В конце XIII в. после крестовых походов опиум как средство одурманивания появился в Европе. Но благодаря средневековой инквизиции, которая считала мак «нечестивым растением» распространение наркотиков для получения удовольствия приостановилась.
В странах Востока с возникновением мусульманства, запрещавшего употребление алкоголя, некоторые наркотические вещества использовались во время религиозных ритуалов, но женщинам, детям и подросткам не разрешалось их употреблять.
Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает права предполагать, что и в других культурах в это же самое время люди знали о нем и употребляли его.
На протяжении всей истории контакты между далекими культурами происходили благодаря торговле и войнам. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки - кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки).
До начала ХХ века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными.
Разные исследователи по-разному определяют корни возникновения наркомании в Европе. В 1803 году немецкий фармацевт Сертюрнер Ф. открыл опиумный алкалоид морфин, обладающий снотворным эффектом. В своих исследованиях ученый выявил и описал две принципиально важные особенности хронического введения этого вещества: «страстное желание наркотика» (по современной терминологии — психическая зависимость) и «приобретенный иммунитет к лекарству» (т.е. толерантность).[4]
Необходимо отметить, что в медицине использование психоактивных веществ в качестве лекарств и использование их не в медицинских целях всегда будут тесно связаны.
Применение морфина для наркоза и появление наркомании, развивающейся в результате хронического злоупотребления морфином, относятся к более позднему периоду и тесно связаны с введением в практику подкожных инъекций алкалоидов, впервые предложенных Вудом А. в 1853 году. Объективным толчком к росту морфинизма в XIX столетии историки считают Крымскую и Франко-Прусскую войны (1870-1871), потому что большое число ранений и операций были проведены под морфиновым наркозом, что способствовало его популяризации. Врачи стали связывать с ним большие надежды. Однако рост числа морфиновых наркоманов во второй половине XIX века, статистически особенно выраженный среди женщин и распространенный в среде врачей, опроверг эти надежды.
После первой мировой войны, во время введения в США сухого закона, запрещавшего производство и употребление спиртных напитков, наркотики начали широко распространяться, постепенно охватывая все классы и социальные прослойки населения. Таким образом, активизировались подпольные торговцы наркотических веществ, распространяя их среди молодежи, искусственно вовлекая все новые жертвы и расширяя тем самым рынки сбыта.
Однако известны случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Таким образом, лучшим примером могут служить вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине XIX века, рассмотренные учеными в книге «Наркотики и общество» [5]. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине столетия несколько миллионов китайцев пристрастились к этому наркотику, и страна вышела на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них не возымел желаемого действия. Англичане не желали сокращать опиумную торговлю: во-первых, это давало большие прибыли, а во-вторых, в самой Англии не наблюдалось такого всплеска наркотической зависимости, хотя опиум широко использовался в медицине. В 1839 году разразился конфликт: китайское правительство уничтожило большой груз опиума, принадлежавший английским и американским торговцам. Началась первая опиумная война, а затем и вторая.
В XX веке наркомания переходит в разряд социальных проблем: вспышки героинизма в начале XX века в США, кодеинизма в 30-е годы в Канаде, амфетаминизма в Японии, барбитуратизма в Скандинавии. Стремительное распространение употребления наркотических веществ в мире поставило все общество перед необходимостью активного противодействия их популяризации в немедицинских целях.
Политические события середины и конца 80-х годов XX столетия в России привели к активному проникновению на территорию страны криминального бизнеса, связанного с незаконным оборотом наркотиков. Экономическая открытость России в этот период была использована преступными структурами для организации на территории страны нелегального рынка наркотиков. Для российского общества это оказалось интересным по причине того, что информационный вакуум, царящий в СССР, не давал возможности узнать в полной мере о тех проблемах, которые непосредственно коснулись России. Наркотики легко прижились в обществе. 90-е годы характеризовались интенсивным ростом числа больных наркоманией. Однако, основываясь на данных аналитического обзора[6], уровни заболеваемости и болезненности наркоманией в 2000-2001 гг. по сравнению с началом 90-х годов возросли многократно.
На юге России вопрос борьбы с наркоманией стоит особенно остро. Связано это с рядом причин: выращивание некоторых гашиша содержащих сортов конопли в промышленных масштабах сельскохозяйственными организациями края, традиционное выращивание населением на личных приусадебных участках опийное содержащих масличных сортов мака.
Прежде чем закончить историческое рассмотрение предмета, необходимо еще раз подчеркнуть, что использование психоактивных веществ как лекарственных препаратов и их использования в других целях всегда имело тесную связь на протяжении всей истории. Многие из названных наркотиков в свое время использовались в лечебных целях. Например, хлороформ и эфир разрабатывались как анестезирующие препараты, но и они не миновали использования не по назначению: это было в середине прошлого века. В истории кокаина был период, когда его использовали для лечения депрессии и снятия болезненных ощущений. Его применяли как лекарство от опиумной зависимости. Во второй половине XIX века врачи нашли много применений марихуане, в том числе лечение бессонницы и нервных расстройств. В ХХ столетии появляются синтетические стимуляторы амфетоминов, и некоторые из них долгое время можно было приобрести без рецепта. В наши дни обычна ситуация, когда вещество, разработанное как лекарственный препарат, пополняет ряды наркотиков. В любом случае, разделять медицину и наркотики нельзя.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в широком смысле определила наркотик как «вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности (подобно пище), прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры»[7]. Эксперты ВОЗ признают, что их определение очень широко и для научно-исследовательских и практических целей следует разграничивать все наркотические вещества по основным признакам. В связи с этим существует большое количество классификаций, в основе которых лежат свойства наркотиков, относящиеся к их клинической структуре и способам употребления. Авторы книги «Наркотики и общество»[8] разделяют наркотические вещества по следующим принципам:
1. По происхождению. Например, опиаты производятся из опиумного мака, выращиваемого на плантациях.
2. По воздействию. Таким образом, в одну группу попадут наркотики со схожими действиями на организм. Например, как марихуана, так и атропин вызывают учащение пульса и сухость во рту.
3. По терапевтическому использованию. Обращается внимание на то, для изменения каких процессов в организме используется данное вещество. Например, амфетамины подавляют аппетит. Следует заметить, что при использовании наркотиков их терапевтическое воздействие может совсем не приниматься во внимание. При использовании амфетаминов не в медицинских целях в расчет принимается их возбуждающее воздействие. Точно так же морфий используется в медицине, как мощное обезболивающее, но наркоманы принимают его потому, что он вызывает эйфорию, то есть «состояние, когда человек находится в болезненно повышенном, беспричинно-радостном настроении»[9].
4. По части организма, на которую действует наркотик. Алкоголь, например, называют депрессантом, так как он подавляет центральную нервную систему, а кокаин - стимулянт, так как оказывает на нее возбуждающее действие. Однако такая классификация не вполне подходит для наркотиков, оказывающих воздействие на разные органы.
5. По химическому строению. Например, барбитураты - синтетические вещества, полученные на основе барбитуратовой кислоты.
6. По механизму воздействия. В принципе, такая классификация неплохая, но механизм действия некоторых наркотиков до сих пор неизвестен.
7. По названию на сленге, данному в определенной субкультуре или на черном рынке.
Однако, не смотря на множество принципов, позволяющих классифицировать наркотики, существует несколько общих особенностей. Авторы книги «Наркология»[10] выделяют два основных признака, которые характерны для всех наркотических веществ. Каждый из интоксикантов разрушает организм и в короткие сроки приводит их потребителей к трагическим последствиям. Общее также в том, что на первых порах прием наркотиков создает иллюзию освобождения от земных трудностей и проблем, поэтому у слабовольного человека появляется желание вновь и вновь пережить «блаженство», достающееся ему «даром».