С 2006 года можно отказаться от всего набора социальных услуг или только от одной социальной услуги. Для этого следует обратиться в территориальный орган Пенсионного фонда РФ, осуществляющий ежемесячную денежную выплату. Заявление подается на следующий год, то есть социальные услуги социальная услуга) не будут предоставляться начиная с 1 января следующего года. Срок подачи заявления – до 1 октября текущего года. Если заявление об отказе от одной социальной услуги от всего набора социальных услуг не было подано до 1 октября, то в следующем году эти услуги будут предоставляться по-прежнему. Таким образом, если гражданин желает в будущем году вместо набора социальных услуг (социальной услуги) получить денежную сумму, равную стоимости набора социальных услуг (социальной услуги), соответствующее заявление необходимо было подать до 1 октября текущего года.
Теперь подробнее о социальных услугах, предоставляемых отдельным категориям граждан.
Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (ст.10 Основ от 22.07.1993 г.).
Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видам медицинского обслуживания. Она обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Ее объем устанавливается местной администрацией в соответствии территориальными программами обязательного медицинского страхования.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства и осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу.
Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Важной составной частью медицинского обслуживания является лекарственная помощь населению. Порядок льготного отпуска лекарственных средств установлен Федеральным законодательством. Кроме того, отношения в данной области регулируется законодательством субъектов федерации.[58] При лечении в стационарных лечебных учреждениях – больницах, клиниках, госпиталях и т.д. – независимо от продолжительности лечения, лекарства выдаются бесплатно.
В соответствии с ФЗ от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ с 1 января 2005 г. льготы по бесплатному обеспечению лекарственных средств для инвалидов и участников ВОВ, бывших несовершеннолетних узников фашизма, ветеранов боевых действий, лиц, работавших в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений и других военных объектах входят в состав социального пакета и заменяются денежной компенсацией, включая расходы на транспорт и санаторно-курортное лечение в размере 450 рублей в месяц.[59]
Санаторно-курортное лечение также служит делу охраны здоровья граждан и тесно связано с медицинской помощью. Однако оно является самостоятельным видом социального обеспечения и предполагает социальное обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение, бесплатное или со скидкой.
Льготы по обеспечению путевками в санатории и профилактории предоставляются: инвалидам – участникам ВОВ; ветеранам боевых действий на территории других стран; гражданам, работавшим в блокадном Ленинграде; ветеранам труда; другим категориям граждан. Инвалиды Великой Отечественной войны по желанию вместо путевки имеют право получить один раз в два года компенсацию ее стоимости.
В соответствии с ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ с 1 января 2005 г. льготы по бесплатному обеспечению санаторно-курортными путевками для инвалидов и участников ВОВ, бывших несовершеннолетних узников фашизма, ветеранов боевых действий, лиц, работавших в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений и других военных объектах входят в состав социального пакета и заменяются денежной компенсацией (включая расходы на транспорт и лекарственное обеспечение) в размере 450 рублей в месяц.
По общему правилу обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления путевок в соответствующие санаторно-курортные организации. пребывая в санаториях граждане получают необходимое для них лечение, однако по их заявлению санаторно-курортное лечение может предоставляться и в виде амбулаторно-курортного лечения, то есть без питания и проживания. При наличии противопоказаний к санаторно-курортному лечению лечащим врачом назначается курс восстановительного или реабилитационного лечения.
Если гражданин отказывается от получения набора социальных услуг (социальной услуги), то получает дополнительную денежную сумму равную стоимости набора социальных услуг (социальной услуги), но уже не сможет воспользоваться этими услугами. В том случае, если он имеет право на получение набора социальных услуг и желает поехать в санаторий, ему необходимо получить путевку на санаторно-курортное лечение. Путевку можно оформить при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Порядок медицинского отбора и направления граждан на санаторно-курортное лечение утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256.
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение следует обращаться в лечебно-профилактическое учреждение (поликлинику) по месту жительства, где выдается справка для получения путевки. Затем со справкой и заявлением о предоставлении санаторно-курортного лечения нужно обращаться в исполнительные органы Фонда социального страхования РФ или органы социальной защиты населения (по месту жительства).
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач и заведующий отделением. Лечащим врачом определяются медицинские показания для лечения и отсутствия противопоказаний для его осуществления. После обращение в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства выдается справка установленной формы, в которой рекомендуется санаторно-курортное лечение, указывается название курорта, профиль санаторно-курортного учреждения, рекомендуемый сезон.
Отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов выплачивается денежная компенсация расходов на санаторно-курортное лечение, на бензин или другие виды топлива, ремонт, техническое обслуживание транспортных средств на запасные части к ним, а также на транспортное обслуживание в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 10.07.1995 № 701, утвердившим «Порядок назначения выплаты отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов денежной компенсации расходов на санаторно-курортное лечение» и «порядок назначения и выплаты отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов денежных компенсаций расходов на бензин или другие виды топлива, ремонт, техническое обслуживание транспортных средств и на запасные части к ним, а также на транспортное обслуживание». Данные нормативные акты приняты на основании Федерального закона «О ветеранах» и определяют условия назначения, выплаты и источники финансирования денежных компенсаций. Выплата денежных компенсаций на санаторно-курортное лечение инвалидам, пенсии которым выплачиваются органами социальной защиты населения, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов РФ.
Проехать к месту санаторно-курортного лечения и обратно можно на пригородном железнодорожном транспорте, а также на международном железнодорожном, авиационном, водном (речном) и автомобильном транспорте. При этом законодательством предусмотрены определенные ограничения. Например, на междугородном железнодорожном транспорте не предусмотрен проезд в фирменных поездах и в вагонах повышенной комфортности. Добираясь до места лечения самолетом, можно вылететь только экономическим классом. Что касается водного транспорта, то можно воспользоваться каютами третьей категории, автомобильный транспорт должен быть общего пользования.
Приоритетным видом транспорта к месту санаторно-курортного лечения и обратно является железнодорожный транспорт. С целью организации бесплатного железнодорожного проезда льготным категориям граждан, Фонд социального страхования РФ заключает государственный контракт с ОАО «Российские железные дороги». Для проезда к месту лечения в поездах дальнего следования выдаются специальные талоны. Эти талоны дают право на последующее бесплатное получение проездных документов.[60]
В набор социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан входит также право бесплатного проезда на железнодорожном транспорте пригородного сообщения, то есть на электричках, на всей территории РФ. Независимо от того, какая именно компания обслуживает пригородный электропоезд, порядок предоставления льгот остается неизменным.
Если ветеран решил лететь на самолете или воспользоваться водным или автомобильным транспортом, то он получит направления на приобретение соответствующих проездных билетов. Направления на бесплатный проезд также выдаются в двух экземплярах (туда и обратно). В органах Фонда социального страхования РФ направления выдаются только на междугородный автомобильный проезд к месту санаторно-курортного лечения. Для организации бесплатного проезда на автомобильном транспорте органы Фонда социального страхования РФ заключают договоры с автотранспортными организациями. С авиакомпаниями Фонд социального страхования РФ заключает государственные контракты.