- на втором этапе, этапе реадаптации, представляется целесообразным делать особый упор на дифференцированную трудовую терапию с обучением и переобучением больных новой профессии;
- третий этап - реабилитация в собственном смысле этого слова. Восстановление в правах, индивидуальной и общественной ценности больного.
4. В практике реабилитационной деятельности учреждения необходимо обеспечить организацию и разнообразие трудовой терапии, как в самом учреждении, так и за его пределами, в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.
Следовательно, гипотеза подтвердилась.
Основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый человек приспосабливается к среде. Для инвалидов же особенность этих сфер жизнедеятельности состоит в том, что их надо приспосабливать к нуждам инвалидов. Социальная поддержка и реабилитация инвалидов - процесс сложный и противоречивый. Инвалид нуждается в постоянном повышенном внимании и защите со стороны общества. В целях их социальной защиты принимаются законы, выделяются средства на организацию лечения, реабилитации, образования и досуга, предпринимаются меры по безбарьерному доступу в различные структуры и обеспечению информацией. Для людей с ограниченными возможностями здоровья предусматриваются дополнительное питание, летний отдых и т.п. Однако любых усилий государства будет недостаточно, если не проводить целенаправленную социальную работу с самими инвалидами, имея в виду возможную активизацию их жизнедеятельности и обеспечение посильной интеграции в общество.
Реабилитация больных с психическими расстройствами в условиях ПНИ является эффективной формой позволяющей расширить сферы жизнедеятельности человека, имеющего психическое расстройство, в типовых жизненных ситуациях, в трудовой и профессиональной деятельности. Клиенты получают медикаментозную терапию, трудотерапию, арттерапию, социальную помощь, с ними проводятся релаксационные занятия, индивидуальные психотерапевтические занятия, осуществляется индивидуальная работа с родственниками. Большая часть клиентов довольны условиями пребывания ПНИ.
Психоневрологические интернаты это государственные специализированные медико-социальное учреждения, предназначенные для постоянного проживания и обслуживания граждан пожилого и инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном уходе. В состав интерната могут входить структурные подразделения, обеспечивающие основную задачу по приёму и размещению клиентов, предоставлению им всех видов социальных услуг, лечебно - производственные (трудовые) мастерские, а в интернатах, расположенных в сельской местности, кроме того, подсобные сельские хозяйства, необходимые для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии.
В психоневрологических интернатах проживают инвалиды I и II групп, страдающие психическими заболеваниями различного генеза, особенностью которых является отдаленный этап течения, хронические стадии и необратимость болезненных явлений; нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию, в возрасте от 18 и до конца жизни.
Методики активной социальной работы с инвалидами зафиксированы в индивидуальной программе реабилитации, которая представляет собой систему и процесс восстановления способности к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности.
1. Адаптационные технологии // Социальные технологии. Справочное пособие: Пер. с англ. - М.-Белгород, 1995.
2. Данакин А. Проблемы социальной работы в России. - М., 1994.
3. Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. Инвалиды – дискриминируемые меньшинства? // Социологические исследования. – 1992. - №5.
4. Дыскин А.А., Танюхина Э.И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых людей. - М., 1996.
5. Взаимосвязь социальной работы и социальной политики. - М., 1997.
6. Иванов В.А. Социальные технологии в современном мире. – М., 1996.
7. Доступная среда и возможности занятости инвалидов: итоги социологического исследования // Отечественный журнал социальной работы. - 2004. - №4.
8. Жуков В.И. Займышев И.Г. Теория и методика социальной работы. В 2 томах. - М., "Союз", 2001.
9. Исправительная (пенитенциарная) педагогика. / Под ред. А.И. Зубкова, М.Б. Стуровой. - Рязань: МВД РФ, 1993.
10. Кадомцева С.В. Социальная защита населения. - М.: РАГС, 2000.
11. Кодекс социального работника // Национальное объединение социальных работников. - М., 1998.
12. Коныгина М.Н. Этика социальной работы в многонациональном регионе. Программа спецкурса и методические рекомендации. - Ставрополь, 1999.
13. Лекции по технологии социальной работы / Под ред. Е.И. Холостовой. - Ч. 3. – М., 1998.
14. Люди с ограниченными возможностями // Российская энциклопедия социальной работы. - Т.1. – М.: Институт социальной работы, 1997.
15. Медведева Г.П. Этика социальной работы. Учебное пособие для студентов. - М., 1999.
16. Пинкус А. Минахан. Практика социальной работы (форма и методы). - М., 1993.
17. Политика инвалидности: стратегии социального гражданства инвалидов // Инвалидность в контексте становления гражданского общества в России. Материалы межд.конференции 26-27 октября 2006 года. - Ставрополь: СевКавГТУ, 2006.
18. Политика инвалидности в современной России // Социально-экономическая политика в России: приоритеты и результаты. - Саратов: Саратовский государственный технический университет, 2004.
19. Проблемы независимой жизни инвалидов // Регионология. – 2004. - №4.
20. Проблема социальной защиты пожилых людей и инвалидов. Теория и методика социальной работы. - М., 1994.
21. Развитие социальной реабилитации в России / Под ред. А.Н. Дашкина и др. - М., 2000.
22. Российская энциклопедия социальной работы. - Т. 1-3. - М., 1997.
23. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие/Отв.ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф. А.С. Сорвина. – М.: ИНФРА-М, 2002.
24. Социальная работа в различных сферах жизнедеятельности / Под ред. П.Д. Павленка. - М., 2006.
25. Социальная работа / Под ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д., 1998.
26. Социальное конструирование инвалидности // Социологические исследования. – 1999. - №4.
27. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. проф. Е. И. Холостова, проф. А. С. Сорвина. - М.: ИНФРА-М, 2001.
28. Социальная работа / Под ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д., 1998.
29. Социальные технологии. Толковый словарь. - М., 1995.
30. Стратификационный анализ инвалидности // Социальная стратификация: история и современность. - Сыктывкар, 1996.
31. Теория и методика социальной работы / Под ред. В.И. Жукова и др. - Ч. 1,2. - М., 1994.
32. Технологии социальной работы с инвалидами // Лекции по технологиям социальной работы. - М.: Ин-т социальной работы, 1998.
33. Технология социальной работы: Учебник / Под общ. ред. проф. Е. И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М, 2001.
34. Фирсов М.В., Шапиро Б.Ю. Психология социальной работы: Содержание и методы психосоциальной практики.- М., 2002.
35. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника. - М., 1993.
36. Ярская-Смирнова Е.Р., Нечаева С.М. Качество жизни инвалидов // Человеческие ресурсы. - 2004. - №4.
37. Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. Изд-е 2-е, доп. Рек.УМО вузов по социальной работе. – СПб.: Питер, 2004.
38. Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. - Саратов: Саратовский гос.тех.университет, 2003.
39. Ярская-Смирнова Е. Профессиональная этика социальной работы. Учебник. - М., 1998.
40. Ярская-Смирнова Е.Р. Инвалидность и семья: ресурсы и барьеры в повседневной жизни // Государственная семейная политика. - М.: МГСУ, 2004.
Приложение 1
СОЦИАЛЬНАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА
1. Ф.И.О. пациента _________________________________________
2. Психоневрологический диспансер № _________________________
3. Дееспособность (дееспособен, недееспособен решением ___________________суда _________________________)
4. Опекун для недееспособных (нет, опека оформляется, опекун имеется, добросовестный, недобросовестный) ________________________
5. Наличие квартиры (есть, нет, дополнительная информация о квартире: нужна, не нужна) _______________________________________
Если квартира есть, то вид собственности (частная, муниципальная) ______________________________________________________________
Если частная, то кто является собственником ____________________
__________________________________________________________________
Если собственников несколько, то вид собственности (долевая, совместная) _____________________________________________________
Кто прописан в квартире _____________________________________
Кто реально проживает в квартире _____________________________
Жилищно-бытовые условия (в обследовании не нуждается, обследование проводилось – когда, кем, результаты) ___________________________________________________________________________________________________________________________________
Возможна ли выписка домой (да, нет, возможна при условии) ________________________________________________________________________________________________________________________________
Если квартиры нет, то где ранее был прописан больной _________________________________________________________________
Имеется ли документальное подтверждение __________________________________________________________________
6. Ближайшее окружение (известно, неизвестно, отсутствует) ________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Посещения больного (указать приблизительную периодичность) __________________________________________________________________
8. Контакт посетителей с врачами отделения (конструктивный, с безразличным отношением к проблемам пациента, препятствие к выписке, отсутствует)____________________________________________________
9. Наличие инвалидности (с указанием срока переосвидетельствования)____________________________________________
10. Наличие пенсии (с получением на почте, переводом в сберегательные учреждения)__________________________________________