Экзогамия – ограничение в выборе партнера в браке, когда член группы должен выбирать партнера вне этой группы.
Эндогамия – ограничение в выборе партнера в браке, когда член группы обязан выбирать партнера только внутри своей группы.
1. Предмет социологии медицины.
2. Здоровье и болезнь как социальные явления.
3. Понятие «здоровый образ жизни». Социологический анализ здорового образа жизни.
Конспект лекции
1. Предмет социологии медицины
Медицина – одна из древнейших профессий на земле. За многовековую историю своего существования она прошла длительный путь развития. Был накоплен богатейший опыт врачевания, медицина приобрела особую специфику, отличающую от всех других видов человеческой деятельности.
Современная медицина представляет сложный комплекс научных знаний, круг решаемых ею вопросов является предельно широким. Это такие проблемы, как здоровье человека, нарушение состояния здоровья, то есть болезнь ,общая и частная патология, распознавание различных состояний жизнедеятельности человека – диагностика, лечение человека – клинические дисциплины, предупреждение болезней – профилактика в узком смысле и различные отрасли гигиены, условия сохранения здоровья и предупреждение заболеваемости – социальная гигиена или профилактика в широком смысле слова.
Медицина – это не только автономное культурное образование, развивающееся по собственным законам. Это компонент сложного целого, включенный во всю систему общественно–производственных и культурных отношений. Медицина неразрывно связана с материальной и духовной сторонами жизни людей, в ней находит отражение и определенный уровень развития производительных сил. Медицина – это кадры с их знаниями, навыками и умениями, с их мировоззрением, общей и профессиональной культурой, принципами и нормами морали.
Объектом социологии медицины является весь спектр общественных отношений, существующих между медициной - одним из важнейших социальных институтов - и обществом в целом, специфика этих отношений, особенности их развития. Главные направления исследования – проблема человека, здоровья населения, формирования здорового образа жизни, труда и потребления, связи духовной культуры общества с формированием здоровой личности, социально–экономические проблемы медицины в современных условиях. Особой областью социологии медицины является изучение процессов, влияющих на мировоззренческие и нравственно–этические аспекты поведения медицинских работников, определение их профессионального долга, свободы и ответственности в процессе научной и практической деятельности, что позволяет понять социальную детерминированность нравственного поведения врача с целью его дальнейшей регуляции. Социология медицины исследует физический, генетический и психосоматический мир человека во всем многообразии его связей и проявлений, она анализирует то социокультурное окружение, в котором развивается медицина, как целостная наука. Практической целью этой науки является разработка теоретических основ организации, планирования и управления в области здравоохранения.
Изучая проблемы здоровья людей, социология выделяет два самостоятельных аспекта:
· исследование медицины, как специфической сферы социальной деятельности человека, определение её места и роли в обществе; внутреннюю структуру медицины и закономерности её функционирования и развития изучает социология медицины
· исследование здоровья как характеристики жизни, его социальной значимости и детерминации изучает социология здравоохранения
В первом случае предметом изучения является медицина, во втором – здоровье и болезнь как социальные факторы.
Социология ставит проблему взаимоотношения индивидов в обществе по поводу здоровья, показывает его место в системе социальных ценностей, ориентаций, ведет социальное мышление к глобальным выводам о выживании либо гибели человечества. Социология исследует интересную и довольно противоречивую картину отношения к своему здоровью людей в зависимости от пола, возраста, образования, социального положения и других факторов.
2. Здоровье и болезнь как социальные явления
Непреходящей ценностью человека и общества является физическое и психическое здоровье. Ценность здоровья большинство людей начинает осознавать только тогда, когда оно находится под серьёзной угрозой или почти утрачено. На первое место в ряду ценностей человек традиционно ставит семью, работу, успех в делах, только потом – здоровье. Бытует следующее мнение: «Здоровье мне необходимо, как фактор достижения других целей». Материальный достаток выступает в качестве абсолютной ценности, самоцели, здоровье – лишь в качестве средства для достижения этой цели.
Проблема здоровья – это социальная проблема. Целостный, комплексный подход к ней исповедовался в Древней Индии и Древнем Китае, в Тибете и на Среднем Востоке. Наука о здоровье никогда не рассматривалась отдельно от философии Вселенной, Космоса. Здоровье человека считалось органической частью жизнедеятельности Вселенной. Мир понимался как гармония, здоровье – как соответствие жизнедеятельности организма природной гармонии. Нарушением такого соответствия являлась болезнь. Только такой подход давал возможность понять тайну человеческого здоровья.
Здоровье человека выступает результатом естественной эволюции вида Homo sapiens, в которой постепенно нарастающее влияние заняли социальные факторы. Человек получает здоровье в известном смысле как дар природы. От него зависит, будет ли этот дар приумножен. Здоровье человека составляет неотъемлемую часть общественного богатства. Отправным пунктом для социологической интерпретации здоровья считается определение, принятое ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Характеристика здоровья населения рассматривается как интегральная оценка состояния здоровья людей, составляющих это население. В то же время это не простая сумма данных. Для его описания вводятся такие индикаторы, как демографические показатели, заболеваемость, инвалидизация.
Уже древнегреческие философы понимали, что человек в мире не одинок, на него действует целый ряд факторов, в том числе – окружающая среда. На состояние здоровья человека оказывают влияние следующие факторы:
· во-первых, социально-экономические, наиболее значимыми среди которых являются уровень развития экономики, законодательство по охране здоровья и организация медицинской помощи, условия и образ жизни
· во-вторых, природно-климатические
· в-третьих, биологические и психоэмоциональные факторы
Первые две группы факторов можно определить как внешнюю среду, в то время как биологические и психоэмоциональные факторы представляют собой внутреннюю среду. Таким образом, здоровье людей является результатом воздействия на организм человека целого ряда факторов.
Здоровье населения характеризуется следующими основными показателями : медико-демографическими, показателями заболеваемости и инвалидности, показателями физического развития. Изучение и сравнение этих данных в различных социально-экономических условиях позволяет судить не только об уровне общественного здоровья населения, но и раскрыть социальные условия и причины, оказывающие на него влияние.
Здоровье человека может рассматриваться с точки зрения различных аспектов: социально-политического, морально-эстетического, психофизиологического. Жизнь и деятельность людей – это, в известном смысле, развитие их свободы. Болезнь препятствует этому, сдерживает проявление свободы жизнедеятельности человека. В период болезни человек становится ограниченно свободным и в общественном, и в личном плане. Здоровье означает свободу деятельности, оно является обязательным условием полноценного участия в физическом и умственном труде, в общественной и личной жизни. В период болезни личность теряет свой целостный характер, поскольку нарушаются непосредственные связи с обществом и природой. Связь больного человека с окружающим миром становится опосредованной, она осуществляется через микросреду, к которой «привязан» больной.
Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризующееся понижением сопротивляемости организма, нарушением его структур и функций при одновременной мобилизации его защитных сил.
В традиционных культурах болезнь обычно рассматривалась как часть общего психологического и социального состояния человека. Подобные взгляды в Европе существовали до XVIII века. Врачевание достаточно долго не считалось особой «профессией», больницы в их современном смысле и в достаточном количестве появились лишь в XIX веке, до этого времени, а в некоторых местах и гораздо позже, лечение проводилось с помощью народных средств, магии и молитв.
Современная медицина предложила новый взгляд на болезнь, в соответствии с которым причины болезни имеют физическую природу и поддаются научному объяснению. Научный подход при определении диагноза и выборе метода лечения является важнейшей особенностью современного здравоохранения. Среди других отличительных черт следует отметить возникновение больниц – специальных учреждений, в стенах которых проводится анализ и лечение сердечных заболеваний; превращение медицины в профессию, объединений людей, ею занимающихся, в группу, придерживающуюся определенного этического кодекса и обладающую существенным социальным влиянием. Все эти аспекты медицинской деятельности тесно связаны друг с другом.