Интерпретация полученных данных позволила сделать следующие выводы. Как правило, первостепенное значение при оценке качества жизни лиц пожилого возраста придаётся традиционно здоровью. Наше исследование подтвердило, что проблема здоровья действительно является одной из самых актуальных для лиц пожилого возраста: 70% опрошенных пожилых людей выразили жалобы на здоровье. Причем необходимо отметить, что среди них пожилые, которые объективно ограничены в передвижении и нуждаются в помощи при совершении ежедневного туалета составляют лишь 2%. Кроме того, результаты нашего исследования подтверждают, что с возрастом здоровье становится всё более значимой ценностью, причем ясно прослеживается зависимость между увеличением возраста и жалобами на состояние здоровья: так, проблемы со здоровьем отмечают 61,5% респондентов в возрасте 60–75 лет, 68,5% респондентов в возрасте 75–85 лет и 72,7% респондентов старше 85 лет.
По данным исследования, второй по значимости для пожилых людей является проблема общения: на вопрос о том, общаются ли пожилые люди с родственниками и сослуживцами отрицательно ответили 30% опрошенных. Письма и поздравления с праздниками получают 56% опрошенных. Проблем в общении у пожилых мужчин больше, чем у женщин: 39% мужчин не общаются с родственниками и сослуживцами, тогда как среди женщин таких 26%. В то же время 92% мужчин ответили, что у них есть в ЦСО близкий друг или знакомый, с которым они постоянно общаются. Среди женщин этот процент оказался ниже – только 73% проживающих в доме-интернате пожилых женщин находят там близкого друга или хорошего знакомого.
Вместе с тем, создание собственной семьи как желательной перспективы рассматривают лишь 7% опрошенных пожилых людей, причем пожилые мужчины в четыре раза чаще стремятся к созданию семьи, чем пожилые женщины. Среди лиц в возрасте 60–75 лет утвердительно на вопрос о создании семьи ответили 25% опрошенных, в возрасте 75–85 лет перспектива создания семьи является желательной лишь для 14 процентов пожилых людей. Респонденты старше 85 лет вообще не стремятся к созданию семьи.
Как и для большинства пожилых россиян, материальные трудности являются весьма актуальными. Эта проблема, по данным нашего исследования, является третьей по значимости после проблем здоровья и общения.
На вопрос о том, удовлетворены ли своим материальным достатком, 60% респондентов ответили утвердительно и 40% респондентов – отрицательно.
Результаты исследования показали, что социальная активность достаточна высока: так в целом 83% пожилых людей участвуют в мероприятиях, специально организуемых для них сотрудниками ЦСО (посещают кружки, занятия, концерты).
Большое значение для пожилых и инвалидов имеет организация досуга. Слушают радиопередачи 89,5% респондентов, смотрят телепередачи – 52,3%, ходят в кино, на лекции, концерты – 42,9%, читают газеты, журналы – 64,5%. Каждый четвертый пользуется услугами библиотеки и имеет хобби, каждый третий соблюдает религиозные обряды и посты,
Весьма важным для оценки качества жизни, являются взаимоотношения, которые складываются между пожилыми людьми и сотрудниками учреждения. Отношением к себе сотрудников ЦСО удовлетворены 95%.
В то же время, ни хорошее отношение сотрудников, ни материальный достаток, ни комфортные условия проживания не могут заменить пожилым эмоциональной теплоты и внимания близких. Очевидно, именно этих составляющих не хватает 64% опрошенных пожилых людей для ощущения себя счастливыми. Субъективное ощущение счастья – сложное переживание, оно не поддаётся универсальным правилам, его невозможно предсказать, нельзя «сформировать» и ещё сложнее создать для каждого человека условия для ощущения себя счастливым.
Причины, заставляющие стариков посещать такие учреждения, можно расклассифицировать по трем группам: социальные /отсутствие жилья или угроза его утратить, мизерная пенсия, отсутствие социальных и медицинских учреждений вблизи места проживания/; медико-социальные /необходимость постоянного медицинского ухода и наблюдения, психиатрической коррекции/; психологические /семейные конфликты, грубое отношение окружающих, одиночество/.
Образовательный уровень одиноких старших возрастов невысокий: 49,2% респондентов имели начальное образование, 29,0% – неполное среднее, 10,5% – среднее, 9,7% – среднее специальное и только 1,6% закончили вузы. Причем уровень образования мужчин, выше, чем женщин.
Многие респонденты (37,1%) имели взрослых детей (21,8% – одного, 10,5% – двоих, 4,8% – троих и более) и, тем не менее, оказались в учреждении социального обеспечения. Причем доля мужчин, не имевших детей, была значительно ниже, чем доля бездетных женщин (соответственно 35,0 и 76,2%). Мужчины, имеющие детей, почти в 3 раза чаще оказываются на попечении органов социального обеспечения. Это можно объяснить тем, что при распаде родительской семьи дети чаще остаются с матерью. Нередко они осуждают отца и не поддерживают в дальнейшем с ним никаких контактов. Неслучайно, 51,5% мужчин и только 3,1% женщин оценили свои взаимоотношения с родственниками и прежде всего с детьми как неудовлетворительные, хорошими их считают 21,2% мужчин и 63,1% женщин.
Среди наиболее распространенных причин посещения ЦСО: одиночество –48,8%, неудовлетворительное состояние здоровья –30,0%, конфликтная ситуация в семье и инициатива родственников – 19,0%. Зависимость причин поступления в дом-интернат от пола несущественна.
Здесь большое значение имеют взаимоотношения с родственниками. 66,7% респондентов, имеющих близких, поддерживают с ними отношения; 64,6% навещают престарелых, 13,1% разговаривают с ними по телефону. Каждый третий респондент сам навещает родственников, каждый второй получает от них материальную помощь.
В то же время 42,7% опрошенных испытывают дефицит общения, 33,3% не поддерживают связи с близкими, 38,3% респондентов заявили, что не нуждаются в материальной помощи со стороны родственников; главным во взаимоотношениях считают общение 45,5%.
Злободневными для престарелых остаются проблемы курения и употребления алкоголя. По результатам опроса, абсолютных трезвенников среди мужчин не оказалось, среди женщин их было 45,2%; не употребляют спиртные напитки, но делали это раньше 50,0% мужчин и 47,6% женщин, употребляют 1 раз в месяц и реже 25,0% мужчин и 7,2% женщин.
В то же время 6,5% мужчин употребляют спиртные напитки два-три paзa в месяц и чаще.
В момент обследования курили 57,5% мужчин и 7,2% женщин; не курят, но курили прежде 30,0% мужчин и 9,5% женщин, не курили вообще 12,5% мужчин и 83,3% женщин.
Многие престарелые заботятся о своем здоровье. Почти треть респондентов занимались физическими упражнениями, причем 67,9% из них – регулярно.
Чаше всего опрошенные предпочитали гимнастику – 54,8%, активную ходьбу – 8,1%. различные виды закаливания – 4,8%. Более половины опрошенных (55.7%) ежедневно совершали прогулки на свежем воздухе, 22,5% – два-три раза в неделю, однако 21,8% – ничем не занимались.
Важные показатели состояния здоровья лиц старших возрастов – степень подвижности и способность к самообслуживанию. Двигательная активность сохранилась в полной объеме у трети опрошенных, резко сокращена – у 41,1%. 36,7% респондентов обслуживали себя полностью, 33,1% – частично, 30,2% – нуждаются в постороннем уходе.
Нас интересовало, как респонденты оценивают состояние своего здоровья. Лишь 3,2% считают его хорошим, 43,5% – удовлетворительным, 53,3% – неудовлетворительным.
Среди отклонений в состоянии здоровья опрошенные чаще всего называли снижение: зрения – (94,4%), двигательной активности (68,5%), слуха (58,9%), а также необходимость зубного протезирования (56,5%). 97,6% респондентов имеют хроническое заболевание, 40,0% мужчин и 3,6% женщин говорили о наличия у них ранения или контузии, 29,0% – о той или иной группе инвалидности.
Что касается медицинской помощи, то половина опрошенных не всегда обращаются к врачу в случае заболевания или обострения заболевания, причем 79,4% респондентов надеются на то, что болезнь пройдет сама, 47,6% – сами знают, чем болеют, 36,5% – не удовлетворены назначением врача, 28,6% – не устраивает его квалификация, 12,7% – лечатся своими средствами.
В г. Казани социальная защита малоимущих слоев населения осуществляется под непосредственным руководством Комитета социальной защиты населения совместно с десятью Управлениями социальной защиты населения административных округов.
Комитет социальной защиты населения является отраслевым органом исполнительной власти (городской администрации), в свою очередь Управление социальной защиты населения является органом управления, которые совместно обеспечивают в пределах своей компетенции проведение единой государственной политики социальной защиты престарелых граждан, инвалидов, семей с несовершеннолетними детьми, а также иных нетрудоспособных групп населения, нуждающихся в социальной поддержке.
Комитет и Управление, а также другие органы и учреждения социальной защиты, образуют единую государственную систему социальной защиты г. Казани.
Комитет осуществляет свою деятельность во взаимодействии с городской Думой, органами исполнительной власти, отделением Пенсионного фонда РФ, государственными внебюджетными фондами, органами местного самоуправления, федеральными и городскими общественными организациями.
Управление же осуществляет свою деятельность под руководством Комитета, предоставляет ему финансовую и другие виды отчетности по деятельности Управлений социальной защиты населения (УСЗН), Муниципальных управлений социальной защиты населения (МУСЗН), Центров социального обслуживания (ЦСО) и бюро медико-социальной экспертизы.
Итак, социальное обслуживание – это совокупность социальных услуг, предоставляемых гражданам на дому или в специализированных государственных и муниципальных учреждениях, а также учреждениями иной формы собственности и частными лицами (предпринимателями).