Медико-демографическая ситуация в Воронежской области (стр. 3 из 8)

Воронежская область, в отличие от остальных регионов Черноземья, имеет более сильные различия в доходах населения: коэффициент фондов (отношение доходов 10% самых богатых к доходам 10% самых бедных) превышает 15 раз и приближается к среднему по стране (17 раз в 2007 г.). Это следствие сильных различий в заработках жителей крупного регионального центра и сельских занятых.

Рис. 5. Отношение среднемесячной начисленной заработной платы к среднерегиональной в январе-декабре 2008 г.

Глава 2. Особенности медико-демографической ситуации Воронежской области

2.1 Показатели воспроизводства населения

Таблица 6 Общие итоги естественного движения населения

Территория России	На 1000 населения
	Родившихся					Умерших					Естественного прироста
	1995	2000	2005	2007	2008	1995	2000	2005	2007	2008	1995	2000	2005	2007	2008
РФ	9,3	8,7	10,2	11,3	12,1	15,0	15,3	16,1	14,6	14,6	-5,7	-6,6	-5,9	-3,3	-2,5
Воронежская область	7,6	8,4	8,4	9,0	9,8	17,9	18,8	18,1	17,7	17,7	-10,3	-10,4	-9,7	-8,7	-7,9

Проведя анализ показателей естественного движения населения в Воронежской облалсти, на основании заранее определенных критериев оценки можно утверждать, что на протяжении всего периода исследования уровень рождаемости в данном субъекте является невысоким, в 1995 снизившись до очень низкого. В последние годы (2007-2008) наметилась тенденция к повышению уровня рождаемости. В целом, динамика рождаемости в субъекте соответствует динамике по стране. Темпы прироста рождаемости отражены в табл. 7. В 2008 году уровень рождаемости в Воронежской области был ниже, чем по стране в целом на 23,4 %.

В периоде с 1995 до 2008 года уровень смертности в области находится на высоком уровне. Прослеживается тенденция к стабилизации смертности, тогда как в целом по России в последние годы она снижается. Темпы прироста смертности показаны в табл. 7. Однако, уровень смертности все равно остается выше, чем средний по стране (в 2008 г. выше на 21,2%).

Возрастная структура населения Воронежской области отличается высокой долей пожилых. Старше трудоспособного возраста 25,3% населения (по стране – 21%, по ЦФО – 23,9%). На детей до 16 лет приходится только 13,8% (по РФ – на 2% больше). Ниже среднего по стране и доля трудоспособного населения – 61%. Поэтому демографическая нагрузка на 1000 трудоспособных одна из самых высоких в ЦФО (5 место) – 641 нетрудоспособный (по данным 2007 г.).

В 2000-х гг. Воронежская область была одним из лидеров ЦФО по ожидаемой продолжительности жизни. Но темпы роста этого показателя невысоки, и в 2007 г. область перестала выделяться в лучшую сторону на общероссийском фоне (рис. 6).

Рис. 6. Ожидаемая продолжительность жизни в регионах ЦФО, лет

Воронежская область – моноэтничный регион, доля русских по данным переписи 2002 г. составляла 94,2% и даже выросла по сравнению с 1989 г. (93,3%). Доля украинцев (область имеет общую границу с Украиной) снизилась с 5 до 3% вследствие ассимиляции. В постсоветский период появилась небольшая армянская диаспора.

Таблица 7 Темпы прироста (убыли) показателей естественного движения населения (в %)

Воронежская область					РФ
1995	2000	2005	2007	2008	1995	2000	2005	2007	2008
Рождаемость	10,5	0	7,1	8,9	-6,4	17,2	10,7	7,1
Смертность	5,1	-3,7	-2,2	0	2	5,2	-9,3	0
Младенч. смертн.	-35,5	-1,9	-17,2	5,3	-15,4	-28,1	-14,5	-9,5

Таким образом, проанализировав основные характеристики естественного движения населения, можно сделать вывод о том, что показатели улучшились после 1995 года. Рождаемость и естественный прирост, начиная с 1995 года, имеют положительную динамику, заметно улучшились в период с 2000 по 2005 года. Показатель смертности не имеет тенденции к улучшению, но также как и остальные показатели естественного движения населения находится на более низком уровне, чем средние показатели по стране.

Рассмотрим более подробно различные характеристики смертности населения.

Таблица 8 Умершие в трудоспособном возрасте¹⁾ в 2008 г.

Всего, человек		На 1000 человек населения соответствующего пола и возраста
мужчины	женщины	мужчины	женщины
Российская Федерация	487835	122745	10,7	2,8
Воронежская область	8316	1796	11,8	2,7

1) Мужчины 16 - 59 лет, женщины 16 - 54 года.

Проанализировать

В отличие от общего показателя смертности, который стабильно выше общероссийского, смертность населения в трудоспособном возрасте в Воронежской области имеет примерно одинаковый уровень. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте на 10 % выше в области, чем в среднем по стране, смертность женщин ниже на 3,5 %.

Высокая преждевременная смертность в трудоспособном возрасте влияет на показатель продолжительности жизни в регионе:

Таблица 9 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Год	РФ			ВО
	Все население	Мужчины	Женщины	Все население	Мужчины	Женщины
1995	65,8	59,6	72,4	67,1	60,8	73,8
2004	65,3	58,9	72,3	66,1	59,4	73,7
2005	65,3	58,9	72,4	66,2	59,5	73,8
2006	66,6	60,4	73,2	67,1	60,4	74,5
2007	67,5	61,4	73,9	67,5	60,8	74,8
2008	67,9	61,8	74,2	67,8	61,3	74,8

Как видно из таблицы 9, продолжительность жизни в Воронежской области чуть выше продолжительности жизни в целом по России.

Таблица 10 Смертность населения по основным классам причин смерти в 2008 г (число умерших на 100 000 человек населения)

Умершие от всех причин смерти	из них по причинам смерти
	новообразования	некоторые инфекционные и паразитарные болезни	болезни системы кровообращения	болезни органов дыхания	Болезни органов пищеварения	внешние причины смерти
РФ	1462,4	203,8	24,3	835,5	56,0	63,7	172,2
ВО	1772.0	204.6	14,2	1168.3	67.4	60,5	167.1

Основной причиной смертности в Воронежской области являются болезни системы кровообращения, которые в сравнении с показателями РФ превышают их на 39,8%. Общий показатель смертности в области больше на 21,1%, чем в целом по стране.

Таблица 11 Младенческая смертность (число детей, умерших в возрасте до 1 года)

	Младенческая смертность
1995	2000	2005	2006	2007	2008
РФ	24840	17339	16073	15079	14858	14436
ВО	321	207	203	158	168	177

В 2008 году из федерального бюджета на реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" учреждения здравоохранения Воронежской области получили денежных средств и материальных ценностей на сумму более 1,5 млрд. рублей. Более 225 млн. рублей к этой сумме добавил консолидированный бюджет региона.

Только за медицинскую помощь, оказанную в минувшем году женщинам в период беременности и родов, а также за диспансеризацию детей первого года жизни в ЛПУ области было перечислено около 230 млн. рублей, что на 26% больше, чем в 2007 году. По оценке экспертов, взвешенная государственная политика в решении демографических проблем, укрепление материальной базы службы медицинской помощи матерям и детям – важнейший фактор положительных сдвигов в этой сфере. В 2008 году число родов в Воронежской области увеличилось на 9% - на свет появилось 22178 малышей. Улучшились в Воронежской области и качественные показатели медицинской помощи будущим мамам. Материнская смертность в регионе снизилась на 8,3 %. Отметим, что этот показатель в Воронежской области сегодня значительно ниже среднего по России и по Центральному федеральному округу. Примечательно, что и сами женщины стали во время беременности более внимательно относиться к своему здоровью. В прошлом году на медицинский учет в ранние сроки встали уже 90,5% будущих мам против 87,9% в 2007 году. Снизилось число женщин, не наблюдавшихся в женской консультации, а также количество родов вне родильного отделения. Специалисты также отмечают уменьшение числа осложнений беременности и родов[7].

Таблица 12 Материнская смертность (на 100000 родившихся живыми)

Материнская смертность
1995	2000	2005	2006	2007	2008
РФ	50,2	39,7	25,4	23,8	22	20,7
ВО	16,3	16,2	0	10,4	14,5	13,4

Материнская смертность — один из основных критериев качества и уровня организации работы родовспомогательных учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохранения. Однако большинство ведущих специалистов рассматривают этот показатель более широко, считая материнскую смертность интегрирующим показателем здоровья женщин репродуктивного возраста и отражающим популяционный итог взаимодействий экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов. Взвешенная государственная политика в решении демографических проблем, укрепление материальной базы службы медицинской помощи матерям и детям - важнейший фактор положительных сдвигов в этой сфере. В 2008 году число родов в Воронежской области увеличилось на 9% - на свет появилось 22 178 малышей. При этом впервые за последние 20 лет количество родов превысило число абортов. Воронежских женщин, выбравших материнство, оказалось в 1,2 раза больше.