Падение уровня жизни и отсутствие адекватной компенсации негативных факторов социальной и природной среды ведут к накоплению в населении хронических больных и вообще людей с ослабленным здоровьем. Ухудшение здоровья населения может привести в будущем к дальнейшему снижению продолжительности жизни в течение длительного периода времени.
В качестве вывода можно сказать, что основные причины роста смертности России сформировались отнюдь не в последнее десятилетие, но социально-экономический кризис существенно ускорил негативные процессы.
Социально–экономический прогресс разрушил замкнутость отдельных территорий. Миграция населения – сложный социальный процесс, тесно связанный с изменением экономической структуры и размещением производительных сил, с ростом социальной и трудовой мобильности населения.Общая характеристика миграционной ситуации в РФ представлена в табл. 6.
Таблица 6 — Показатели миграции в РФ за 2007-2008 гг.
Наименование | 2007 г. | 2008 г. | ||||||
Абсолютное значение, чел. | В расчете на 10 тыс. чел. населения | Абсолютное значение, чел. | В расчете на 10 тыс. чел. населения | |||||
Миграция (всего) | ||||||||
прибывшие | 2 284 936 | 160,8 | 2 215 942 | 156,1 | ||||
выбывшие | 2 044 993 | 143,9 | 1 973 835 | 139,1 | ||||
миграционный прирост | +239 943 | +16,9 | +242 107 | +17,1 | ||||
Миграция в пределах России | ||||||||
прибывшие | 1 997 980 | 140,6 | 1 934 327 | 136,3 | ||||
выбывшие | 1 997 980 | 140,6 | 1 934 327 | 136,3 | ||||
миграционный прирост | — | — | — | — | ||||
Международная миграция | ||||||||
прибывшие | 286 956 | 20,2 | 281 615 | 19,8 | ||||
выбывшие | 47 013 | 3,3 | 39 508 | 2,8 | ||||
миграционный прирост | +239 943 | +16,9 | +242 107 | +17,1 | ||||
в том числе: | ||||||||
с государствами СНГ | ||||||||
прибывшие | 274 157 | 19,3 | 269 977 | 19,0 | ||||
выбывшие | 31 414 | 2,2 | 26 114 | 1,8 | ||||
миграционный прирост | +242 743 | +17,1 | +243 863 | +17,2 | ||||
со странами дальнего зарубежья | ||||||||
прибывшие | 12 799 | 0,9 | 11 638 | 0,8 | ||||
выбывшие | 15 599 | 1,1 | 13 394 | 0,9 | ||||
миграционный прирост | -2 800 | -0,2 | -1 756 | -0,1 |
За 2008 г. число мигрантов внутри России сократилось на 63,7 тыс. чел. или на 3,2% по сравнению с предыдущим годом. Миграционный прирост населения России увеличился на 2,2 тыс. чел. или на 0,9%, что произошло в результате сокращения числа снявшихся с регистрационного учета выбывших за пределы РФ (на 7,5 тыс. чел. или на 16,0%), в том числе за счет эмигрантов в государства-участники СНГ — на 5,3 тыс. чел. или на 16,9%, в страны дальнего зарубежья — на 2,2 тыс. чел. или на 14,1%.
Новосибирская область является полюсом миграционного притяжения для жителей соседних регионов, стран СНГ (Узбекистан, Казахстан).
В то же время область «теряет» население со столичными регионами и странами дальнего зарубежья. И хотя отток из области не очень велик количественно, но исключительно важен с точки зрения качественных последствий: уезжают наиболее дееспособные и молодые, хорошо подготовленные кадры, т.е. наиболее прогрессивная часть населения.
Число мигрантов внутри России за первые 7 месяцев 2009 г. сократилось на 167,1 тыс. чел. или на 15,8% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Миграционный прирост населения России увеличился на 6,9 тыс. чел. или на 4,7%. Число снявшихся с регистрационного учета выбывших из России сократилось на 4,9 тыс. чел. или на 21,3%. Наряду с этим, отмечено увеличение числа прибывших, зарегистрированных по месту жительства, на 2 тыс. чел. или на 1,2%.
В январе-июле 2009 года в обмене населением с государствами-участниками СНГ в целом было отмечено увеличение миграционного прироста. Уменьшение прироста наблюдалось в миграционном обмене с Азербайджаном, Грузией, Туркменией и Украиной (Грузия официально вышла из состава СНГ с 18 августа 2009 года).[36]
В 2008 г. в территориальных органах ФМС России статус вынужденного переселенца или беженца получили 4337 человек (в 2007 г. — 6802 человека). Удельный вес зарегистрированных вынужденных иммигрантов в общей численности прибывших из-за пределов РФ составил 0,18%.
По данным ФМС России, на 1 января 2009 г. в стране насчитывалось 67,2 тыс. вынужденных переселенцев и беженцев. Около 36% из них (23,9 тыс.) составляли бывшие жители Казахстана, 19% (12,8 тыс.) — Грузии, 13% (8,6 тыс.) — Узбекистана, 6% (4,2 тыс.) — Таджикистана. Более 12 тыс. чел. (19%) переселились внутри России из регионов с нестабильной общественно-политической обстановкой, что показано на рис. 9.
Рисунок 9 – Структура вынужденных переселенцев и беженцев (в процентах от общего числа вынужденных мигрантов) по странам прежнего проживания на 1 января 2009 г. (с начала регистрации)
Процесс расселения вынужденных мигрантов идет по всем субъектам РФ. Наибольшее число вынужденных переселенцев и беженцев выбирали новым местом жительства Республику Северная Осетия — Алания (12,6 тыс. человек), 4,5 тыс. — Республику Ингушетия, 3,3 тыс. — Белгородскую область, от 2,4 тыс. до 1,5 тыс. — Самарскую и Оренбургскую области, Краснодарский и Ставропольский края, Волгоградскую область, Алтайский край и Нижегородскую область.
Есть такие демографические показатели, которые лучше любых слов характеризуют положение дел в государстве. Один из них - младенческая смертность. Общество, считающее себя гуманным, обязано максимально снизить эту цифру. Сейчас в развитых странах в первый год жизни умирает 3-5 детей из тысячи. Во многом это обусловлено снижением смертности в так называемый перинатальный (околородовый) период.
За последнее десятилетие показатель младенческой смертности уменьшился на 59,6%. Таких результатов удалось добиться благодаря увеличению количества перинатальных центров, которые занимаются лечением детей с рождения до года[37].
Часто причиной смерти детей в раннем возрасте становится "отсутствие детской хирургической помощи в центрах, нехватка специалистов и специального медицинского транспорта". Поэтому с появлением квалифицированной помощи летальность среди младенцев снижается.
В табл. 7 указаны позитивные изменения показателей младенческой смертности в РФ[38].
Таблица 7 - Динамика младенческой смертности в РФ (на 1000 родившихся живыми) за 2001-2005 гг., чел.
Наименование | Годы | |||||
2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2001-2005, % | |
РФ | 14,6 | 13,3 | 12,4 | 11,6 | 11,0 | 32,7 |
Центральный ФО | 13,6 | 12,4 | 11,6 | 10,5 | 10,0 | 36 |
Северо-Западный ФО | 12,8 | 11,0 | 10,4 | 9,4 | 9,4 | 36,2 |
Южный ФО | 15,7 | 14,3 | 12,4 | 13,0 | 12,2 | 28,7 |
Приволжский ФО | 13,6 | 12,6 | 12,2 | 11,0 | 10,5 | 29,5 |
Уральский ФО | 13,5 | 12,4 | 11,7 | 11,1 | 10,0 | 35 |
Сибирский ФО | 17,1 | 15,6 | 13,9 | 12,9 | 12,3 | 39 |
Дальневосточный ФО | 18,1 | 15,5 | 15,9 | 14,4 | 13,5 | 34 |
За анализируемый период 2001-2005 гг. младенческая смертность в РФ снизилась на 25%, с 14,6 в 2001 г. до 11,0 на 1000 родившихся живыми в 2005 г. Число умерших детей в возрасте до 1 года с 2001 по 2005 год сократилось на 3031 - в 2001 г. умерло 19104 ребенка, в 2005 г. - 16073.
Существуют региональные различия в уровнях младенческой смертности наиболее высокие показатели младенческой смертности отмечаются в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, а наиболее низкие в Северо-Западном и Центральном федеральных округах.
Более интенсивно процесс снижения младенческой смертности происходил в Уральском федеральном округе - на 35%, в остальных федеральных округах младенческая смертность снизилась на 23-27%.
Динамика младенческой смертности в зависимости от места проживания умерших детей отражена в табл. 8[39]
Таблица 8 – Динамика младенческой смертности по причинам смерти (на 10000 родившихся живыми) в РФ в 2005 г.
Причина смерти | Городские поселения | Сельские поселения | Городские и сельские поселения |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | 47,5 | 53,2 | 49,1 |
Врожденные аномалии (пороки) | 27,0 | 26,8 | 26,9 |
Внешние причины | 6,6 | 9,9 | 7,6 |
Болезни органов дыхания | 6,3 | 13,3 | 8,3 |
Инфекционные и паразитарные болезни | 4,1 | 7,2 | 5,0 |
Болезни органов пищеварения | 0,6 | 1,1 | 0,7 |
Анализ показателей младенческой смертности в зависимости от места проживания умерших детей показывает, что в сельских поселениях смертность детей в возрасте до 1 года на 20% выше, чем в городских - соответственно 12,7 и 10,3 на 1000 родившихся живыми.