ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕСПУБЛИКАНСКИХ ОРГАНОВ ВЛАСТИ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
3.1 Реализация региональной демографической политики в Чувашской Республике
В наше время решение демографических проблем решается не только по указанию Правительства страны. Это видно хотя бы на примере сферы здравоохранения, которая во многом зависит от регионов, от отношения местных властей к здоровью населения. Не случайно реализация в нашей республике национального проекта «Здоровье» является примером для многих регионов России. В нашей маленькой небогатой республике с не самым благодатным климатом, не располагающей нефтью или залежами других полезных ископаемых, где нет ни офшорных зон, ни особых статусов, где 40 % составляет сельское население, было трудно ожидать хорошей ситуации, когда в целом по России дела обстоят весьма неважно. Однако именно у нас выживаемость больных злокачественными заболеваниями увеличилась на 55 %, заболеваемость туберкулезом снизилась на 35 %, смертность от артериальной гипертонии уменьшилась в 3,3 раза, от сахарного диабета – почти в два раза, снизилась заболеваемость по 23 из 72 инфекционных заболеваний. Все это является результатом целенаправленной политики руководства республики по укреплению здоровья населения, о чем неоднократно упоминал в своем ежегодном Послании к Госсовету республики, считающий здоровье основой качества жизни, являющегося главным ориентиром в управлении республикой. По качеству жизни маленькая небогатая Чувашия занимает четвертое место в Российской Федерации.
Эффективность самых широковещательных проектов по здравоохранению легко проверить простейшим способом: как изменилась продолжительность жизни. В Чувашии ежегодно продолжительность жизни увеличивается на два месяца, за последние три года увеличилась на 6 месяцев.
Этого удалось добиться в результате значительного внимания здравоохранению. За последние годы в республике построено около 60 объектов здравоохранения, более половины из них – в сельской местности. На селе открыто 300 офисов семейного врача. Это европейские центры, где работают один или два врача или фельдшер, медсестры, есть необходимое современное оборудование, машины «скорой помощи». Половина этих офисов имеет доступ к телемедицине. Среди введенных в строй медицинских учреждений – 12 специализированных центров: президентский перинатальный центр, диагностический, кардиохирургии, нейрохирургии, онкологии, эндокринологии, эндохирургии, детские специализированные санатории.
Социальная сфера, в частности здравоохранение, не на словах, а на деле является приоритетом. Из консолидированного республиканского бюджета на здравоохранение идет около четверти. По признанию экспертов Всемирного банка и решению правительства Российской Федерации, в Чувашии создана самая прозрачная система финансов. За создание этой системы республика получила по решению правительства России грант Всемирного банка в размере 7300000 долларов, который был направлен прежде всего на охрану материнства и детства, внедрение энергосберегающих технологий, информатизацию. Всего же Чувашия за последние годы получила в виде грантов от Всемирного банка, Всемирной организации здравоохранения, международных институтов порядка миллиарда рублей на развитие семейной медицины, борьбу с туберкулезом, СПИДом, гепатитом, другими болезнями.
Еще задолго до того, как были сформулированы приоритетные национальные проекты, еще в 1996 году, в Чувашии был издан приказ о полной диспансеризации детей. Следующим шагом было создание мощного первичного звена и параллельно – прекрасно оснащенного перинатального центра, одного из лучших в России. Большое внимание уделялось просветительской деятельности – разъяснению важности момента зачатия, сознательного отношения к здоровью, пагубности абортов. Развитие семейной медицины позволяет ловить патологию в самом ее начале, предотвращать выкидыши. За последние семь лет показатели рождаемости выросли с 8 до 11,2 промилле. С 2000 года беременные получают бесплатно (за счет республиканского бюджета) лекарства и микроэлементы. Н не обещанные денежные пособия являются основной причиной повышения рождаемости. Материальные стимулы – дело полезное, но далеко не самое главное. Недаром в самой социально защищенной стране - Швеции самая низкая в Европе рождаемость. Важно, чтобы человек ощущал себя нужным своей стране, чувствовал доверие к власти, чувствовал себя в жизни комфортно. Трудно сказать, как соотносится с этими словами такой невероятный на общероссийском фоне факт, как снижение в Чувашии распространенности токсикомании за три года в три раза, наркомании – в 9 раз. Но какая-то связь, видимо, есть.
Наряду с выполнением федеральных целевых программ в области снижения смертности населения, Приоритетного национального проекта «Здоровье» в Чувашии реализуется ряд республиканских программ. Основной из них является Концепция охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы (далее - Концепция) разработанная во исполнение Указа Президента Чувашской Республики от 19 февраля 2004 г. № 15 «Об организации движения «Чувашия - здоровый регион», Послания Президента Н.В.Федорова Государственному Совету Чувашской Республики «Путь к благополучию - через духовность и здоровый образ жизни» (2004 год). Целями формирования и реализации Концепции являются:
- создание основ устойчивого экономического и духовного развития Чувашии, обеспечения высокого качества жизни, укрепления и развития гeнофонда нации;
- обеспечение здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики по обеспечению стабильности и благополучия общества;
- ориентация общества на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, активную старость.
Концепция является основой для разработки комплекса мероприятий в области oxpaны, укрепления и восстановления здоровья населения, предусматривающих объединение усилий законодательных и исполнительных органов власти, органов местного самоуправления, организаций различных форм собственности и самих граждан.
Основными задачами Концепции являются:
- обеспечение системного подхода в вопросах повышения качества жизни, формирования здорового образа жизни, улучшения условий труда, быта и отдыха населения, охраны окружающей среды;
- создание условий для формирования физически, духовно и нравственно гармоничной личности за счет повышения мотивации к здоровому образу жизни, уверенности в своем здоровье для достижения высоких результатов, укрепления связей с историческим прошлым и культурным наследием нации;
- развитие и сохранение трудового потенциала республики, реализация человеком своих способностей, формирование и сохранение профессионального здоровья, профессионального долголетия;
- увеличение продолжительности жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и использования здоровьесберегающих технологий, в первую очередь - в трудоспособном и детском возрасте.
Кроме того, определены основные принципы реализации Концепции:
- межведомственный и межсекторальный подход к организации оздоровительных и профилактических мероприятий с учетом как общих потребностей населения республики в целом, так и специфических особенностей различных территорий, отдельных социальных, профессиональных и возрастных групп;
- ответственность и консолидация действий органов законодательной и исполнительной власти всех уровней, организаций, граждан по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья здорового человека;
- справедливость и солидарность в вопросах охраны здоровья;
- единство всей системы охраны здоровья независимо от территориальных и ведомственных разграничений;
- приоритет оздоровительных и профилактических мер в области общественного здравоохранения;
- ответственное отношение каждого человека к своему здоровью и здоровью своих близких;
- единство медико-профилактической, оздоровительной и экономической эффективности системы охраны и укрепления здоровья здоровых.
Значительная часть мероприятий по охране здоровья уже выполняется в рамках ранее принятых законодательных нормативных документов. Концепция призвана сгруппировать основные детерминанты здоровья, определить хорошо разработанные стратегии с изложением системных концептуальных подходов с учетом повышения уровня социально-экономического развития Чувашии, как важнейшего определяющего фактора здоровья.
Условия улучшения социально-экономических условий жизни, как важнейшей детерминанты здоровья, приоритеты по повышению качества жизни населения и формированию человеческого капитала определены в Стратегии социально-экономического развития республики до 2020 года, в соответствии с которой к 2020 году планируется увеличить продолжительность жизни до 70 лет к 2020 году; снизить естественную убыль населения не менее чем на 25,7 %.
В Стратегии значительное внимание уделяется улучшению состояния здоровья населения Чувашской Республики. Основными приоритетами в этом направлении являются:
-ориентация населения на здоровый и безопасный образ жизни, повышение престижа культуры здоровья;
-реализация республиканских целевых программ по ограничению потребления табака, предупреждению алкоголизма и пьянства, профилактике дорожно-транспортного травматизма, привитию культуры здорового питания, обеспечению качества и безопасности питьевой воды;
-развитие сети «школ, содействующих укреплению здоровья»;
-обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на территории республики; снижение уровня заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь наиболее массовыми и управляемыми инфекциями;