Для согласованной деятельности структур, занимающихся вопросами социальной реабилитации лиц, принимавших участие в боевых действиях, представляется целесообразным создавать региональные координационные советы, включающие представителей данных структур.
Таким образом, для решения проблемы социально-психологической реабилитации участников боевых действий необходим системный и комплексный подход.
Глава 3. Анализ деятельности учреждений по социально-психологической реабилитации участников боевых действий в России и РБ
3.1 Модель Центра по социально-психологической реабилитации участников боевых действий
Для успешной реализации работы по социально-психологической реабилитации участников боевых действий необходима последовательная деятельность специалистов-профессионалов именно в этой сфере. Это возможно реализовать на базе специализированного Центра, модель которого выглядит, на наш взгляд, примерно так.
Структура и деятельность Центра должны отвечать следующим принципам:
· индивидуальность, непрерывность, последовательность, преемственность, комплексность реабилитационного процесса;
· направленность реабилитационного процесса на восстановление или компенсацию нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности участника боевых действий;
· направленность реабилитационного процесса на восстановление трудоспособности и обеспечение занятости УБД.
Индивидуальность, непрерывность, последовательность, преемственность, комплексность реабилитационного процесса включают в себя необходимость учета конкретных индивидуальных медико-социальных показателей у данного индивидуума, непрерывность обеспечения процесса реабилитации, комплексность в проведении мероприятий медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.
Направленность реабилитационного процесса на восстановление или компенсацию нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности УБД предусматривает включение в деятельность центра таких структур, которые должны обеспечивать восстановительную терапию, профессиональную и социальную реабилитацию УБД, восстановление или уменьшение степени нарушений таких видов жизнедеятельности, как передвижение, общение, ориентацию, контроль за свои поведением, самообслуживание, обучение и способность к трудовой деятельности.
Направленность реабилитационного процесса на восстановление трудоспособности и обеспечение занятости УБД предусматривает создание в центре структур, обеспечивающих проведение профессиональной реабилитации и занятости УБД, включая их профориентацию, обучение (переобучение), профессионально-производственную адаптацию и трудоустройство на производстве (входящем в виде структурного подразделения в данное учреждение). Данный принцип должен обеспечивать особую организацию процесса занятости УБД, представляющую из себя процесс и систему мероприятий, направленных на развитие компенсаторной приспособляемости организма УБД (особенно инвалидов), на восстановление и расширение его трудовых возможностей и производительности труда, на формирование у УБД активной жизненной позиции и воли к труду.
Цели и задачи Центра.
Необходимо иметь в виду, что правильное определение целей и задач центра оказывает непосредственное влияние не только на содержание, но и на эффективность его деятельности по интеграции УБД в семью и общество. Разработанная «модель» центра исходит из того, что его основными целями должны являться: восстановление социального статуса УБД, достижение материальной независимости, его трудовая и социальная адаптация путем проведения профессиональных, социальных и медицинских реабилитационных мероприятий, а также обеспечение занятости.
Достижение указанных целей возможно путем решения учреждением следующих задач:
· уточнение реабилитационного потенциала УБД;
· детализация и конкретизация индивидуальных программ реабилитации УБД;
· реализация индивидуальных программ реабилитации УБД;
· разработка планов и программ проведения реабилитации УБД с их последующим трудоустройством;
· осуществление мер по медицинской реабилитации (восстановительная терапия в пределах ИПР УБД(инвалида);
· проведение профессиональной реабилитации;
· проведение социальной реабилитации (социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации);
· изготовление специальных эргономических приспособлений, инструментов для инвалидов-УБД с нарушениями функций и анатомическими дефектами;
· трудоустройство инвалидов-УБД в мастерских, в том числе на специальные рабочие места;
· подготовка инвалидов-УБД к переходу на работу в открытое производство и оказание им содействия в таком переходе;
· динамический контроль над процессом реабилитации;
· организация и осуществление мероприятий по повышению уровня квалификации работников учреждения.
Структура Центра.
Рекомендуемые в модели структура и функции центра будут максимально способствовать решению проблемы реабилитации УБД в комплексе, ибо только комплексная реабилитация обеспечит реализацию идеи «равных возможностей», в том числе, в области их занятости.
Отделение профессиональной реабилитации инвалида-УБД должно включать:
· кабинет профориентации инвалидов, оснащенный компьютерами, телевизором и магнитофоном, специальными методическими материалами и приборами, профессиограммами, видеофильмами и материалами о профессиях и рынке труда;
· учебные классы, адаптированные к потребностям инвалидов;
· кабинет профессионально-производственной адаптации, оснащенный специальным оборудованием, приспособлениями и техническими средствами для организации рабочего места инвалида и т.д.;
· кабинет (участок) специального конструирования и модернизации оборудования и инструментов для инвалидов;
· кабинет содействия занятости инвалидов, прошедших обучение на рабочем месте, непосредственно в мастерских учреждения, осуществляющий контакты со службой занятости и работодателями, а также контроль за их трудоустройством;
· кабинет обучения основам предпринимательской деятельности и навыкам активного поведения на рынке труда (такой кабинет будет способствовать вовлечению УБД непосредственно в открытое производство).
Отделение социальной реабилитации должно включать:
· кабинет специалиста по социальной работе (должен быть оснащен оргтехникой);
· учебный класс для адаптационного обучения (должен иметь мебель, доступную для инвалидов-УБД, телевизор, видеомагнитофон, видеокамеру);
· кабинеты обеспечения техническими средствами реабилитации (должны имитировать жилые помещения: кухню, ванную комнату, туалет, жилую комнату, спальню, которые оснащены техническими средствами реабилитации; в них осуществляется демонстрация технических средств, их апробация и обучение инвалидов-УБД);
· кабинет психолога (должен быть оснащен компьютером и методическим обеспечением);
· кабинеты психотерапии (включают помещения для индивидуальной и групповой психотерапии: они должны быть оснащены мягкой мебелью, магнитофоном, специальным методическим обеспечением; эстетический дизайн помещений должен соответствовать их функциональному предназначению (светлая окраска стен, ковровое покрытие пола, ковровая мебель и др.);
· учебный класс для обучения навыкам самостоятельного проживания, социального общения и др. (должен быть оснащен мебелью, пригодной для использования инвалидами-УБД, экраном, классной доской, методическими пособиями; часть комнаты должна быть оборудована под кухню, где можно готовить еду, проводить работу по типу «социальной гостиной» и т.д.);
· библиотеку, видеотеку и дискотеку, которые должны по планировке и оборудованию соответствовать потребностям инвалидов-УБД. В план их работы могут быть включены услуги по эстетическому воспитанию, валеологии, туризму и др.
· спортивный зал.
Отделение медицинской реабилитации, которое должно включать:
· кабинет специалиста по реабилитации (имеющего высшее медицинское образование и повышение квалификации по вопросам реабилитации инвалидов-УБД);
· кабинет лечебного массажа;
· кабинет кинезотерапии;
· кабинет лечебной физкультуры;
· кабинет функциональной диагностики;
· кабинет биомеханики;
· кабинеты бальнеотерапии (бассейн, сауна, душ);
· процедурный кабинет.
Отделение медицинской реабилитации должно выполнять следующие функции:
· проведение восстановительной терапии;
· оценку реабилитационного потенциала инвалида-УБД;
· осуществление контроля за соответствием состояния здоровья инвалида-УБД тем трудовым и бытовым нагрузкам, которые возникают в процессе его реабилитации;
· оценку (с помощью методов инструментальной диагностики и биомеханики) показателей нуждаемости инвалида-УБД в специальных приспособлениях и инструментах.
Реализация представленной модели потребует, безусловно, временных и финансовых затрат, эффект от вложения которых принесет ощутимые результаты, возможно, небыстро. Однако это не означает, что можно и нужно отказаться от данного проекта. Работа в этом направлении уже начата. Есть определенный задел.
В Нижнем Новгороде в настоящее время функционирует Центр социальной реабилитации инвалидов и ветеранов боевых действий "Витязь". Центр не только предоставляет информацию о себе в Интернете, но и активно позиционируется как научно-методическое объединение, в стенах которого разрабатываются и тут же апробируются новые методики по реабилитации участников боевых действий.
Название организации: Государственное стационарное учреждение "Центр социальной реабилитации инвалидов и ветеранов боевых действий "Витязь"
Форма собственности: Государственное учреждение