__________________________________________________________________
Приложения на __ листах.
Члены ревизионной комиссии:
_____________________ _______________
(инициалы, фамилия) (подпись)
_____________________ _______________
(инициалы, фамилия) (подпись)
Экземпляр акта с _____________ приложениями на ___ листах получил:
(количество
приложений)
_____________ ____________ _____________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _____________ 200_ г.
Приложение 7
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
АКТ ВЗЯТИЯ ПРОБ ИЛИ ОБРАЗЦОВ
№ _____
"__" __________ 200_ г. __________________
(таможенный орган)
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лица, отобравшего пробы или образцы;
должность, таможенный орган, государственный орган либо
декларант, лицо, обладающее полномочиями в отношении
товаров, их представитель)
в присутствии ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, обладающего
полномочиями в отношении товара,
__________________________________________________________________
либо должностного лица таможенного органа)
__________________________________________________________________
с участием _______________________________________________________
(фамилия, инициалы, место работы,
должность специалиста,
__________________________________________________________________
переводчика в случае языковых затруднений для участников
взятия проб или образцов и т.д.)
в присутствии понятых:
1. ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, домашний адрес)
2. ___________________________________________________________
с участием _______________________________________________________
(иные лица, имеющие отношение к взятию
проб или образцов)
в соответствии со ст. 383 Таможенного кодекса Российской Федерации
произвел взятие проб (образцов) из числа _________________________
__________________________________________________, принадлежащих:
(наименование предметов)
1. Предприятию (организации) _____________________________________
_________________________________________________________________,
(указать полное наименование предприятия
либо организации, обладающей полномочиями в отношении
товаров, его юридический адрес)
находившихся _____________________________________________________
(в ручной клади, багаже, почтовом отправлении N,
вагоне и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Гражданину(ке) ________________________________________________
(указать гражданство, фамилию, имя, отчество,
год и место рождения,
_________________________________________________________________,
номер и серию паспорта или заменяющего его документа)
проживающему(ей) ________________________________________________,
(домашний адрес)
следующему(ей) из _______________________ в _____________________,
(какой страны) (какую страну)
и предъявленных "__" _________ 200_ г. к таможенному контролю, о
чем составлен настоящий акт. Перед началом взятия проб или
образцов товаров перечисленным лицам должностным лицом таможенного
органа разъяснено их право присутствовать при всех действиях,
проводимых при взятии проб или образцов, и делать заявления,
давать пояснения, подлежащие занесению в акт.
__________________________________________________________________
(подписи)
Понятым: _________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Специалисту: ____________________________________________________,
(фамилия, инициалы)
кроме того, разъяснена их обязанность удостоверить факт взятия
проб или образцов.
___________________ _______________________
(подписи понятых) (подпись специалиста)
Взятие проб или образцов проводилось в условиях ______________
__________________________________________________________________
(пасмурной, солнечной погоды и т.д.)
и ________________________________________________________________
(естественном, искусственном освещении)
по адресу: _______________________________________________________
При взятии проб или образцов применялись научно-технические
средства и технические средства таможенного контроля: ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
По настоящему акту в качестве _____________________________ взяты:
(проб или образцов)
| N п/п | Наименование, индивидуальные признаки предметов, взятых в качестве проб или образцов <*> | Количество, вес | Стоимость |
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(если есть приложение, указать)
--------------------------------
<*> Описание товара, внешний вид, фирменный знак, клеймо
изготовителя и страны изготовления.
Взятые пробы или образцы упакованы _______________________________
(вид упаковки, которая оклеена
ярлыком обеспечения сохранности
__________________________________________________________________
упаковки, подписанным лицом, обладающим полномочиями
в отношении товара, понятыми,
__________________________________________________________________
должностным лицом таможенного органа и лицом,
производившим взятие проб или образцов)
__________________________________________________________________
(номер пломбира упаковки)
Заявления, замечания присутствующих (участвующих) лиц ____________
__________________________________________________________________
(указать содержание, фамилию, инициалы лица,
сделавшего заявление или
__________________________________________________________________
замечание, если есть приложение - указать)
Акт прочитан. Записано правильно.
Понятые: _________________________________________________________
________________________________
(подписи)
Присутствующие (участвующие) лица ________________________________
________________________________
(подписи)
Копию настоящего акта получил(а) "__" ___________ 200_ г.
________________________________
(подпись)
________________________________
(подпись)
Акт составил ________________________________
(подпись)