В последние годы отмечен рост заболеваний социальной этиологии: туберкулеза, сифилиса, СПИД/ВИЧ, инфекционным гепатитом. Растет наркомания, особенно среди детей в возрасте от 11 до 17 лет. Численность больных наркоманией достигло 4 млн.чел. Так же растет число больных с психическими заболеваниями и умственно отсталых, что в свою очередь сказывается на снижении показателей во всех областях. Снижение репродуктивного здоровья характеризуется ростом числа беременных женщин, страдающих анемией и другими хроническими заболеваниями, в результате чего растет число детей больных при рождении. Здоровье больных от рождения детей (примерно40% от числа всех родившихся) ухудшается с возрастом, что приводит к постепенному вымиранию народа.
Отмечается высокая смертность подросткового поколения. Основными факторами, определяющими уровень подростковой смертности, являются социально-экономические факторы. Проблема смертности подростков определяется не столько ее масштабами, сколько ранним возрастом, в котором наступила смерть. Так, например, в течение 2006 года в целом по России умерло подростков в возрасте 15-19 лет 12684 человека, из них 9126 юношей и 3558 девушек. Большая доля смертей приходится на внешние причины (Приложение 3). Смерть в подростковом возрасте оборачивается потерей непрожитой и, соответственно, непроработанной, что важно экономически, практически всей жизни. Суициды среди подростков в значительной степени порождаются алкоголизмом и бытовым пьянством как их самих, так и их родителей.
В целом бедственное положение с российской смертностью в решающей степени определяется неблагоприятной динамикой смертности от двух крупных групп причин смерти – болезней системы кровообращения и внешних причин. Причем, болезни и преждевременная смерть постигает в основном людей, принадлежащих к самой продуктивной возрастной группе. От внешних причин погибают наиболее молодые мужчины и женщины. 16 из 18,2% смертей от внешних причин приходится на возраст от 20 до 70 лет. Это главная неблагоприятная особенность российского распределения смертей по причинам смерти.
Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний, желудочно-кишечного тракта прямо или косвенно спровоцировано чрезмерным употреблением алкоголя. Именно алкогольная зависимость играет ведущую роль среди причин насильственной смерти (несчастные случаи, травмы, отравления). По официальным данным от отравления алкоголем в России ежегодно умирает 20000-30000 человек.
Вклад алкоголя в смертность от внешних причин очень высок. Большинство убийств в России происходит на почве алкогольного опьянения. В нетрезвом состоянии погибают около половины самоубийц. Алкоголь – одна из важнейших причин высокого уровня преступности в России. Ежегодно сотни тысяч человек в России совершают в состоянии алкогольного опьянения преступления, которые не собирались совершать или не могли бы совершить. Многочисленные «пьяные» и в этом случае случайные преступления наносят огромный урон обществу. Сами же преступники расплачиваются не только годами неволи. Но и годами своей жизни, поскольку физические и социально-психологические условия содержания в исправительных учреждениях не способствуют долголетию. Алкоголизация и наркомания негативно влияют не только на смертность, но и на уровень рождаемости. Благодаря наркомании и алкоголизму, особенно «пивному алкоголизму» среди молодого поколения, показатели смертности среди молодежи очень высоки. По данным 2006 года в России зарегистрировано 2 млн.369 тыс. лиц, которым поставлен диагноз «алкоголизм». При этом алкоголизация общества «помолодела» - из 100 тыс.подростков до 14 лет 17 имеют диагноз алкоголизм. Распространенность табакокурения и алкоголизма среди подростков настораживает: 17 % школьников в возрасте 10-11 лет курят, употребляют алкоголь до 39 %, к 15-17 годам это число возрастает до 73%.
Несмотря на публикации в прессе об улучшении демографической ситуации в стране, на сегодняшний день прогнозы остаются неутешительными. Поэтому государству необходимо разрабатывать и вести активную демографическую политику.
2.2 Современная демографическая политика
С конца 90-х годов XX века демографическая проблема рассматривается как фактор национальной безопасности, с 2000 года обсуждается демографическая ситуация в России и меры по ее оптимизации.
Одним из первых шагов на пути к проведению активной демографической политики в России был сделан в сентябре 2001 года одобрением Правительства РФ «Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года». Данная Концепция призвана служить ориентиром для органов государственной власти, органов местного самоуправления при решении вопросов, касающихся рождаемости, поддержки семьям, сохранения здоровья, росту продолжительности жизни и иных аспектов демографического развития. Целью Концепции является стабилизация численности населения и формирование предпосылок к последующему демографическому росту. Данная демографическая программа России направлена на преодоление длительного популяционного кризиса, прежде всего, стимулированием рождаемости, осуществлению мер по снижению смертности, увеличению продолжительности жизни населения. Реализация задач и целей концепции должна привести к стабилизации численности населения за счет увеличения средней продолжительности жизни, повышения показателей рождаемости, снижения показателей смертности населения.
Приоритетными направлениями демографической политики должно стать следующее:
- укрепление состояния здоровья населения в первую очередь за счет совершенствования профилактических мероприятий по снижению травм, отравлений, курения, алкоголизма и наркомании; развития физической культуры и спорта; раннему выявлению болезней системы кровообращения, новообразований и инфекционных болезней;
- создание предпосылок для повышения рождаемости, укрепление института семьи, обеспечение адресной социальной защиты семьи, создание социально-экономических условий, благоприятных для рождения, содержания и воспитания нескольких детей, возможность обеспечения семьи соответствующими жилищными условиями;
- регулирование миграционных потоков, повышение эффективного их использования, обеспечение интеграции мигрантов в российское общество, совершенствование законодательства, касающегося защиты прав мигрантов и регулирования миграционных процессов;
Но, данной Концепцией не были определены программы мер реализации поставленных задач на федеральном уровне. Концепция была лишь ориентиром, а положениями следовало руководствоваться. Реализация Концепции не сопровождалась принятием федеральной целевой программы, на реализацию мероприятий не были выделены дополнительные финансовые средства. Приоритеты в области стимулирования рождаемости и укрепления семьи обозначены общими фразами: повышение материального благосостояния семьи, создание условий, благоприятных для рождения, содержания и воспитания нескольких детей, совершенствование системы выплаты пособий, улучшения жилищных условий в случае рождения ребенка, но не ясен механизм реализации и не определено финансирование. Внимание уделено снижению употребления алкогольных напитков: жесткий контроль качества алкогольной продукции и политики цен для стимулирования перехода к потреблению менее вредных алкогольных напитков, запрете участия молодежи в рекламных роликах спиртных и слабоалкогольных напитков.
Реализация Концепции предполагала объединение усилий государства и общества, координацию действий органов власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, разработку и реализацию мероприятий, направленных на решение основных задач.
Основной заслугой концепции явилось то, что во многих субъектах Российской Федерации были разработаны программы и планы действия по улучшению демографической ситуации. В результате ее принятие не оказало заметного влияния на изменение демографической ситуации в стране.
В ежегодном Послании Президента РФ Федеральному Собранию от 10 мая 2006 года было четко сказано, что настала необходимость разработки программы на срок не менее 10 лет, необходима активная политика по всем трем приоритетным направлениям: снижение смертности, эффективная миграционная политика, повышение рождаемости, необходимы эффективные программы поддержки материнства, детства, поддержки семьи.
Распоряжением № 79-р г от 26.01.2007 года Правительства РФ утверждена Концепция федеральной целевой программы «Дети России» на 2007-2010 годы, включающая подпрограммы «Здоровое поколение», «Одаренные дети» и «Дети и семья». Приоритетными направлениями определено следующее:
- охрана и укрепление здоровья детей и подростков;
- профилактика социального неблагополучия семей с детьми;
- повышения эффективности государственной системы поддержки детей, находящихся в сложных обстоятельствах, в том числе детей-инвалидов, сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
- создание условий для активного включения детей в социально-экономическую, культурную жизнь общества.
Целями выделенной подпрограммы «Здоровое поколение» является сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей и подростков, привитие им навыков здорового образа жизни.
Цель подпрограммы «Одаренные дети» является обеспечение благоприятных условий для создания единой государственной системы выявления, развития и адресной поддержки одаренных детей в различных областях интеллектуальной и творческой деятельности.
Целями подпрограммы «Дети и семья» являются защита и улучшение положения детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, профилактика социального сиротства и семейного неблагополучия, комплексного решения проблем с детьми-инвалидами, обеспечение их полноценной жизнедеятельности и интеграции с обществом, развитие семейных форм устройства детей-сирот.