Смекни!
smekni.com

Социальная реабилитация военнослужащих-инвалидов (стр. 6 из 9)

Инвалидность является острой социальной проблемой для военнослужащих и включает в себя следующие аспекты: правовой; социально-средовой; психологический; общественно-идеологический; производственно-экономический и анатомо-функциональный. Военнослужащий-инвалид военнослужащий, имеющий нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, связанное с заболеваниями, последствиями травм, ранений, увечий, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Социальная реабилитация военнослужащих-инвалидов представляет собой процесс полного или частичного восстановления способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности, осуществляется в комплексе мероприятий медицинской, психологической, профессиональной реабилитации и направлена на интеграцию инвалидов в общество.

Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы определяют причины инвалидности военнослужащих, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и определяют степень утраты профессиональной трудоспособности.

2. МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-ИНВАЛИДОВ

Система реабилитация инвалидов включает следующие элементы:

1) научные взгляды, идеи;

2) законодательную и нормативную базу в области реабилитации;

3) научные и научно-технические разработки;

4) совокупность мер, средств, методов реабилитации;

5) программы реабилитации, в том числе: на федеральном уровне- базовую программу реабилитации инвалидов; на региональном уровне- региональные базовые программы и службу региональные комплексные программы реабилитации инвалидов; на индивидуальном уровне- индивидуальные программы реабилитации.

6) Реабилитационную службу, включающую реабилитационные и реабилитационного типа учреждения и организации разной ведомственной подчиненности;

7) Органы управления государственной службой реабилитации;

8) Реабилитационную индустрию;

9) Общественные организации инвалидов и организации, защищающие права инвалидов;

10) Систему информационного обеспечения проблем инвалидности и др.

В процессе реабилитации выделяется 3 этапа:

· Этап восстановительного лечения (восстановления биомедицинского статуса), направленный на восстановление нарушенных функций и здоровья больных и инвалидов. По данным экспертов ВОЗ у 87% больных реабилитация заканчивается на первом этапе, когда больной в результате восстановления или полной компенсации нарушенных функций возвращается к обычной деятельности;

· Этап социализации или ресоциализации, направленный на развитие, формирование, восстановление или компенсацию социальных навыков и функций, обычных видов жизнедеятельности;

· Этап социальной интеграции или реинтеграции, направленный на оказание содействия и создание инвалидам условий для включения или возвращения в обычные условия жизни вместе и наравне с другими.

Комплекс реабилитационных мероприятий берет свое начало на этапе восстановительного лечения и сопровождается психологической и социальной реабилитацией.

К основным учреждениям и организациям, осуществляющих реабилитацию военнослужащих-инвалидов, относятся: отделения восстановительного лечения военно-клинических госпиталей, центры восстановительной медицины и реабилитации, научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы, органы социальной защиты населения, социально-реабилитационные центры ветеранов Войн и Вооруженных Сил и общественные организации инвалидов.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Основными аспектами этих мероприятий являются: медицинский, физический, психологический, экономический, социальный и профессиональный.

Медицинский аспект — включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

Физический аспект — охватывает все вопросы, связанные с применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

Психологический аспект — ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений.

Профессиональный аспект — восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации.

Социальный аспект — охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства.

Экономический аспект — изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 февраля 2000 г. № 274 на базе Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения" (г. Москва) и Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов" (г. Москва) путем их слияния был создан Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (ФЦЭРИ).

На примере многолетнего опыта реабилитацииФЦЭРИ рассмотрим современные методы реабилитации военнослужащих-инвалидов.

Федеральный научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (далее - Центр) включает в себя следующие отделения: эндокринологическое отделение; клинико-диагностическая лаборатория; второе ортопедическое отделение; отделение сложного, атипичного протезирования и реабилитации при ангиопатологии; пятое ортопедическое отделение; детское ортопедическое отделение; хирургическое отделение; терапевтическое отделение; глазное отделение; неврологическое отделение и психиатрическое отделение.

Центр осуществляет свою работу по следующим направлениям:

· Экспертиза и реабилитация

· Протезирование

· Медицинское лечение и реабилитация

Одним из основных направлений работы Центра является экспертиза и реабилитация, которая включает в себя:

1. комплексную оценку состояния здоровья и выявление признаков инвалидности у больных с различной патологией;

2. установление причины инвалидности инвалидам, пострадавшим от вооруженных конфликтов, техногенных катастроф, аварии на Чернобыльской АЭС;

3. выявление показаний на обеспечение различными видами технических средств, в том числе автомашинами;

4. проведение комплексной реабилитации, включающей:

· медицинскую (массаж, ЛФК, физиотерапия, баротерапия, иглорефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия и др.);

· профессиональную (профессиональное тестирование, помощь в трудоустройстве);

· социальную (обучение "жизни с инвалидностью", пользованию техническими средствами реабилитации, самообслуживанию и др.);

· другие виды реабилитации.

5. юридическое консультирование, защита прав инвалидов в судебных органах).

Протезно-ортопедическую помощь получают пациенты с заболеваниями: опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых; врожденными и приобретенными деформациями и дефектами; онкологическими, сосудистыми, неврологическими заболеваниями; сахарным диабетом; остеохондрозом.

В Центре проводится консервативное и оперативное лечение пациентов со следующими заболеваниями:

· коррекция центра тяжести;

· ортопедические деформации у больных ДЦП и полиомиелитом;

· лечение повреждений мягкотканых образований сустава;

· переломы конечностей и их последствия;

· доброкачественные опухоли трубчатых костей;

· контрактуры на различной стадии;

· вывихи и их последствия;

· врожденные и приобретенные деформации стоп;

· пластическая ортопедия (удлинение, укорочение, утолщение конечностей);

· эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов;

· диагностическая и хирургическая артроскопия;

· реабилитационное, восстановительное лечение опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых с врожденными и приобретенными деформациями и дефектами, онкологическими, сосудистыми, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом, остеохондрозом.

Операционный блок Центра оснащен современным оборудованием, где проводятся самые сложные операции:

· восстановление утраченных частей тела, включая микрососудистые пересадки пальцев, лоскутов кожи, мышц, костей, суставов;

· ортопедические реконструкции;

· восстановление периферических нервов;

· устранение косметических дефектов;

· гинекологические.

Центр располагает клиникой на 504 койки.

Ежегодно в клинике получают помощь более 4500 человек.

В Федеральном научно-практическом центре медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов разработан и применяется уникальный метод восстановительного лечения.

Это метод ИКД - Искусственная коррекция движения пораженных (ослабленных) групп мышц при патологической ходьбе.

Отделение возглавляет кандидат медицинских наук Евгений Михайлович Миронов.

Уникальность метода искусственной коррекции движения состоит в том, что стимулирующие сигналы на мышцы включаются датчиками синхротизации фаз стимуляции с фазами шага.

По методу искусственной коррекции движения восстановление направлено не на отдельную мышцу, что очень важно, а на сложный функционально - скоординированный опорно-двигательный акт пациента, во время движения (ходьбы), при многократных и длительных сеансах. При этом улучшается функциональное состояние мышц, постепенно вырабатывается правильный ритм движения.