Прежде всего, следует обратить внимание на необходимость соблюдения правильного режима пребывания в сауне, основными действующими факторами которой являются тепло и влажность. Известно, что основное количество тепла аккумулируется организмом в первую фазу пребывания в сауне, поэтому 5 - 10 мин вполне достаточно для проявления положительного эффекта при воспалительных заболеваниях суставов и артрозах. Лица, страдающие ревматизмом, очень чувствительны к изменениям микроклиматических условий, что необходимо учитывать при назначении лечения и врачебном контроле. С другой стороны, контрастность температур в сауне и комплексность ее воздействия значительно расширяют возможности лечения. Больным с патологиями опорно-двигательного аппарата для охлаждения лучше пользоваться душем, начиная с шеи по направлению вниз. Ограниченный объем движений у больных ревматизмом не позволяет им посещать сауну по полной программе. При охлаждении у них могут возникнуть нежелательные реакции в связи с повышенном чувствительностью к холоду, поэтому данную процедуру следует проводить осмотрительно и в меньшей степени, чем у здоровых лиц. Контрастные температурные воздействия в сауне способствуют улучшению адаптации, появлению физиологических метаболических сдвигов, восстановлению вегетативного равновесия. Этого удается достичь даже у больных-хроников, ранее принимавших большое количество медикаментов. При большом опыте можно правильно подобрать отдыхающему режим пребывания в сауне, количество паровых толчков, качественно и количественно определить фазу охлаждения. Это позволяет устранить негативное влияние сауны, и, наоборот, увеличить адаптационные возможности лиц, страдающих ревматизмом.
Характерные микроклиматические условия сауны влияют на весь организм, но в первую очередь на нейрогуморальную регуляцию. Около 70% этих лиц принимают ее для эмоциональной и психической релаксации. Другие мотивы посещения сауны были менее определенными (51 - 11 % всех случаев). 35% опрошенных убедились в значительном положительном влиянии саун при невротических симптомах и внутреннем беспокойстве; 86% также отметили положительный эффект, выраженный в той или иной степени.
Современное здравоохранение ориентируется на дальнейшее развитие профилактики заболеваний и травм, что более выгодно, чем их терапия и реабилитация. Сауна занимает определенное место в профилактической медицине. В последнее время ее все чаще используют для улучшения физического и психического здоровья. Очень важно, чтобы привычка посещать сауну возникла еще в детском возрасте и стала составной частью правильного образа жизни.
Лечебное питание в санатории-профилактории имеет свои особенности. Прежде всего, оно предназначено для больного, который продолжает работать, и может подвергаться некоторым производственным вредностям. Поэтому при составлении меню необходимо учитывать энергетические потребности людей различных профессиональных групп, действие возможных вредных производственных факторов. По выражению основоположника диетического питания М. И. Певзнера, без правильно поставленного питания не может быть эффективного лечения. Лечебное питание должно повышать устойчивость организма к неблагоприятным производственным факторам.
Например, группы рабочих, подверженных воздействию высоких температур (металлургическое производство, работа у различного вида печей и оборудования с большой теплоотдачей), в связи с большим потоотделением должны получать рацион с повышенным содержанием витаминов и минеральных солей. Для компенсации теряемых с потом микроэлементов и витаминов в меню необходимо дополнительно включать различные овощные и фруктовые соки, витаминизированные напитки, зеленый чай и др.
В рацион рабочих, подвергающихся воздействию свинца, ртути, марганца, следует включать продукты, содержащие пектиновые вещества. Пектиновые вещества являются естественными полимерами, содержатся в овощах, фруктах и ягодах. Эти вещества связывают в кишечнике и кровеносном русле свинец, ртуть, марганец, выводят их из организма. Важные источники пектина — морковь, капуста, редис, свекла, яблоки, груши, соки. Особо детоксицирующими свойствами по отношению к ртути отличаются капуста и морковь.
Для лиц, подвергаемых воздействию производственного шума и вибрации, необходимо составлять меню с учетом повышенной потребности в витаминах группы В.
В тех производствах, где может проявляться гепатотропное действие химических веществ, следует включать в меню больше продуктов, содержащих такие липотропные соединения, как холин и метионин, ограничивать содержание жиров.
Лечебное питание является важным фактором в лечении больного, в восстановлении его нарушенных функций. Оно должно повышать устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, способствовать улучшению показателей здоровья и обеспечивать высокий уровень работоспособности.
По данным медицинской практики и научных публикаций, здоровье населения, прежде всего, зависит от образа и условий жизни. Понятие «здоровый образ жизни» чрезвычайно широкое. Само здоровье, по определению Всемирной организации здравоохранения, это не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние полного социального и духовного благополучия. Здоровый, не болеющий инициативный работник должен поощряться материально и морально. При назначении пособий по социальному страхованию, распределении различных путевок необходимо учитывать не только состояние больного организма, но также и активность конкретного человека в поддержании собственного здоровья. Предотвратил ли он воздействие на себя табака, алкоголя, гиподинамии, использовал ли он в своей жизни различные оздоровляющие факторы, физическую культуру, закаливание, различные гигиенические мероприятия, производственную санитарию и др. Это касается широкого круга заболеваний — инфекционных, сердечно-сосудистых, профессиональных, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др. Здоровый труженик не должен оплачивать своим трудом социальное страхование, экономические убытки, связанные с болезнями курящих, употребляющих алкоголь, людей, не имеющих гигиенической культуры. В санатории-профилактории пропаганда здорового образа жизни ведётся тремя способами:
- Устный. Популярные лекции на темы, интересующие отдыхающих, агитационно-информационные выступления, групповое и индивидуальное консультирование. Выработка правильного понимания вредных привычек и их последствий, новое отношение к своему здоровью, положительное влияние адекватных методов выздоровления.
- Печатный. Плакаты в современном стиле, памятки, методические рекомендации. Научно-популярная литература. Здесь доходчиво излагаются вопросы, касающиеся оздоровительных и профилактических мероприятий.
- Наглядный. Графики, схемы, фотографии, таблицы, стенды. Этот метод даёт возможность формировать у отдыхающих адекватное восприятие излагаемого материала, своего состояния, перспективу своего положения.
Пропаганда здорового образа жизни даёт возможность отдыхающим научиться вести разумный образ жизни, выработать определённый динамический стереотип двигательной активности, рационально сочетать нагрузки и отдых.
В новом 2000 году санаторий-профилакторий ввёл новую услугу – посещение врачом терапевтом ветеранов труда на дому. Эта работа проводится по заявке совета ветеранов. Сначала года было осуществлено 20 посещений. Их проводит, врач первой категории Нечепуренко Г.Н. В первую очередь на дому посещаются ветераны, работавшие во вредных производствах.
Из 20 человек, которых посетил врач, 16 женщин и 4 мужчины.
Возрастной контингент женщин:
1910-1920 – 70 %
1921-1930 – 25 %
1931-1940 – 5 %
Возрастной контингент мужчин:
1910-1920 – 50 %
1921-1930 – 50 %
1931-1940 – 0%
Все они имеют хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов дыхания. Все живут в семьях с родственниками, которые осуществляют уход. Эти ветераны получают материальную помощь от завода в виде продуктовых наборов, отдельных лекарственных препаратов назначаемых врачом терапевтом при посещении.
1.4 Эффективность оказываемых услуг.
Эффективность оздоровительных и лечебных мероприятий, проводимых в санатории-профилактории, во многом зависит от уровня квалификации медицинского персонала. В санатории-профилактории работают два врача и восемь медработников среднего звена. Врачи владеют смежными специальностями, психотерапия, физиотерапия. Главный врач Немировский О.Н. кандидат медицинских наук, имеет специализацию и по наркологии. Оба врача имеют первую квалификационную категорию. Работники среднего звена имеют первую и вторую квалификационную категорию, владеют всеми смежными специальностями, по которым ведётся работа в санатории-профилактории. Все медработники имеют сертификаты. Сам санаторий-профилакторий имеет сертификат и аккредитацию (см. приложение). Осведомленность персонала об особенности работы отдыхающих необходима для оптимального применения оздоровительных и лечебных мероприятий. Для лучшего понимания условий труда отдыхающих сотрудники профилактория периодически выходят в цеха, на участки и в отделы, что бы на месте ознакомится с особенностями производства.
Эффективность проведённого оздоровления можно определить на основе субъективных оценок самих отдыхающих и объективных данных, по методикам, предложенным министерством здравоохранения в 1986 году.
Значительное улучшение – исчезновение клинических проявлений заболевания, хорошее самочувствие, отсутствие жалоб и объективных симптомов, нормализация функционального состояния, прибавка в весе.
Улучшение – уменьшение клинических проявлений заболевания при полном отсутствии жалоб, тенденция к нормализации основных функциональных показателей по заболеванию, прибавка в весе.