Решением Правительственной комиссии по социальным вопросам военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы и членов их семей, от 02.10.2002 г., одобрен опыт работы КГУЗ «Краевой госпиталь для ветеранов войн» по лечению и реабилитации инвалидов и участников боевых действий и рекомендовано использовать данные наработки в субъектах Российской Федерации.
В ноябре 2003 года КГУЗ «Краевой госпиталь для ветеранов войн» стал дипломантом Международного конкурса по лечению и реабилитации инвалидов и участников боевых действий, с вручением диплома и денежной премии.
В феврале 2005 года на I Всероссийском конкурсе госпиталей ветеранов войн в г. Самаре КГУЗ «Краевой госпиталь для ветеранов войн» получил III место в номинации «Лучший госпиталь для ветеранов войн по организационно-методической и научной деятельности».
В 2006 году во II Международном конкурсе на лучший госпиталь по реабилитационным методикам для ветеранов боевых действий КГУЗ Краевой госпиталь для ветеранов войн" занял II место.
В ноябре 2009 года КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн» стал лауреатом III Международного конкурса на звание «Лучшее учреждение стран СНГ по профилактике заболеваний, укреплению здоровья и реабилитации ветеранов войн и участников локальных конфликтов» в номинации «Стабильно развивающееся учреждение комплексной реабилитации». Вышедших в финал начальников 43 госпиталей для ветеранов войн наградили юбилейной медалью «20 лет вывода войск из Афганистана», в их числе - начальник Красноярского краевого госпиталя Алексей Викторович Подкорытов.
Вопросы комплексной реабилитации
Реабилитация раненых и больных военнослужащих - это комплекс медицинских, психолого-педагогических, профессиональных и юридических мероприятий, направленных на восстановление психического здоровья и трудоспособности участников боевых действий, получивших ранение, контузию, боевую психическую травму.
Реабилитация военнослужащих осуществляется в целях возвращения солдат и офицеров в обстановку мирной жизнедеятельности и постепенного включения в систему повседневных социальных связей и отношений.
Показателем эффективности процесса реабилитации ветеранов боевых действий является рост числа лиц, восстановивших свой социальный статус, достигнувших материальной независимости и социальной адаптации.
Предметом реабилитации на сегодняшний момент являются не только соматическое и психическое здоровье человека, но и его профессиональные навыки, социальные связи, юридические права и т.д. Исходя из этого, реабилитацию принято делить по тем сферам жизни человека, которые она обслуживает – на медицинскую, социальную, психологическую, юридическую, профессиональную, педагогическую и т.д.
Социальная реабилитация
Социальная реабилитация имеет своей целью обеспечение социализации личности, восстановление социального статуса и социального самочувствия.
В Центре медико-психологической реабилитации существуют:
- Телефон доверия
- Развивающие аудио, видео программы
- Выпуск брошюр и буклетов
- Поиск новых возможностей в сети Internet.
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация ветеранов боевых действий – дифференцированная система лечебно-профилактических мероприятий по восстановлению функционального состояния организма бывших военнослужащих посредством преемственного и последовательного применения индивидуализированного комплекса медикаментозных, хирургических, физических, имуннокорригирующих методов воздействия на функционально или патологически измененные системы организма. При этом медицинская реабилитация состоит в неразрывном методологическом единстве с процессами лечения, профилактики и диспансеризации, занимая промежуточное, связующее положение.
Медицинская реабилитация – совокупность медицинских мер, направленных на восстановление здоровья, боеспособности (трудоспособности), нарушенных или утраченных военнослужащими в связи с болезнью или травмой.
В Центре медико-психологической реабилитации применяются психофармакологические, психотерапевтические и психологические методы лечения.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Посттравматический стрессовый синдром - комплекс психических нарушений, возникающих в связи с экстремальными ситуациями, как отставленная и затяжная реакция на стрессовое событие исключительно угрожающего или катастрофического характера.
В качестве обязательных критериев указываются очевидная связь возникновения болезни с тяжелым стрессогенным событием, повторяющиеся эпизоды навязчивых воспоминаний о событии, ночные кошмары, отчуждение, «эмоциональная оцепенелость» и ангедония.
Факторы, потенцирующие риск развития ПТСР
Психотравмы: внезапно возникшая травма с радикалом агрессии и угрозой смерти (потенциальным риском физического уничтожения); эмоциональная травма, сопровождаемая интенсивным напряжение; наличие психотравм в анамнезе.
Социальные: войны, революции, природные и техногенные катастрофы, терроризм, насилие и другие события или ситуации угрожающего и катастрофического характера, выходящие за рамки привычного человеческого опыта. Эти стрессовые события патогенны для всех участников событий.
Этнокультуральные: осмысление проблемы жизни и смерти, тяжести греха и степени выраженности наказания и другие экзистенциальные вопросы решаются участниками исторической драмы в зависимости от их ментальности, религиозного и идеологического мировоззрения и являются очень важными факторами развития ПТСР, так как играют ведущую роль в восприятии стрессовой ситуации. Например, среди всех ветеранов вьетнамской войны 15% страдали ПТСР, причем, среди негров - 21%, а среди солдат латиноамериканского происхождения - 28%.
Психологические: характерологические особенности: эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность, незрелость личности. (Среди детей - астенические черты характера (Ю.В.Попов, В.Д.Вид, 1998)); острые приступы страха, паники; вегетативные нарушения и неспецифические соматические жалобы (например головная боль).
У значительной части лиц ПТСР хронифицируются. Кроме того, при ПТСР довольно часто диагностируются коморбидные расстройства. Так, у 29% больных ПТСР наблюдали проявления депрессии, у 28% - признаки генерализованного тревожного расстройства, у 12% - фобии, у 10% - зависимость от алкоголя.
Разрушение прежних представлений о себе, об окружающем мире и своем месте в нем, крах прежних идеалов способствуют выстраиванию невротических защитных механизмов, которые могут проявляться как непосредственно в момент агрессии, так и на более позднем этапе. E.Weil (1985) описывает следующие защитные механизмы при ПТСР: истерические реакции с припадками, диссоциативной картиной (потеря сознания, памяти); с проявлением подавления эмоций в физическом симптоме (истерические слепота, глухота, паралич); навязчивые реакции в виде ритуальных заклинаний или действий в период надвигающейся угрозы.
Необходимо отметить чрезвычайную важность проблемы социальнопсихологической адаптации у лиц, перенесших ПТСР, которая остается актуальной не только в первые годы после перенесенного травматического события, но и по прошествии десятилетий.
Каждый человек обладает достаточными силами для того, чтобы самостоятельно решить свои проблемы. Но сначала надо пробудить и высвободить эти силы.
В Центре медико-психологической реабилитации проводится методика разговорной психотерапии при ПТСР, цель которой улучшение психической и функциональной способности в эмоциональной и социальной сферах ветеранов боевых действий. А также повышение самоуважения, самопринятия, самоактуализации.
Релаксация
Релаксация – это расслабление. Термин произошел от латинского «RELAXATIO». Обозначающего собой уменьшение напряжения, ослабление, облегчение. Расслабление в современной психологии словом «релаксация» обычно обозначают состояние покоя, связанное с полным или частичным мышечным расслаблением. Релаксация может быть долговременной или кратковременной, непроизвольной или произвольной.
Непроизвольная долговременная релаксация возникает во время сна, при опьянении, под воздействием транквилизаторов или снотворных и т.д. произвольная кратковременная релаксация используется для обучения расслаблению. Релаксация помогает справиться со стрессом. Стресс – это напряжение (как физиологическое, так и психологическое). Расслабление, или релаксация, - состояние, противоположное напряжению. Поэтому навыки быстрого расслабления позволяют эффективно снижать уровень стресса. Релаксация лучше чем транквилизаторы. Во-первых, релаксация действует быстрее. Можно эффективно расслабиться за полминуты, в то время как таблетки начинают действовать через 20-30 минут после их приема. Во-вторых, релаксация не вызывает побочных эффектов, свойственных транквилизаторам – заторможенности, рассеянности, ухудшения концентрации внимания, снижения работоспособности и т.д. Наоборот, релаксация улучшает эти показатели. В-третьих, релаксация, в отличие от транквилизаторов, не вызывает зависимости (которая сама по себе может стать более тяжелой проблемой, чем та, для устранения которой были назначены транквилизаторы). Одним из самых надежных способов обучения релаксации является метод нервно-мышечной релаксации. Метод заключается во взаимосвязи между отрицательными эмоциями напряжением мышц. Отрицательные стрессовые эмоции (страх, тревога, беспокойство, паника, раздражение и др.) всегда вызывают мышечное напряжение. И эта взаимосвязь стресса и мышечного напряжения такова, что если вы научитесь произвольно снижать избыточное мышечное напряжение, вы тем самым научитесь эффективно управлять своими эмоциями. Обучение релаксации проводится в три этапа. На первом этапе учатся целенаправленно расслаблять все мышцы в максимально удобных, комфортных условиях, при отсутствии помех. Второй этап – обучение дифференцированной релаксации во время занятия какой-либо деятельностью: при письме, чтении, разговоре и т.п. учатся устранять избыточное, ненужное напряжение в мышцах в обычных, повседневных условиях. На третьем этапе нужно будет, внимательно наблюдая за собой, замечать, какие мышцы напрягаются при волнении, страхе, тревоге, смущении, и затем мысленной командой, незаметно для окружающих, расслаблять напрягающие мышцы. Когда вы научитесь это делать, вы сможете сознательно и произвольно управлять своим эмоциональным состоянием.