Отношения общества к людям, зараженным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (стр. 1 из 11)
Содержание
Введение
Глава 1. Историко-теоретический аспект изучения проблем людей зараженных ВИЧ-инфекциями
1.1 Понятие и сущность ВИЧ-инфекции, ее особенности и формы
1.2 История появления ВИЧ-инфицированных людей и развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции в России и за рубежом
1.3 Психологические проблемы и нужды ВИЧ-инфицированных людей
Глава 2. Образ ВИЧ-инфицированных больных в массовом сознании общества и отношение к ним
2.1 Дискриминация на уровне институциональных организаций
2.2 Отношение семьи, общин и религии к ВИЧ-инфицированным
Глава 3. Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общественности
3.1 Роль местных органов власти и СМИ в снижении дискриминации ВИЧ-инфицированных
3.2 Основные направления профилактики ВИЧ-инфицированных средствами культуры и искусства
Заключение
Список литературы
Введение
Актуальность темы исследования. В современном обществе инфекционные заболевания являются многоплановой проблемой. Процессы глобализации привели к тому, что ряд инфекций, и в частности ВИЧ-инфекция, стали приобретать характер пандемий, влияя на мировое сообщество в целом (Онищенко Г.Г., 1999, Покровский В.В., 2004, 2005, 2006; Ладная Н.Н., 1998, 2000, 2005; AalenO.O., FarewellV.T., DeAngelisD. etal., 1999). ВИЧ-инфекция, как в России, так и во всем мире, занимает первое место по уровню психологического стресса (Онищенко Г.Г., 1999, 2002, Беляева В.В., 2000, 2003, Ладная Н.Н., 2004, Покровский В.В., 2004, 2005,2006; руководства ВОЗ и ЮНЭЙДС; материалы Центра по контролю за заболеваниями, США; ChristG. N., Wienerl,.S.; ForsteinM.).
По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в 2008-2009 годах около 45 млн. людей на планете инфицированы ВИЧ-инфекцией. Ежегодно около 5 млн. человек заражаются, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирают от данного заболевания. На конец 2008 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации составило 358918. Однако, по мнению ученых, истинное число ВИЧ-инфицированных примерно в 5 раз больше, чем зарегистрировано (Белозеров Е.С. и соавт., 2008; Онищенко Г.Г. 2004, 2007; Покровский В.В. и соавт., 2007, 2009).
В настоящее время эпидемия ВИЧ-инфекции вышла за пределы границ групп риска. Анализ путей распространения ВИЧ-инфекции в России и в Смоленской области показал, что увеличилось число случаев передачи вируса половым путем, это влечет за собой рост числа инфицированных женщин. В 2008 году среди новых зарегистрированных случаев заболевания женщины составили 46% (Покровский В.В. и соавт., 2008; Беляева В.В., Ручкина Е.В., 2008). Современная демографическая ситуация в России потребовала серьезных правительственных мер по ее улучшению. В Российской Федерации в 2008 году в рамках Национального проекта «Здоровье» по поручению В.В. Путина ВИЧ-инфицированным пациентам предоставлена антиретровирусная терапия, трехкомпонентной профилактика перинатальной ВИЧ-трансмиссии. Однако ВИЧ-инфекцию сопровождает предвзятое отношение общества, стигма и дискриминация. По нашему мнению, подобное отношение к ВИЧ-инфицированным пациентам, и в частности беременным женщинам, приводит к социальной изоляции данной категории больных. В обществе нарастает напряженность из-за появления нового вида дискриминации - дискриминации, связанной с наличием ВИЧ или с высоким риском им заразиться.
Широкое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа, приводит не только к проблемам в экономике. Не менее пагубно это воздействует и на общее психологическое состояние общества. Многие люди, плохо понимающие, что такое ВИЧ-инфекция и как она передается, видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких.
Таким образом, люди, пребывающие в страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние возбуждения и нервозности и заражают этим состоянием других, также плохо информированных людей.
Все вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема ВИЧ-инфекции является чрезвычайно актуальной. Однако среди множества работ, посвященных различным аспектам ВИЧ-инфекции, ни за рубежом, ни в России практически нет тех, которые освещали бы особенности социального статуса ВИЧ-позитивных людей и снижение дискриминации по отношению к ним, что и явилось основанием для проведения настоящего исследования.
Объект исследования – люди зараженные ВИЧ-инфекциями.
Предмет исследования – особенности взаимоотношений ВИЧ-инфекционных людей и общества.
Цель исследования - выявить особенности отношения общества к людям зараженным ВИЧ-инфекциями.
Для реализации этой цели потребовалось решить следующие исследовательские задачи:
- изучить историко-теоретические аспекты появления ВИЧ-инфекции и проблемы людей зараженных ВИЧ-инфекциями;
- выявить образ ВИЧ-инфицированных больных;
- определить отношение к ВИЧ-инфицированным со стороны институциональных организаций, семьи, общин и религии и др.;
- предложить основные направления по снижению дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общественности средствами массовой информации, культуры и искусства;
Данная курсовая работа состоит из введения, трех глав включающих в себя теоретико-практические параграфы, заключения и списка использованной литературы.
Глава 1. Историко-теоретический аспект изучения проблем людей зараженных ВИЧ-инфекциями
1.1 Понятие и сущность ВИЧ-инфекции, ее особенности и формы
Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает клетки иммунной и нервной систем, что клинически проявляется развитием лимфаденопатии, инфекционных (паразитарных) осложнений, возникновением некоторых злокачественных новообразований, а также энцефало/миелопатии [8]. Заболевание было впервые описано и получило название по ведущему синдрому - синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Позднее стало известно, что СПИД является конечной фазой клинического течения ВИЧ-инфекции.
Источником ВИЧ-инфекции является человек. Вирусные частицы обнаружены во многих биологических жидкостях инфицированных - в крови, сперме, цереброспинальной жидкости, грудном молоке, влагалищном и цервикальном секретах. Это обусловливает несколько путей передачи ВИЧ-инфекции. ВИЧ может передаваться при половых контактах, переливании крови и ее препаратов, использовании контаминированного медицинского инструментария, от матери к ребенку и от ребенка матери во время кормления грудью, а также от матери ребенку во время беременности и родов [10].
ВИЧ относится к семейству ретровирусов и подсемейству лентивирусов (рис. 1). Члены семейства ретровирусов характеризуются содержанием геномной РНК и фермента обратная транскриптаза (ревертаза). Для того, чтобы геном ретровируса соединился с геномом клетки, вначале с помощью обратной транскриптазы происходит синтез ДНК по матрице вирусной РНК. Затем ДНК провируса встраивается в геном клетки-хозяина.
ВИЧ был открыт почти одновременно в 1983 г. независимо друг от друга двумя исследователями — Р. Галло (Национальный институт рака, США) и Л. Монтанье (Институт Пастера, Франция).
Р. Галло в 1980 г. открыл первый ретровирус человека. Вирус поражал Т-клетки крови, вызывая лейкоз, и получил соответствующее название — человеческий Т-клеточный вирус лейкемии, HumanT-cellLeukemiaVirus (HTLV). Следующим в лаборатории Р. Галло был выделен ретровирус HTLV-II, который вызывает хронический волосатоклеточный Т-лейкоз.
Новое инфекционное заболевание СПИД, не известное до 1981 г., сопровождалось истощением пула Т-лимфоцитов, что и натолкнуло Р. Галло на мысль о связи данной болезни с неизвестным Т-лимфотропным вирусом. Исследования, в результате которых был выделен HTLV-III, подтвердили гипотетические предположения ученого.
В лаборатории Л. Монтанье новый вирус был выделен от больного с синдромом лимфаденопатии и назван вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией, — Lymphadenopathy-associatedVirus (LAV). После того как было установлено, что HTLV-III и LAV являются одним и тем же вирусом, был утвержден единый термин — вирус иммунодефицита человека, ВИЧ (HumanImmunodeficiencyVirus, HIV). Однако в названиях коммерческих тест-систем для определения антител к ВИЧ иногда встречаются прежние обозначения вируса.
Строение ВИЧ
ВИЧ включает две основные структуры — оболочку и нуклеоид/нуклеокапсид (сердцевинную часть) (рис.2), Оболочка вируса представляет собой фрагмент мембраны (наружной или эндоплазматического ретикулума) клетки-хозяина, в которой был собран вирион. Липидный слой несет в себе гликопротеин gp160*, состоящий из эпимембранной (наружной) части, обозначаемой gp120, и трансмембранной части — gp41. Трансмембранный протеин gp41, расположенный непосредственно в оболочке вируса, соединяется дисульфидными связями с несколькими (от 3 до 6) молекулами gp120. Некоторое количество гликопротеина gp120 произвольно отделяется от вириона и попадает в кровь и ткани организма в виде растворимой субстанции. Внутри под оболочкой находится матриксный каркас, состоящий из белка р17/18**.
Нуклеоид ВИЧ имеет характерную для ретровирусов форму палочковидной или конической капсулы. Стенка нуклеоида состоит из белка р24/25. Сердцевина внриона содержит две одно-цепочные молекулы РНК, с которыми связаны белки р7 и р9, а также комплекс ферментов: обратную транскриптазу (ревертазу), интегразу (эндонуклеазу), РНКазуН и протеазу.
Сотрудникам Л. Монтанье в 1986 г. удалось выделить вариант вируса иммунодефицита человека от двух африканцев с заболеванием, подобным СПИД. Вирус не распознавался антителами к ВИЧ, поэтому был обозначен как ВИЧ-2. Уже через два года заболевание, вызываемое ВИЧ-2, было выявлено на других континентах. Оно характеризуется большей длительностью бессимптомного периода по сравнению с инфекцией ВИЧ-1.
Строение ВИЧ-2 идентично строению ВИЧ-1. Однако большая часть структурных белков различается по молекулярной массе и антигенной характеристике. Так, например, поверхностный эпимембранный и трансмембранный гликопротеины имеют иную молекулярную массу, чем gp120 и gp41, и обозначаются. Gp105/125* и gp36 соответственно. К рецепторным белкам клеток-мишеней gp105 имеет такое же выраженное сродство, как и gp120. Нуклеокапсид ВИЧ-2 состоит из белка р26, а матриксный каркас — из протеина р16.