Производство полевых работ на железнодорожных путях (стр. 2 из 5)

а) если пострадавший в сознании, но до этого был в состоянии обморока или продолжительное время находился под действием электрического тока, ему до прибытия врача необходимо обеспечить полный покой и в дальнейшем медицинское наблюдение;

б) если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся дыханием, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, удалить лишних людей и обеспечить полный покой. При этом пострадавшему нужно давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать лицо водой, растирать и согревать тело; одновременно следует вызвать врача;

в) при отсутствии признаков жизни, нельзя считать пострадавшего мертвым. Если пострадавшему немедленно не будет оказана первая помощь в виде искусственного дыхания и непрямого (наружного) массажа сердца, он может умереть. Искусственное дыхание следует выполнять до прибытия врача, которого в таких случаях следует вызвать немедленно.

Первая помощь при механических повреждениях.

При механических повреждениях возможно сильное кровотечение. Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

а) поднять раненую поверхность вверх;

б) кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны. Держать в течение 4-5 минут, если кровотечение не остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или же кусок ваты и забинтовать раненое место (с некоторым нажимом); при сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, необходимо применять сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечностей в суставах, а также пальцами, закруткой или жгутом. Жгут необходимо накладывать выше места ранения, на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, обвертывают чем-либо мягким: бинтом, марлей, куском материи. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк. Прежде чем применять жгут, его нужно растянуть, а затем туго наложить на конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи. Натягивать жгут следует до прекращения кровотечения. Наложенный жгут держат не более 1.5-2 часов, так как иначе это приводит к омертвлению конечности. При транспортировании пострадавшего в медицинское учреждение, под жгут необходимо подложить записку со временем наложения жгута. При сильных болях жгут можно временно ослаблять.

Всякая рана легко может быть загрязнена микробами, находящимися на ранящем предмете, коже пострадавшего, а также в пыли, на руках оказавшего помощь и грязном перевязочном материале. Во избежание заражения столбняком, особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает заболевание. Нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным раствором, засыпать порошками и покрывать мазями. Нельзя стирать с раны песок, землю, удалять из раны сгустки крови, заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи следует вскрыть индивидуальный пакет, наложить находящийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и завязать ее бинтом.

Первая помощь при переломах, вывихах, растяжениях связок.

При переломах и вывихах основная задача первой помощи - дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения добавочных повреждений окружающих тканей. Вывих вправлять должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также при доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

При переломе черепа необходимо прикладывать к голове холодные предметы (снег, лед, холодные примочки.).

При сотрясении мозга необходимо обеспечить полный покой, больного уложить в горизонтальное положение. Голова должна быть слегка возвышенна, на нее надо положить холод.

При переломе позвоночника осторожно подсовывать под пострадавшего доску, не поднимая его. При поворачивании на живот строго следить, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось.

Переломы и вывихи ключицы:

а) положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи;

б) руку, согнутую в локте под прямым углом, перебинтовать к туловищу от больной конечности на спину;

в) руку ниже локтя подвязывать косынкой к шее;

г) к области повреждения приложить холодный предмет.

При переломах и вывихах костей рук – наложить соответствующие шины.

Переломы и вывихи нижней конечности – укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, так чтобы один конец заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки. Прикладывать холод.

Перелом ребер – туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выхода.

Первая помощь при ушибах – к месту ушиба приложить холодный предмет и плотно забинтовать ушибленное место.

При растяжении связок первая помощь состоит в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.

Первая помощь при ожогах.

При ожогах нужно очень осторожно снять одежду и обувь, лучше разрезать их. Необходимо помнить, что загрязненная рана от ожога начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обоженного участка кожи. Обоженную поверхность перевязывают так же, как и свежую рану, покрывают стерильной салфеткой или бинтом, а сверху накладывают слой ваты и все закрепляют бинтом, после чего направляют пострадавшего в лечебное учреждение.

В институте действует трех ступенчатая система контроля за безопасностью труда.

Порядок приема и увольнения с работы регламентирован статьями КЗОТа. Согласно приказу Министерства здравоохранения, прием на работу по специальностям, связанным с производством изыскательских, топографо-геодезических, геологических, обмерных, обследовательских, станочных работ, а также водителей буровых и транспортных средств, работников лабораторий и работающих на множительных и вычислительных аппаратах и машинах производится после обязательных медицинских освидетельствований.

К работам на высоте допускаются только те работники, которые прошли специальную медицинскую (высотную) комиссию.

Ответственность за строгое выполнение этого положения несет начальник отдела.

Сигнализация

Сигналы.

Сигналы служат для обеспечения безопасности движения, а также для четкой организации движения поездов и маневровой работы, а также для обеспечения безопасной работы на пути монтеров и изыскательских групп.

Сигналы подразделяются на видимые и звуковые.

Видимые сигналы.

Видимые сигналы выражаются цветом, формой, положением и числом сигнальных показаний. Для подачи видимых сигналов служат сигнальные приборы – светофоры семафоры, диски, щиты фонари, флаги, факел-свечи, сигнальные указатели и сигнальные знаки.

Видимые сигналы по времени их применения подразделяются на:

1) дневные, подаваемые в светлое время суток; для подачи таких сигналов служат крылья семафоров, диски, щиты, флаги и сигнальные указатели (стрелочные, путевого заграждения и гидравлических колонок);

2) ночные, подаваемые в темное время суток; такими сигналами служат огни установленных цветов в сигнальных фонарях на семафорах и дисках, в ручных и поездных фонарях, фонарях на шестах и сигнальных указателях.

Ночные сигналы должны применятся и в дневное время суток при тумане, метели и других неблагоприятных условиях, когда видимость дневных сигналов остановки менее 1000 м, сигналов уменьшения скорости – менее 400 м, маневровых – менее 200 м;

3) круглосуточные, подаваемые одинаково в темное и светлое время суток; такими сигналами служат огни светофоров установленных цветов, маршрутные и другие световые указатели, огонь факел-свечи и сигнальные знаки.

В тоннелях применяются только ночные или круглосуточные сигналы.

Звуковые сигналы.

Звуковые сигналы выражаются числом и сочетанием звуков различной продолжительности. Значение их днем и ночью одно и то же.

Для подачи звуковых сигналов служат свистки локомотивов, моторвагонных поездов и автодрезин, ручные свистки, духовые рожки, сирены, гудки силовых установок, станционные колокола и петарды.

Взрыв петарды требует немедленной остановки.

Постоянные сигналы.

Постоянные сигналы подразделяются на основные и предупредительные. Предупредительные заблаговременно указывают на показания основных сигналов.

К постоянным сигналам относятся светофоры и семафоры.

Светофоры и семафоры по назначению делятся:

1) входные – для ограждения станции со стороны прилегающих перегонов; они служат для разрешения или запрещения следования поезда на станцию;

2) выходные – разрешающие или запрещающие поезду отправится со станции на перегон;

3) проходные – разрешающие или запрещающие проследование поезда с одного блок-участка (межпостового перегона) на другой;

4) маршрутные – разрешающие или запрещающие поезду последовать из одного участка станции в другой;

5) прикрытия – для ограждения мест пересечений железной дороги в одном уровне с другими железными дорогами, трамвайными путями и троллейбусными линиями, разводных мостов и участков, проходимых с проводником. Светофоры, кроме того, подразделяются на:

а) предупредительные – заблаговременно указывающие о показании входного, проходного, заградительного сигнала или сигнала прикрытия;

б) маневровые – разрешающие или запрещающие производство маневра;

в) горочные – разрешающие или запрещающие роспуск вагонов с горки;