При этом социальная поддержка является важным фактором, содействующим адаптации к позднему периоду жизни. Важным является решение таких задач, как:
· Приспособление к потере физической силы и здоровья;
· Приспособление к выходу на пенсию;
· Присоединение к возрастной группе пожилых.
Другую категорию реагирования на неблагоприятные условия в позднем периоде жизни можно отнести к неконструктивным.
Этот вид стратегии является неконструктивным, во-первых, по причине внутреннего противоречия: пожилые люди находятся в состоянии постоянного поиска средств для самореализации при наличии консервативности сложившихся форм социального поведения. Во-вторых, находясь в непосредственной близости к своей семье, они создают в доме очаги напряжённости, отрицательно влияющие на близких[7].
Основной способ психологической поддержки пожилых людей – обращение к тем их способностям, которых лишены молодые люди. Прежде всего, это мудрость. Познавательное развитие взрослого тесно переплетено с его личностными особенностями и межличностным взаимодействием. То есть социально-психологическое положение пожилого человека определяется многими факторами. Считается, что наиболее важны для него два фактора: субъективный или личностный (возраст, здоровье) и объективный или социальный (проживание, трудовая деятельность).
В личностном особое значение имеет возраст и его специфика, на основании которой выделяются разные типы старения.
Существует много классификационных схем, которые применяются для оценки возраста. В 1963 году в Киеве на семинаре геронтологов и ВОЗ была принята следующая возрастная периодизация: пожилой возраст (60-74 года), старческий возраст (75-90 лет), долголетие (старше 90 лет). Она является общепринятой.
Таким образом, знание специфики возраста дает возможность специалисту понять потребности человека, находящегося на данном этапе жизни.
Помимо этого специалист должен обращать внимание и на особенности пожилого возраста. Это позволит ему сделать правильный выбор техник взаимодействия с клиентом в процессе оказания помощи.
Э.Эриксон[7] говорит о том, что к пожилому возрасту человек достигает восьмой стадии личностного развития, которая имеет положительное и отрицательное значение.
Положительное значение заключается в интегративности, то есть данный период человеческого развития характеризуется растущей эмоциональной интеграцией. Все это подразумевает новую и совершенно иную любовь к родителям, принятие их такими, какие они есть, и восприятие жизни в целом как личной ответственности. Обладатель интегративности готов защищать свой собственный жизненный стиль перед лицом любых физических и экономических угроз, при этом, не порицая стиль жизни других людей.
Отрицательное значение данной стадии проявляется в расстройстве нервной системы или полной безысходности. Отчаяние вызывается, прежде всего, временной ограниченностью дееспособности периода жизни человека, в течение которого он не имеет возможности испытать иные пути, ведущие к интеграции. Такое отчаяние прячется за демонстрацией отвращения, за мизантропией или хроническим презрительным недовольством определенными социальными институтами и отдельными людьми.
В науке разработана типология пожилых людей(И.Кон, Ф.Гизе).
И.Кон[8] выделяет благополучные и отрицательные типы старости. К благополучным типам относятся следующие:
· Первый тип - активная, творческая старость, когда ветераны уходят на пенсию, но, расставшись с профессиональным трудом, продолжают участвовать в общественной жизни, воспитании молодёжи, то есть живут полноценной жизнью, не ощущая какой-либо ущербности;
· Второй тип - отличается хорошей социальной и психологической приспособленностью, но энергия этих пенсионеров направлена главным образом на устройство собственной жизни- материальное благополучие, отдых, развлечения и самообразование, на что им раньше не доставало времени;
· Третий тип - большую часть составляют женщины, которые находят главное приложение сил в семье. Поскольку домашняя работа неисчерпаема, им некогда хандрить или скучать, но удовлетворённость жизнью у них обычно ниже, чем у представителей первых двух типов;
· Четвертый тип – люди, смыслом жизни которых становится забота об укреплении собственного здоровья, стимулирующая не только достаточно разнообразные формы активности, но и дающая определённое моральное удовлетворение. Однако эти люди склонны преувеличивать значение своих действенных и мнимых болезней, их сознание и самосознание отличается повышенной тревожностью.
К отрицательным типам относятся:
· Агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие всех, кроме самих себя, всех поучающие и «терроризирующие» окружающих бесконечными претензиями;
· Разочарованные в себе и собственной жизни одинокие и грустные неудачники. Они винят себя за действительные и мнимые упущенные возможности, не способны прогнать мрачные воспоминания о жизненных ошибках, что делает их глубоко несчастными.
Ф.Гизе[8] выделяет три типа стариков и старости:
1. старик-негативист: отрицает у себя какие-либо признаки старости;
2. старик-экстравертированный: признаёт наступление старости, но к этому признанию приходит через внешнее влияние и путём наблюдения окружающей действительности, особенно с выходом на пенсию;
3. старик-интровертированный: остро переживает процесс постарения; появляется тупость по отношению к новым интересам, оживление воспоминаний о прошлом, интерес к вопросам метафизики, малоподвижность, ослабление эмоций, стремление к покою.
Таким образом, можно говорить о многообразии классификаций типов старости.
Другой составляющей личностных факторов является здоровье.
По данным эпидемиологических исследований, практически здоровые среди пожилого населения составляют примерно одну пятую, остальные страдают различными заболеваниями, причем характерным является мультиморбидность, то есть сочетание нескольких болезней, имеющих хронический характер, плохо поддающихся медикаментозному лечению.
Хотя старость и не является болезнью, по мнению многих врачей, имеющих дело с пожилыми пациентами, необходимость в медицинской заботе и медицинских препаратах с возрастом возрастает. Эти задачи пытается решить новая дисциплина, возникшая в рамках геронтологии – гериатрия. Помимо новых терапевтических методов и новых медикаментов старики требуют просто повышенного внимания к себе, более тщательного ухода, так как уровень заболеваемости у пожилых почти в шесть раз больше, чем у молодых. И хотя, как свидетельствуют физиологи, человеческий мозг из всех органов менее всего подвержен изнашиванию (всего лишь восемь процентов к шестидесяти годам), старики чаще всего страдают от снижения умственных способностей – склероза, маразма. Поэтому очень остро стоит проблема организации целой сети лечебниц и домов для престарелых.[9]
Высокий показатель потребности пожилых людей в медико-социальной поддержке, по мнению В.В.Егорова[10],- явление совершенно закономерное. В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частичным обострением патологического процесса и длительным периодом выздоровления.
Среди социальных факторов особое значение имеет вопросы занятости и жилья.
В современном обществе работа выполняет целый ряд функций. Она не только обеспечивает человеку средства к существованию и даёт определённый социальный статус, но и регулирует социальную активность индивида, приносит ощущение причастности, удовлетворения или неудовлетворения. Геронтологи считают, что если человек меняется постоянно в течение жизни, то также желательно, чтобы менялась и выполняемая им работа, что позволило бы им лучше приспособиться друг к другу. Индустриальное производство привело к упразднению естественной адаптации труда к человеку, однако в сельском хозяйстве и в семейных производствах роль каждого человека оценивается спонтанно: постепенно с возрастом ребёнок начинает выполнять всё более значительную и трудную работу. Пожилые люди, наоборот, начинают выполнять всё более лёгкую работу. Таким образом, адаптация осуществляется естественным путём. В индустриальном обществе между моментом вхождения и вплоть до выхода на пенсию характер работы индивидов меняется мало.
Приводя данные эмпирических исследований, Виктор показывает, что за последние полвека число неработающих пожилых людей увеличилось, в то время как их зарплата уменьшилась; произошёл также переход пожилых работников на менее квалифицированные производственные места. Увольнение всегда использовалось в качестве метода контроля рынка труда, искусственного уменьшения безработицы и обеспечения возможностей для молодых. Особенность увольнения по возрасту как социального феномена выражается в том, что размеры выплачиваемых пенсий и пособий зависят от прежней деятельности; неравенство работающих переходит в неравенство уволенных[11].
Существует точка зрения, что увольнение на пенсию сопровождается серьёзным психосоциальным кризисом личности. Сегодня большинство людей принимают как должное увольнение в связи с возрастом, и только третья часть их выражает неудовлетворённость своим новым образом жизни. Вместе с тем 96% рабочих, опрошенных до увольнения, ожидали ухудшения своего материального положения после выхода на пенсию, и 60% пожилых хотели бы продолжить свою трудовую деятельность.
При этом требования структурной перестройки экономики открывают возможности для использования труда пенсионеров в развивающихся отраслях, новых экологически чистых производствах. Альтернативные формы занятости пенсионеров по старости - в фермерстве, сельском хозяйстве, на садовых участках и так далее.