70.Лечебно-оздоровительный туризм.
Лечебно-оздоровительный туризм основан на трех основных лечебных природно-рекреационных ресурсах - климате, минеральных водах и лечебных грязях. Лечение с использованием этих ресурсов соответственно называется - климатотерапия, бальнеотерапия (от лат. balneum- ванна, купание) и пелоидотерапия (от греч. pelos - глина).
Лечебно-оздоровительный туризм осуществляется преимущественно на курортах. Курорт (от нем. kurort: kur - лечение, ort - место) - это местность, обладающая природными лечебными свойствами (ресурсами) и необходимыми условиями для их лечебно-профилактического применения. По характеру природных лечебных ресурсов курортыделятся на три группы: климатические, бальнеологические и грязевые, а курорты, располагающие несколькими лечебными факторами, соответственно называются бальнеоклиматическими, климатобальнеогрязевыми, бальнеогрязевыми и т.д. Условия профилактики и лечения болезней на курортах должны строго соответствовать медико-биологическим и экологическим нормам. Они изучаются наукой курортологией, возникшей на стыке медицины, рекреационной географии и медицинской географии. На всех курортах установлены округа и зоны санитарной охраны, в пределах которых запрещены строительство промышленных предприятий и производство различных работ, загрязняющих почву, воду, воздух.
История лечебно-оздоровительного туризма
Человек с незапамятных времен использовал лечебные свойства природы. Среди патрициев Древнего Рима в моду вошло купание и лечение на термальных минеральных водах в знаменитых Римских банях. Начало развития курортного туризма относится к ХVIII в., когда появились широко известные бальнеологические курорты - Карлсбад в Чехии (ныне Карлови-Вари), Баден-Баден в Германии, Баден в Швейцарии, Виши во Франции, а также приморские - Ницца во Франции, Монте-Карло в Монако. Отдых на этих курортах был привилегией европейской знати, банкиров, фабрикантов, русских дворян, индийских магараджей и американских плантаторов, т. е. имущих слоев населения. Интересно, что посещались такие курорты, особенно на минеральных водах, преимущественно в зимнее время.
В России зарождение курортного туризма относится к началу ХIХ в. на базе Кавказских минеральных вод. В конце ХIХ -начале ХХ вв. появились курорты на Черноморском побережье Крыма - Ялта (Украина) и Кавказа - Сочи. В советское время в России было построено огромное количество санаториев, здравниц, лечебниц и пансионатов по всей территории страны. Лечебный туризм на 80-90% дотировался государством и профсоюзами и стал одним из наиболее доступных видов туризма в СССР. Однако высокая обеспеченность лечебно-оздоровительными учреждениями сочеталась с относительно низким уровнем сервиса. В 90-е гг. из-за прекращения дотирования лечебного туризма и снижения уровня жизни населения курортный туризм находился в состоянии глубокого кризиса. В настоящее время идет возрождение курортного туризма России.
Специфика лечебно-оздоровительного туризма
Контингент отдыхающих на курортах специфичен. Здесь очень велика доля пожилых людей и лиц физически ослабленных и больных. Поэтому большинство курортов отличается повышенной комфортабельностью. Лечение подразумевает прохождение определенного курса процедур, общая длительность которых составляет от 10 до 30 дней. Поэтому продолжительность нахождения на курорте намного выше среднего в туризме. Это, а также то, что в стоимость проживания на курорте входит оплата лечебных процедур, врачебный контроль, а также повышенная комфортабельность делает курортный туризм одним из самых дорогих видов.
В последнее время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпевает изменения. Традиционные курорты становятся все более полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей. В мире растет число людей, которые хотят поддерживать хорошую физическую форму, и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста не чуждые активному физическому отдыху. Кроме того, переориентация курортов на новый сегмент рынка связан с сокращением финансовой поддержки муниципалитетов и государства.
Существуют различные виды курортно-лечебных учреждений. В России основной вид лечебно-профилактического учреждения на курортах - это санаторий (от лат. sano - лечу, исцеляю). Небольшие курортные учреждения - это лечебницы (водо-, грязелечебница), здравницы, пансионаты. Обязательным условием любого курортного учреждения является наличие медицинского персонала, проведение лечения и контроль за состоянием здоровья.
Желательно, чтобы в каждом регионе была группа курортов с разнообразными направлениями лечебного действия, предназначенных для местного населения, так как для отдыхающих на курортах, особенно пожилых и людей с ослабленным здоровьем, пребывание в иных природных зонах или часовых поясах требует долгой акклиматизации в новых условиях, а также и по возвращению. Это может привести к низкой эффективности лечения на удаленном от постоянного места проживания курорте.
Виды лечебно-оздоровительной деятельности
Климатотерапия основана на том, что различные типы климата по-разному воздействуют на организм человека и могут обладать лечебными свойствами применительно к определенным болезням. Климатотерапия включает в себя: лечение воздухом (аэротерапия), лечение солнцем (от гелиотерапия - от греч. helios- Солнце), лечение морским климатом и морскими ваннами (талассотерапия), лечение разреженным воздухом и низким давлением в горах (естественная баротерапия), лечение микроклиматом естественных или искусственных пещер (спелеотерапия).
В условиях приморского климата средиземноморского типа (побережье Адриатики, Крым) со щадящими погодными условиями, отсутствием резких суточных и годовых колебаний погоды, обилием солнечной радиации, купаниями в море - лечат больных туберкулезом, заболеваниями верхних дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, с нарушениями обмена веществ, с неврозами. В условиях влажных субтропиков (черноморское побережье Кавказа) лечатся больные с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Климат горных курортов с несколько пониженным атмосферным давлением, чистым воздухом, активным солнцем оказывает тонизирующее и закаливающее воздействие, рекомендован для больных туберкулезом легких, костей и некоторых других органов, для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пребывание на курортах с климатом пустынь и полупустынь с жарким и сухим летом, устойчивой погодой и большим числом солнечных дней полезно преимущественно при заболеваниях почек. Микроклимат сосновых боров рекомендуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (климатофитотерапия).
Бальнеотерапия осуществляется на бальнеологических курортах в виде ванн, душа, купания в бассейнах, питья минеральных вод, ингаляций. Для лечебных целей используют в основном природные минеральные воды из буровых скважин.
Минеральные воды очень разнообразны и специфичны по лечебному воздействию. Различают воды по температуре:
- холодные - до +20°С
- теплые или слаботермальные +20° - +35°С
- горячие или термальные - +35 - +42°С
- очень горячие или высокотермальные - более +42°С).
по степени минерализации - от слабоминерализованных (1-5 г/л) до рассолов (35-150 г/л и более);
по ионному составу - хлоридные, гидрокарбонатные, сульфатные (натриевые, кальциевые, магниевые) и сложного состава;
по газовому составу и наличию специфических элементов (углекислые, сероводородные, бромные, йодные, железистые, мышьяковистые, радиоактивные - радоновые и др.).
Минеральные воды, состав и свойства которых не изучены, использовать нельзя из-за вероятности высокой концентрации в них опасных для жизни элементов или соединений (например, мышьяка, радиоактивных элементов). Исследование минеральных вод позволяет оценить их лечебные действия, способы лечения и дозировки.
В целом, лечение минеральными водами отличается высокой эффективностью, индивидуальностью действия и осуществляется под строгим контролем врача. Иодобромные воды благоприятно действуют на нервную систему, ряд органов внутренней секреции. Сероводородные - оказывают выраженное влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы, кожу, опорно-двигательный аппарат. Радоновые воды эффективны для лечения сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболеваний кожи. Термальные воды используют для лечения опорно-двигательного аппарата. Питьевые минеральные воды эффективны для лечения и профилактики ряда заболеваний органов пищеварения, особенно желудка.
Пелоидотерапия (грязелечение) - это применение в лечебных целях грязей (пелоидов) различного происхождения (торфяные, иловые, морские).
Основной метод применения грязей - аппликационный, то есть наложение грязей на больной участок или все тело. Лечение нагретыми грязями эффективно при заболеваниях нервной системы, органов кровообращения, желез внутренней секреции, процессов обмена, опорно-двигательного аппарата, кожи.
Грязи и илы являются легко ранимыми природными объектами. Их лечебные свойства сильно зависят от экологического состояния окружающей среды. Поэтому в промышленно развитых регионах мира данный ресурс редок.
Пребывание туристов на курортах, особенно климатических, как правило, отличается сезонностью. В межсезонье на курортах для привлечения туристов нередко проводят различные фестивали и другие мероприятия, как, например, знаменитый кинофестиваль в Каннах. В программу пребывания стараются включать различные развлекательные элементы (дискотеки, шоу, азартные игры).