Человекусвойственнычувства разочарованияи раздраженияиз-за неудовлетворительногофункционированиясвоего организма,особенно еслиповторяющиесяа течении несколькихлет ограниченияподвижностии боли в спинепостепенноусиливаютсяи приводят кнеобходимостилечения в стационаре.Возможно, этосвязано с чрезмернымитребованиямик самому себе.В сущности,человеку свойственнодвойственноеотношение кболезнямпозвоночника.В первом случаеон меняетобстоятельства,оказывающиена него неблагоприятноевоздействие:это может касатьсякак производственнойдеятельности,так и отдыха,в частностипрекращениязанятий спортом,связанных снепосильныминагрузками.Во втором случаечеловек готовтерпеть повторяющиесявремя от времениболи в спине,приспособитьсяк ситуации,примиритьсяс дискомфортом.Как бы то нибыло, болезнипозвоночникаредко приводятк инвалидности.
Возникающиев связи с этимпроблемы всегдаиндивидуальныи обусловленымножествомразных факторов,физиологическихи психологических.Поэтому следуетвыяснить, чтовызывает боли:определенноеположение тела,особое движение,раздражениеили угнетенноеэмоциональноесостояние.Определитьпричины возникновенияболей в позвоночникесамому бываеттрудно, особеннокогда делокасаетсяпсихологическихфакторов.
2. Боль, чтоэто такое?
Почти каждыйчеловек знаетиз собственногоопыта, что такоеболь. Однакодля того, чтобылучше понятьее природу ипоследствия,необходимоглубже проанализироватьэто явление.Боль следуетрассматриватькак сигналопасности,предупреждающийо том, что что-тоне в порядке.Этот сигналкрайне важен,чтобы человекмог защититьсебя от внешнихи внутреннихтравм. Последниемогут иметькак физическую,так и психологическуюприроду.
В данной связинеобходимоупомянуть олюдях, хотя изкрайне мало,с врожденнойнеспособностьюощущать боль.Они часто умираютпреждевременно,поскольку нев состояниизащитить себяот опасныхповреждений,таких, как колотыераны, ожоги идр. Реакция наболь в основномрефлекторна.Например, мыотдергиваемруку, случайноприкоснувшиськ горячемупредмету, ибыстро поднимаемногу, наступивна острый предмет.Роговица глаза– одна из наиболеечувствительныхк боли частейорганизма, имы моргаемрефлекторно,если в глазпопадает дажесамая маленькаясоринка. Больможет привестик рефлекторномуотказу мышцдействовать.Например, припереломе ногиболь вызываетмедленноерефлекторноепрекращениемышечной деятельностив ней, в результатечего возможностьдвижения еюисключается.Это важно, посколькудаже незначительноедвижение можетпривести кповреждениюнервов и кровеносныхсосудов острымикраями сломаннойкости.
Болевоеощущение субъективнои имеет индивидуальныйхарактер. Боль,которую Я ощущаю,– МОЯ. Такимобразом, болеощущениеотличаетсяот иных чувственныхвосприятий,таких как зрениеи слух, котороемы можем разделитьс другими людьми,видящими ислышащими однои то же с нами.В тоже времянаша реакцияна боль в большинствеслучаев предупреждаети окружающих:жестами, мимикой,движениямии звуками мысообщаем освоих мучениях.
Хроническаяболь не представляетсобой сигналанеожиданнойопасности. Этослучается,например, прионкологическихи некоторыхдругих заболеваниях.В подобныхслучаях больвызывает лишьтяжелые страдания,которые могутполностьюразрушитьличность больного,и даже оказыватьнеблагоприятныепсихическоевоздействиена его близких.
Итак, боль– это явление,касающеесяв первую очередьотдельно человека,но также в большейстепени влияющеена окружающих.
3. Общие принципыборьбы с болью
Теплолечение.Это издавнаизвестный методоблегченияболей. Горячаяванна, душ илибаня – вот лишьнекоторые изспособов разогретьтело. На больноеместо можнотакже положитьгорячее полотенцеили грелку.Многие изиспользуемыхв процедурныхкабинетахаппаратов,напримеркоротковолновыеи ультравысокочастотные,применяют сцелью разогреваниясоответствующихучастков тела.
При острыхсостоянияхлучше действуютболеутоляющиелекарственныепрепараты иликусочки льда.При охлажденииухудшаетсяпроводимостьнервов и частьболевых импульсовне достигаетголовногомозга.
Электонейростимуляция.Эта лечебнаяпроцедура ввиде электрическогораздраженияопределенныхзон кожи –эффективныйспособ ослабленияболей.
Электроакупунктура– одна из разновидностейназванногометода. На кожунад болевойточкой прикрепляютдва электрода,ток, поступаяк ним по проводамот источникапитания, проходитчерез кожу ивызываетэлектрическоераздражение,достаточноедля пробуждениянервных импульсовв чувствительныхрецепторах.Эти импульсы,достигая центровв спинном мозге,мешают проведениюи восприятиюболевых ощущений,таким образомзначительнаячасть болевыхимпульсов невоспринимаетсясознанием ипоэтому невызывает страданий.Продолжительностьэффекта, полученногов результатеэтого воздействия,колеблетсяот 1 до 24 ч. Понеобходимостиданную процедуруможно повторятьнесколько разв день. Электронейростимуляцияпредставляетсобой удачныйвариант в техслучаях, когдапри болях длительногохарактерапостоянноеприменениеанальгетиковне рекомендуется.Этот метод навызывает каких-либопобочных влияний,и поэтому онпротивопоказанлишь лицам,сердечнаядеятельностькоторых поддерживаетсяс помощью пейсмейкера(электростимуляторсердца)
Разнообразныемази. Привтирании в кожуони также оказываютнекотороеболеутоляющеедействие. Вместес тем возникающеепри их примененииместное раздражениемешает болевымимпульсамдостичь сознания.
Болеутоляющиелекарственныепрепараты(анальгетики).Часть измногочисленныхболеутоляющихсредств можнокупить лишьпо рецептамврача. Многиеиз них обладаютснотворнымдействием,поэтому приупотреблениитаких лекарственныхпрепаратовнеобходимособлюдатьизвестнуюосторожность,например привождении автомобиляили работе,требующейконцентрациивнимания.Противовоспалительныесредства иногдатоже уменьшаютболь, приглушаявоспалительныйпроцесс, вызывающийее. Лекарственныепрепараты,расслабляющиемышцы, назначаютв тех случаях,когда болевыеощущениясопровождаютсянапряженностьюмышц.
Корсет.Его используют,чтобы разгрузитьпозвоночники обеспечитьему пребываниев состояниипокоя, а такжеоградить емупребываниев состояниипокоя, а такжеоградить отдвижений, причиняющихболь. Корсетдолжен бытьзатянут сравнительнотуго, что неудобнопри необходимостидлительногоиспользования.К тому же в этихслучаях наблюдаетсяослаблениемышц вследствиеограниченияих активности,поэтому приострых бляхне следуетносить корсет1-2 нед., а при хроническихболезнях позвоночникаэто разрешаетсялишь в исключительныхслучаях.
Вытяжениепозвоночника(тракция).Это лечебнаяпроцедура,используемаяпри хроническихболях в позвоночнике.С ее помощьюрасстояниемежду позвонкамив какой-то степениувеличивается,что уменьшаетдавление начувствительныеткани, напримерна нервныекорешки. Известномного способовосуществленияпроцедурывытяжения.Больной можетпри этом лежать,сидеть илинаходитьсяв подвешенномсостоянии. Так,многие считают,что они добиваютсяослабленияболей, повиснувна дверномкосяке. Естьмного аппаратов,сконструированныхспециальнодля вытяженияпозвоночника.
Часто врачможет ослабитьболи путемподкожнойинъекции анальгетика.После этогоболь нередкопричиняетменьше беспокойства,несмотря нато, что срокидействиялекарственноговещества прошли.В этом случаеудается разорватьпорочный круг,в котором болевоевоздействиеповышает мышечнуюнапряженность,в свою очередьусиливающуюболевосприятие.
4. Оперативныеметоды лечения
Вопрос онеобходимостихирургическоговмешательствапри заболеванияхпозвоночникавстает оченьредко. В Швециииз многих тысячлиц с серьезнымиболезнямипозвоночникаоперации подверглосьне более 1%.
В 1960-1970 гг. межпозвонковыегрыжи оперировалисьгораздо чаще,чем в настоящеевремя. Сейчасврачи утверждают,что в большинствеслучаев лечениеполным покоемдает такие жерезультаты,что и операция.Естественныйпроцесс выздоровленияв этом случае(так же как иво многих других)представляетсянаилучшим. Принекоторыхзаболеванияхвсе же рекомендуетсяхирургическийметод лечения.
Этоцелесообразно,например, когдамежпозвонковаягрыжа воздействуетна функциикишечноготракта илимочевого пузыря,если, несмотряна постельныйрежим или вытяжениепозвоночника,быстрого улучшениясостояниябольного ненаступило.Целесообразностьоперации можнорассматриватьтакже, если втечение определенногосрока, несмотряна предписанныйпостельныйрежим и анальгетики,боли все ещеочень сильны.
Приступаяк занятиямлечебнойфизкультурой,больному следуетвыбрать наиболееподходящиекомплексы.Начинать следуетс самых простыхупражнений.Затем можнопереходитьк более сложным.Главным правиломв занятияхлечебной гимнастикойдолжно бытьсоответствиевыбираемогокомплекса егоназначению.Может случиться,что больнойсам выберетподходящиедля себя упражнения,дающие неплохиерезультаты.Если человекотмечает, чтоупражнениеприносит пользу,он должен полагатьсяна него.
Необходимопомнить: занятияне должны бытьсопряжены сболью и особенноее усилением.Сначала тренировкимогут сопровождатьсянекоторымиболезненнымиощущениями,которые должныпостепенноослабевать.Через 2-3 занятияорганизм привыкнетк нагрузками выполнятьупражнениябудет легче.Однако следуетпомнить, чтоболь – это сигналопасности,которым нельзяпренебрегать.
Перед началомзанятий следуетразогретьтренируемуючасть тела. Дляэтого можноиспользоватьгорячую ванну,душ или положитьна это местогрелку илинагретое полотенцепримерно на10 мин. Такаяпроцедура необязательна,но обычно онауменьшаетболевые ощущенияи мышечнуюскованностьв начале занятия.
Начинатьследует всегдаочень осторожно,избегая размашистыхдвижений ибольших усилий.Набирать амплитудуи динамикудвижений нужнопостепенно.Важно постоянноконтролироватьход занятий,чтобы избежатьнеприятныхнеожиданностейв виде боли илииного «сюрприза».
При острыхболях в спиневыбирать совершеннобезболезненныеупражненияочень трудно,поэтому начинатьзанятия следуетлишь по прохожденииострого периода.Лучше оставитьпозвоночникв покое на нескольколишних дней,чем заставлятьсебя заниматьсягимнастикойчерез силу, чтообычно лишьзатягиваетвыздоровление.Не следуетбояться, чтопозвоночникза эти несколькодней потеряетподвижность:гибкость, утраченнуюв период отдыха,можно довольнолегко восстановить.
Занятиялечебной физкультуройдолжны войтив привычку. Прихроническойформе болезнитренироватьсяследует каждыйдень, при острой– когда болиначинают ослабевать.Успеху занятийспособствуетих регулярноепроведениена постоянномместе в однои тоже время.Ежедневныеупражнениепо 10-15 мин. постепенноприведут кзаметным результатам.
Польза отзанятий можетсказаться несразу, поэтомунеобходимозапастисьтерпением ивыдержкой.Болезнь развиваетсяпостепенно,предпосылкиее созреваютв течение длительноговремени, следовательно,рассчитыватьна быстроеизлечениеопрометчиво.
Основнаяцель должназаключатьсяне в том, чтобывыздороветьнемедленно,но в том, чтобывоспрепятствоватьвозвращениюострых состоянийили, по крайнеймере, свестиих проявленияк минимуму,обеспечив себетем самым нормальнуюжизнедеятельность.
Литература
Р.НОРДЕМАР. Больв спине (причины,лечение, предупреждение)
ПОЗВОНОЧНИК– КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ.-ТОО «Лейла».Санкт-Петербург– 1994г.
МИНИСТЕРСТВООБРАЗОВАНИЯИ НАУКИ УКРАИНЫ
ТОЛОКНОВСКОГОД.Е.
г.Симферополь- 2001 г.
СОДЕРЖАНИЕ
Основныеправила поведенияпри болях аспине……...……………………3
Боль, что этотакое?……………………………………………………………3
Общие принципыборьбы сболью….………………………………….…….4
Оперативныеметодылечения……………………………………………..….7
Занятиялечебнойфизкультурой…..………..……………………………...…7
Литература……………………………………………………………………9