31. /Социальное обслуживание/ Москва 2006. №3. – С. 6 - 27
32. Тончий Л.В. /Правовое обеспечение организации и функционирования системы социального обслуживания семьи и детей./ - М.: Институт социальной работы, 1997.
35. Федеральный Закон РФ от 24.11.95г. №181-ФЗ /О социальной защите инвалидов в Российской Федерации/.
36. Федеральный Закон РФ от 10.12.95г. №195-ФЗ. /Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации/.
37. Федеральная программа содействия занятости населения на 2004-2005гг.
38. Федеральный закон от 15 декабря 2001г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации от 17 декабря 2001г., N 51, ст. 4831.
39. Фирсов М.В. /Антология социальной работы./ М., 1994.
40. Фирсов М.В., Студенова Е. Г. /Теория социальной работы./ - М., 2001.
41. Харчева В. /Основы социологии./ М.: Лотос, 1997.
42. Храпылина Л.П. /Основы реабилитации инвалидов./ М., 1996.
43. Холостова Е.И. /Теория социальной работы / М., 1997.
44. Холостова Е.И. /Словарь - справочник по социальной работе / - М.: Юрист, 1997.
45. Шмелева Н.Б. /Становление и развитие социального работника как профессионала./ - Ульяновск, 1997.
Приложение 1
Начальным звеном реабилитации инвалидов является медицинская реабилитация, которая представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций или компенсацию нарушенных функций, замещение утраченных органов, приостановление прогрессирования заболеваний. Медицинская реабилитация неразрывна с лечебным процессом – уже в ходе реализации медицинских услуг потерявшего здоровье индивида должен предусматриваться наиболее полный учёт возможностей дальнейшей реабилитации: минимально травмирующая операция, удобные для протезирования результаты ампутаций и т.д. Медицинская реабилитация инвалида в большинстве случаев должна осуществляться пожизненно, так как для предотвращения негативной динамики состояния индивида необходимы меры его медицинской поддержки и оздоровления. В отношении контингента больных проводится немедикаментозное лечение или медикаментозная терапия. При этом наиболее результативной с учётом структуры контингента является медикаментозная терапия. Контингент в психоневрологических интернатах отличается многообразием форм заболеваний и их клинических проявлений. Это предполагает различные терапевтические подходы. Медицинская служба учреждений осуществляет лечебно - профилактические, санитарно - гигиенические, противоэпидемические мероприятия, которые включают: постоянное динамическое наблюдение за состоянием здоровья проживающих, медикаментозное и не медикаментозное лечение, соблюдение распорядка дня, личной гигиены проживающих, соблюдение санитарно- эпидемиологического режима в структурных подразделениях, трудовую деятельность, активный двигательный режим и отдых, создания благоприятных, комфортных и уютных условий проживания, организацию регулярной диспансеризации, которая позволяет активно выявлять заболевание на ранних стадиях, дает возможность предотвратить осложнения и рецидивы выявленного заболевания, поддерживать состояние ремиссии, что в конечном итоге способствует активному долголетию и снижению смертности. Самым ответственным звеном в цепи медицинской реабилитации является лечебная работа, т.к. большинство клиентов с хроническими психическими заболеваниями, требуют постоянной коррекции лечения. Весь лечебный процесс ложится на плечи врачей и медперсонала. В медикаментозном лечении используются современные психотропные, ноотропные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, предложенные схемы лечения нашими врачами позволяют оптимизировать выраженность и длительность психотропного эффекта у клиентов с хроническим течением заболевания. Медикаментозная терапия в зависимости от клинического состояния клиента, может быть представлена в каждом конкретном случае либо патогенетической, либо общеукрепляющей, либо комплексной терапией, т.е. сочетанием всех видов. Кроме этого медикаментозная терапия может включать в себя психотерапию, фармакотерапию, физиолечение, массаж, лечебную физкультуру и обучение этике общения друг с другом [9; 20].
Приложение 2
Интеграция в жизнь общества лиц с ограниченными возможностями сегодня немыслима без их физической реабилитации. Физическая реабилитация является составной частью профессиональной и социальной реабилитации инвалидов.
Инвалидность сопряжена с потерей трудоспособности и с ограничением двигательной деятельности. В связи с этим, данная категория людей находится в вынужденных условиях дефицита двигательной активности. Спорт- это вид деятельности, где лица с ограниченными умственными возможностями могут реализовать себя, т.к. спорт даёт возможность полнее раскрыть физические способности и испытать огромное чувство радости, полноты жизни и владения своим телом, способность преодолевать трудности. Он позволяет включиться в социальные контакты с другими людьми. В спорте инвалид получает возможность самореализации, самосовершенствования, самоутверждения. Кроме этих психологических аспектов участие в спортивном движении способствует активизации всех систем организма, моторной коррекции и формированию ряда необходимых двигательных компенсаций. И это, в свою очередь, является существенным фактором социальной реабилитации инвалида. Физкультурно-оздоровительные программы позволяют людям с ограниченными умственными возможностями, повышая свои физические возможности, включаться в общественный труд, способствуют восстановлению трудоспособности и приобретению трудовых навыков. Реализация физкультурно-оздоровительных программ приводит к расширению возможностей двигательных действий инвалидов, позволяет им, повысив свои физические кондиции, включиться в общественный труд. Помимо этого прямого эффекта занятия физической культурой и спортом имеют большое социально-психологическое значение.
Организация спортивно-оздоровительной работы в Вологодском психоневрологическом интернате №1 - это система мероприятий спортивно-оздоровительного характера направленных на реабилитацию и адаптацию к нормальной социальной среде людей с ограниченными возможностями. Ведущая роль в организации и методическом руководстве в интернате принадлежит организатору по физкультурно-оздоровительной и спортивной работе с реабилитационного отделения, инструктору ЛФК. На отделениях милосердия, геронтологии, общепсихиатрическом большую помощь оказывают социальные работники. Исходя из возможностей клиентов и условий интерната, были выбраны виды спорта, в которых наши клиенты принимали участие в соревнованиях Специальной Олимпиады. Это: лёгкая атлетика, настольный теннис, дартс, лыжи, армрестлинг, шашки, плавание. В этих видах спорта наши клиенты добились неплохих результатов и постоянно занимают призовые места. В 2008 году по итогам спортивно-оздоровительной работы наш интернат занял 2 место. Для этого пришлось всем потрудиться. Наши клиенты посещали разнообразные спортивные секции, участвовали в соревнованиях по доступным видам спорта, как в интернате, так и вне него. Спортивно - оздоровительная работа улучшила психологический климат на реабилитационном отделении, сплотила ребят. Каждый из клиентов может, самоопределился в выборе спорта по душе. У спортсменов повысилось чувство ответственности, дисциплина. Привлекая клиентов к занятиям физическими упражнениями и спортом, мы тем самым восстанавливаем утраченный контакт с окружающим миром. Систематические физкультурные занятия, тренировки, выезды и участие в соревнованиях являются стимулирующим фактором, формирующим чувство гордости за себя и свой интернат. Своим примером призёры соревнований привлекают и других клиентов к занятиям физической культурой. Активные физкультурно-спортивные занятия в нашем интернате, участие в спортивных соревнованиях Специальной Олимпиады являются формой необходимого общения, восстанавливают психическое равновесие, снимают ощущение изолированности, возвращают чувство уверенности и уважения к себе, дают возможность вернуться к активной жизни. Всё большее число клиентов вовлекаются в интенсивные занятия спортом, поскольку эти занятия создают психические установки, крайне необходимые для успешного воссоединения инвалида с обществом и участия в полезном труде.
Приложение 3
Иппотерапия, как ясно уже из самого названия, - лечение лошадью. Ведь верховая езда - это не только способ хорошо отдохнуть: лошадь может оказаться и настоящим «ключом» к здоровью. В качестве лечения верховая езда применялась с глубокой древности. Гиппократ определял ее как «природные упражнения».
Лошадей для занятий с инвалидами отбирают и готовят даже более тщательно, чем коней для каскадеров. Эти кони не боятся никакого шума, криков, резких движений, они отличаются спокойствием и добронравием. Но при этом это отнюдь не замученные «клячи», которых в жизни уже ничего не интересует; ведь лошадь, отобранная для иппотерапии, обязательно должна быть здоровой, обладать ритмичным широким шагом. Такой конь никогда не причинит вреда всаднику.
Лечебно-реабилитационное воздействие иппотерапии идет по двум основным направлениям. Первое - физическая реабилитация, когда лошадь используется, грубо говоря, как «тренажер», а специально подобранные комплексы упражнений позволяют тренировать определенные группы мышц и вырабатывать опыт их согласованной работы. Второе - это психологическая реабилитация и коррекция поражений психоэмоциональной сферы, когда используется эмоциональная реакция на лошадь, практически одинаковая у больных и здоровых людей.