В то же время каждое наркотическое средство отличается существенными, свойственными только ему особенностями воздействия на организм человека в зависимости от биохимической природы активного начала в составе конкретного наркотика. Именно специфика воздействия различных интоксикантов на организм человека положена в основу Международной классификации наркотиков и психотропных веществ[11]. В соответствии с этим документом, различают следующие их группы:
1. Препараты опия. Термин «опиаты» относится к естественным продуктам опийного мака, таким как морфин кодеин. Наркотики опиатной категории - большая группа депрессантов центральной нервной системы, которые включают в себя как натуральные, так и синтетические соединения, такие как героин.
Опиаты считаются самыми опасными из всех видов наркотиков, потому что очень быстро возникает устойчивая психологическая зависимость, вследствие развития привыкания к этому наркотическому веществу требуются все большие дозы.
В настоящее время среди подростков используются суррогатные опиаты, т.е. наркотики, самодельно изготавливаемые из мака. Тем не менее, основным действующим веществом в этих препаратах остается морфин. Наркотики опиатной группы употребляют через дыхательные пути либо внутривенно. Средняя продолжительность действия одной дозы составяет около 5 часов.
Объективными признаками опьянения опиатами могут служить бледность и сухость кожи, низкое артериальное давление, суженные, почти точечные зрачки, не реагирующие на свет.
При передозировке опиатов (особенно частой при приеме героина) сознание полностью утрачивается, сон переходит в коматозное состояние, больной имеет вид глубоко спящего, но разбудить его невозможно. Нарушается дыхание вплоть до паралича дыхательного центра, завершающегося смертельным исходом.
Коробкина З.В. и Попов В.А. [12] отмечают, что частые передозировки при героиновой наркомании обусловлены незначительным количественным расхождением между наркотической и смертельной дозами этого интоксиканта, что является еще одним высоким показателем опасности этого наркотика.
2. Седативно-снотворные средства. Авторы книги «Наркология»[13] определяют их как депрессанты центральной нервной системы, обладающие антифобическими успокаивающими свойствами в низких дозах и седативно - снотворным эффектом в более высоких дозах.
Наркотические вещества этой группы часто принимают больные алкоголизмом для усиления алкогольного опьянения, а страдающие другими формами наркоманий и токсикомании - для облегчения абстиненции из-за невозможности достать предпочитаемый наркотик. Учитывая, что некоторые препараты свободно продаются в наших аптеках без рецепта нетрудно предугадать последствия, хотя это вызывает серьезное беспокойство у психиатров, настаивающих на прекращении бесконтрольного отпуска населению снотворных и успокаивающих препаратов.
Однако доказано, что даже непродолжительный регулярный прием этих средств чреват ухудшением памяти, снижением интеллекта и концентрации внимания. Успокаивающие и снотворные препараты снижают быстроту реакции на внешние раздражители. Наиболее характерным последствием приема успокаивающих и снотворных — транспортные происшествия, гибель людей, особенно подростков, при переходе улиц, в метро на эскалаторе, за рулем мотоцикла и в других ситуациях.
Копылова А.В.[14] отмечает, что в отличие от взрослых, у подростков практически не встречается феномен формирования болезненного пристрастия к транквилизаторам как следствие врачебного назначения препаратов. Все подростки, начинающие прием этих средств с немедицинской целью, делают это по личной инициативе, изначально преследуя цель испытать опьянение, необычные ощущения.
При пероральном приеме транквилизатора действие препарата начинается через 15-20 мин. Появляются головокружение, ощущение тепла, легкий шум в голове. Исчезают тягостные, неприятные мысли, повышается головокружение. Дозы, многократно превышающие терапевтические, вызывают повышение эмоционального тонуса, иногда встречаются психозы.
Прием транквилизаторов ведет к тяжелой токсикомании. Однако особая опасность заключается в широком распространении и доступности этих препаратов в быту.
3. Кокаин. Выделение его в отдельную группу наркотиков обусловлено особенно широким распространением, возможностью употребления путем вдыхания, а также тем, что каждая последующая доза принятого кокаинового порошка усиливает эйфорический эффект.
Прием кокаина вызывает возбуждение, затем угнетение центральной нервной системы и подавляет чувствительность нервных окончаний, поэтому может использоваться как местное обезболищющее средство. Однако при частом употреблении в качестве наркотического вещества приводит к кокаинизму.
Вдыхание порошка кокаина создает ощущение благополучия, возбуждает, бодрит, стимулирует прилив сил, повышает самоуверенность, веселит, подавляет ощущение голода и усталости, активизирует сексуальную функцию.
Время приятного воздействия порции кокаина не превышает 40 мин. Возрастание повторно принимаемых доз кокаина вызывает привыкание и толерантность к наркотику в течение нескольких суток.
Воздержание при кокаинизме сопровождается менее мучительной ломкой, чем у морфинистов. Но симптомы отчуждения проявляются четко: бессонница, крайняя усталость, нервозность, подавленность, мания преследования, отсутствие аппетита. У мужчин к этому времени формируется импотенция.
4. Препараты индийской конопли. Основное наркотическое вещество, содержащееся в ней - каннабинол. Помимо него, содержится еще более 60 подобных элементов. Из пестиковых цветков конопли готовят смолообразный сушеный препарат гашиш. На Востоке гашиш называют «банг». В нашей стране у гашиша другие названия: «анаша», «план», «чернушка».
Гашиш чаще всего употребляют в смеси с табаком для курения. Такая папироса выглядит достаточно характерно: она заметно длиннее обычной, сгорает косо - больше с одной стороны (отсюда жаргонное название - «косяк»).
В картине гашишного опьянения Копылова А.В. [15] выделяет 3 фазы:
1. 5-10 мин., характеризуется легким возбуждением, появлением чувства тревоги, страха, двигательного беспокойства, подозрительности, настороженности;
2. 0,5-2 ч.- собственно наркотическая;
3. психотическая, возникает при передозировке.
Наибольшее распространение гашишизм получил в местах выращивания конопли, особенно в мусульманских странах. Обычно это объясняют полным запрещением на их территории потребления алкоголя в соответствии с законами шариата. Отечественные наркоманы предпочитают курение травки и анаши.
5. Психостиммуляторы. В этой группе к веществам, обладающим потенциальной наркогенностью, могут быть отнесены кофеин, кокаин, фенамин, эфедрин и другие.
Ученые отмечают, что при внутривенном введении психостимуляторов возникает резкое изменение самочувствия, напоминающее «приход» при введении опиатов, однако отличительным признаком является резкий прилив сил и повышение эмоционального и физического тонуса.
Эфедрин и все его производные обладают выраженным сердечным эффектом. При введении внутривенно высоких доз часто возникают осложнения, вплоть до остановки сердца.
При злоупотреблении препаратами этого типа чрезвычайно быстро возникает социальная дезадаптация, утрачиваются связи с обществом, формируется асоциальный образ жизни.
6. Галлюциногены - химические вещества естественного или искусственного происхождения, вызывающие состояния измененного сознания - галлюцинации. Особенно характерны состояния «растворения в пространстве», исчезновение перспективы.
К галлюциногенам относят более 100 натуральных и синтезированных наркотических средств. Из синтетических веществ наибольшее распространение получили ЛСД, затем — дипропилтриптамин (ДПТ), а также фенциклидин и заменители амфетаминов.
Во время приема галлюциногенов наркоман чаще всего воспринимает как реальность фантастические картины, звуковые и вкусовые ощущения, испытывая одновременно и страх, и восторг. Коробкина З.В. и Попов В.А.[16] приводят следующие особенности употребления наркотических веществ этой группы: из памяти освобождается информация, сохраняемая на бессознательном уровне; может внезапно, как озарение, прийти понимание смысла сложных философских или религиозных проблем; иногда в процессе интоксикации галлюциногенными препаратами у человека появляется мысль о том, что он сошел с ума, а через некоторое время ему кажется, что он полностью изменился как личность, что у него появилось новое самосознание, а его творческие возможности беспредельны.
Помимо вышеперечисленных групп наркотических веществ необходимо уделить внимание так называемым аудионаркотикам, которые получили в последние годы широкое распространение. В интернет-сообществе ведется обсуждение специфических услуг, предоставляемых на коммерческой основе каждому желающему несколькими зарубежными компаниями. Один из таких сервисов, I-Doser, занимается продажей аудиотреков, слушая которые можно достичь эффекта воздействия самых распространенных наркотических веществ. Для этого пользователю нужен обычный компьютер, стереонаушники, набор «доз» и программа для их воспроизведения. Цифровые наркотики оказывают влияние на человека за счет так называемых бинауральных ритмов - сложного акустического явления, над изучением которого работают ученые со всего мира на протяжении многих десятков лет. Распространители цифровых наркотиков утверждают, что они являются безвредными, однако многие ученые отмечают, что эффект воздействия звуковых волн может быть и губительным. Исследования прямого вреда, связанного с прослушиванием такого вида наркотиков, отсутствуют, однако отмечается, что их использование свидетельствует о готовности человека к осуществлению потенциально опасных экспериментов над своим сознанием, и может предшествовать употреблению реальных наркотических веществ. По этому поводу ведется множество споров и разногласий, однако не стоит забывать о том, что действие звуковых наркотиков до конца не изучено.