Статистический анализ демографической ситуации заболеваемости и ме (стр. 3 из 4)
Вывод. Коечный фонд и среднегодовая занятость коек в Гавриловской СУБ соответственно 20 и 280. В связи с простое коек решено расформировать данную СУБ и, освободив 20 коек, передать их Морозовской СУБ в родильное отделение. Следовательно, родильное отделение из плана ЦРБ можно исключить.
Коечный фонд и среднегодовая занятость коек Никулинской СУБ 75 и 310 соответственно. В связи с простоем целесообразно распределить 10 акушерских коек в пользу терапевтического отделения и 10 педиатрических коек в пользу хирургического отделения этой же СУБ, поскольку имеется существенная потребность коечном фонде терапевтического и хирургического профиля.
Теперь родовспоможение оказывается в Морозовской СУБ, где ликвидирован дефицит коек акушерского профиля.
Таблица 11. Изучены состав и длительность пребывания больного в стационаре в отчётном году
| Число дней пребывания. | Число больных. |
| 1016202426 | 1030502520 |
В предыдущем году средняя длительность пребывания больных составила 18,0 дней m = ± 0,8 дней.
Необходимо вычислить средние величины и определить степень достоверности результатов исследования.
Таблица 12. Вариационный анализ длительности пребывания больных в стационаре
| V | p | d | Vp | dp | d2 | d2p | σ |
| 14 | 10 | – 6 | 140 | – 60 | 36 | 360 | 3,8 |
| 16 | 30 | – 4 | 480 | – 120 | 16 | 480 | |
| 20 | 50 | 0 | 1000 | 0 | 0 | 0 | |
| 24 | 25 | 4 | 600 | 100 | 16 | 400 | |
| 26 | 20 | 6 | 520 | 120 | 36 | 720 | |
| ∑ = 100 | n = 135 | ∑Vp=2740 | ∑dp=40 | ∑d2p=1960 |
Примеры расчётов оценки достоверности результатов.
1. Средняя величина (М).
, где М1 – мода 
n = ∑p = 135
,гдеМ – средняя арифметическая;
d – отклонение;
p – частота вариации;
n – число наблюдений;
∑ (сигма) – знак, которым принято обозначать суммирование.
2. Среднее квадратичное отклонение или дисперсия (σ).
, где σ – среднее квадратическое отклонение 
М = 20,3 σ = 3,8
Весь вариационный ряд укладывается в интервал ± 2σ от значения средней арифметической. Это связано с несимметричностью ряда и его «чётностью».
М ± 1σ = 20,3 ± 1×3,8 = 16,5 – 24,1
В интервале от 16,5 до 24,1 находится 75 из 135 вариант, что составляет 55,55%.
М ± 2σ = 20,3 ± 2×3,8 = 12,7 – 27,9
В интервале от 12,7 до 27,9 находится 135 из 135 вариант, что составляет 100%.
3. Коэффициент вариации (V) – характеризует среднюю изменчивость вариационного ряда.
4. Средняя ошибка средней арифметической (m).
Заключение. Средняя длительность пребывания больных составила 20,3 ± 0,3 дней. Т.е. она увеличилась по сравнению с 1997 годом, когда средняя длительность пребывания больных на койке составляла 18,0 ± 0,8 дней.
При оценке достоверности средних показателей руководствуются правилом: средняя арифметическая при числе наблюдений в выборочной совокупности 30 и более должен превышать свою ошибку не менее, чем в 2 раза.
Среднее арифметическое в 68 раз превышает свою ошибку, что свидетельствует о высокой степени достоверности статистического исследования.
5. Вычисление критерия Стьюдента (t) для средних величин (за 1997–1998 гг.)
Вывод. Полученное значение критерия Стьюдента (2,7) соответствует вероятности 99%, что свидетельствует: более длительное пребывание больного на койке приводит к более эффективному использованию коек.
Поликлиника ЦРБ
В поликлинике ЦРБ занято должностей: участковых терапевтов – 10; хирургов – 2.
Участковыми терапевтами в данном году было выполнено 21000 посещений на дому к жителям райцентра, в том числе к жителям своих участков –16200.
Таблица 13. Действующий график работы поликлиники ЦРБ (в часах).
| Специалисты | На приеме | На дому |
| Терапевты (участковые) | 3,0 | 3,5 |
| Хирурги | 5,5 | - |
Необходимое количество указанных специалистов рассчитывается, исходя из функции врачебной должности.
, гдеФ – функция врачебной должности;
Б – нагрузка врача на 1 час работы в поликлинике и на дому;
С – количество часов работы раздельно на приёме и по оказанию помощи на дому;
Г – число рабочих дней в году.
Для терапевтов:
Для хирургов:
Нормативы по нагрузке на 1 час работы смотри Приложение 2.
Потребность во врачебных должностях рассчитывается по формуле:
, гдеЛ – норматив посещения на 1 человека в год;
Н – численность населения;
Ф – функция врачебной должности.
Для терапевтов:
Для хирургов:
Коэффициент укомплектованности =
и составляет:
для терапевтов:
;для хирургов:
.Нормативы смотри Приложение 3.
Коэффициент совместимости =
и составляет
.Вывод. Фактическая обеспеченность врачами-терапевтами меньше должной на 5, а врачами-хирургами – на 6.
Требуется изыскание средств на совершенствование материальной базы поликлиники, улучшение социально-экономических и жилищно-коммунальных условий жизнедеятельности персонала с целью сохранения имеющихся кадром и привлечения молодых специалистов.
Таблица 14. Число посещений сделанных жителями райцентра в поликлинику ЦРБ (включая помощь на дому) в предыдущем году и план на очередной год
| Специальность | Предыдущий год | Очередной год |
| Терапия | 67400 | 191400 |
| Хирургия | 21180 | 113100 |
Планируемое число посещений = число жителей × норматив посещений на 1 жителя в год.
По терапии: 87000 × 2,2 = 191400
По хирургии: 87000 × 1,3 = 113100
Показатель участковости на приёме:
.Вывод. Показатель участковости в 77,1% может быть расценен как низкий. Это связано с неукомплектованностью штатами поликлиники, неудобным графиком работы, чрезмерной нагрузкой на врача. Это и другие причины, если имеют место, необходимо выявить и устранить.
Врачебные кадры
В ЦРБ в данном году было предусмотрено 64 врачебных должности, фактически занято –55. Число физических лиц – 49.
Всего в Тарусском районе предусмотрено 110 врачебных должностей, фактически занято – 85.
1. Укомплектованность штатов ЦРБ: 86%.
2. Совместительство: 6 человек.
число фактически занятых врачебных должностей – число физических лиц = 55 – 49 = 6.
3. Укомплектованность Тарусского района врачебными кадрами: 77,3%.
Таблица 15. Распределение участковых врачей-терапевтов поликлиники ЦРБ по имеющемуся тарификационному разряду
| Всего должностей | Из числа занятых, имеют разряд | ||||
| штатных | занятых | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 11 | 10 | 2 | 4 | 2 | 2 |
Смета ЦРБ
1 статья (код 110110).
Заработная плата по штатным врачебным должностям (для участковых терапевтов) = минимальная заработная плата × тарифный коэффициент × надбавка для жителей сельской местности.
| Разряд | МЗП, руб. | Тарифный коэффициент | Надбавка | ЗП за 1 мес, руб. | ЗП за год, руб. | Количество человек | Итого |
| 11 | 720 | 4,51 | 25% | 4059 | 48708 | 2 | 97416 |
| 12 | 720 | 5,10 | 25% | 4590 | 55080 | 4 | 220320 |
| 13 | 720 | 5,76 | 25% | 5184 | 62208 | 2 | 124416 |
| 14 | 720 | 6,51 | 25% | 5859 | 70308 | 2 | 140616 |
| Фонд заработной платы за год | 582768 | ||||||
Фонд заработной платы за 1 мес.: 8118+18360+10368+11718=48564 руб.