15 Інструкцій № 55).
Тепер декілька слів про види путівок. Окрім санаторно-курортних путівок на оздоровлення самих співробітників комісія (уповноважений) з соцстрахування може виділяти путівки:
1. На супроводжуючого. Якщо згідно висновку МСЕК працівник підприємства потребує супроводу, можна видати ще одну путівку – для його супутника з позначкою «супутник». При цьому обов'язково, щоб він теж був застрахований у Фонді і надав довідку з основного місця роботи про те, що не отримував соцстрахівські путівки протягом календарного року.
2. Для лікування дитини з дорослим. Якщо у дитини є медичні свідчення на санаторно-курортне лікування, одному із застрахованих батьків (опікунові, попечителю) надають путівку в дитячий санаторно-курортний заклад для лікування дитини у супроводі дорослого.3. Для самостійного лікування дитини. Згідно з медичним свідченням виділяють путівку для самостійного санаторно-курортного лікування в дитячому санаторно-курортному закладі неповнолітньої дитини – члена сім'ї співробітника підприємства.
4. Для спільного лікування членів сім'ї. Відповідно до медичних свідчень можна виділити путівку (путівки) для спільного санаторно-курортного лікування тих робітників, що працюють на підприємстві чоловіка, дружини або їх дітей у віці від 4 до 18 років, в т.ч. якщо член сім'ї працює на іншому підприємстві або вчиться у вузі. При цьому особа, що працює на іншому підприємстві (що вчиться у вузі), повинна принести довідку з основного місця роботи (навчання) про те, що протягом двох календарних років воно не користувалося соцстрахівськими путівками. Як бачимо, членами сім'ї працівника, на яких можна виділити соцстрахівську путівку можуть бути лише один з подружжя і діти.
Для видачі перерахованих путівок теж знадобиться заява від застрахованої особи – працівника підприємства.
1.2. ОПЛАТА ПУТІВОК. ОФОРМЛЕННЯ ВІДСУТНОСТІ ПРАЦІВНИКА, ЩО ВИЇЖДЖАЄ В САНАТОРІЙ. ЗВІТ ПО ВИДАНИХ ПУТІВКАХ.
У таблиці 1 показано, яку частину вартості тих або інших путівок оплачують їх щасливі володарі. Користуючись цією таблицею потрібно діяти, зважаючи на: у тих випадках, де запропоновано декілька варіантів, конкретний відсоток оплати встановлює комісія (уповноважений) із страхування, виходячи з матеріального достатку застрахованої особи. Яких-небудь критеріїв або установок для оцінки спроможності тут немає, тому це питання у прямому розумінні залишається на совісті комісії (уповноваженого).
Таблиця 1.
Оплата путівок
| Вид путівки | % оплати | |
| в 2-місний номер | в 1-місний номер | |
| Звичайна путівка застрахованій особі – працівнику підприємства | ||
| На супроводжуючу особу | 10, 20, 30 або 50 | 50 |
| Для сумісного лікування членів родини | ||
| Для лікування дитини в супроводі дорослого | 10, 20, 30, 50 або | безкоштовно* |
| Для самостійного лікування дитини | 10 або | 20 |
*Видавати путівку безкоштовно дозволено в окремих випадках і тільки для лікування двох дітей у супроводі дорослого.
Частину вартості путівки (путівок) працівник вносить до каси підприємства, а якщо її немає, то на рахунок органу Фонду по місцю реєстрації його працедавця через банківську установу.