Показания.
Массаж назначают при травмах мягких тканей и повреждениях костей черепа и челюстно-лицевой области после оперативных вмешательств, в сочетании с гимнастикой мимических мышц при парезах и параличах. Длительность процедуры 5-6 минут, постепенно увеличивают до 10-15 минут.
8.Виды травматизма.
| Т |
равматизм- травматические повреждения (травмы), повторяющиеся у некоторых контингентов населения в аналогичной трудовой, бытовой, спортивной или военной подготовке. Различают травматизм производственный, умышленный. Производственный травматизм делится на две основные группы: промышленный, сельскохозяйственный. Травматизм, не связанный с производством, также делится на травматизм причиненный транспортом, полученный при пешеходном движении, бытовой и спортивный. К умышленному травматизму относятся военные травмы (боевые). В особую группу выделяется травматизм у детей. Каждый вид травматизма вызывается своеобразными причинами и обусловленными определёнными факторами.
Непосредственные причины травм связаны с применением различных видов оружия, различных производственных и сельскохозяйственных орудий, машин и инструментов, со всевозможными видами транспорта и способами передвижения. Это определяет разнообразие механизма травм и характеризует преобладание определенных повреждений в каждом из видов травматизма. Так, при военном, промышленном и сельскохозяйственном травматизме преобладают ранения, при спортивном – ушибы и растяжения, при уличном – переломы.
Локализация повреждений также варьирует в зависимости от вида травматизма. Так, при промышленном и сельскохозяйственном травматизме преобладают травмы верхних конечностей, при спортивном – нижних конечностей, при уличном – нижних конечностей и головы.
Правильно организованный учет всех видов травматизма даёт возможность производить анализ и сопоставлять различные виды травматизма, выявляя общие и непосредственные причины его возникновения.
Уличный травматизм.
Чаще всего наблюдаются травмы, связанные с городским транспортом. Основными причинами уличного травматизма являются недостаточная подготовленность водителей, несоблюдение правил дорожного движения, неисправное состояние улиц, алкоголизм. Транспортный травматизм чаще даёт ранения черепа, таза, позвоночника, нижних конечностей, подкожные разрывы внутренних органов.
Бытовой травматизм
К нему относятся повреждения, связанные главным образом с условиями быта. На долю этих повреждений приходится значительный процент общего числа травм. Подавляющее число (91,9%) повреждений при бытовых травмах относится к легким, и лишь незначительный процент нуждается в госпитализации. Причины бытовых травм разнообразны. Большинство бытовых травм происходит при выполнении различной домашней работы. Преобладают повреждения кисти, пальцев, головы.
Спортивный травматизм.
Основными причинами спортивных травм являются: недостатки организации и методики занятий, отклонения в состоянии здоровья занимающегося (переутомление, болезнь), отклонение в поведении (грубость в игре, невнимательность), неблагоприятная метеорологическая обстановка.
Среди недостатков в организации и методике занятий физкультурой существенное значение имеют отсутствие или недостаток «страховки» (активное поведение преподавателя, который занимает положение, позволяющее в данный момент вмешаться в процесс выполнения упражнения с целью предотвращения возможных повреждений) и недостатки оборудования площадок, катков, водных станций, беговых дорожек и других мест занятий. Дефекты спортивного инвентаря также нередко приводят к различного рода повреждениям.
Характер повреждения при отдельных видах спорта определяется следующим образом:
Ушибы -35%, растяжения связок -31%, переломы -11%, вывихи -6%, растяжение мышц -4%, раны – 4%, ссадины -3%, сотрясения и ушибы мозга -2%, прочие -4%.
Наибольшее количество растяжений связок т разрывов мышц и сухожилий наблюдается при занятиях спортивной гимнастикой, боксом, борьбой и лёгкой атлетикой; ушибы мозга чаще всего случаются при занятии зимним спортом; переломы и трещины костей имеют место при спортивной гимнастике, зимнем спорте и спортивных играх.
К основным мероприятиям по профилактике спортивных повреждений относятся: обязательное проведение занятий и тренировок в присутствии инструктора; обеспечение квалифицированной «страховки»; строгий контроль за образцовым состоянием материально-технического обеспечения физкультурных и спортивных мероприятий; правильно организованный врачебный контроль.
Список литературы:
1) «Лечебная физическая культура», В.А. Епифанов и др.
Москва, Медицина 1987г.
2) «Справочник по детской лечебной физкультуре», М. Фонарёв
Ленинград, Медицина 1983
3) «Физическое воспитание в специальных медицинских группах»
Э.Г. Булич
Москва 1986
4) «ЛФК и массаж», П.И. Готовцев
Москва, Медицина 1987
5) «Лечебная физическая культура», С.Н. Попов, И.С. Дамскер
Москва, Физкультура и спорт 1988
6) «Спортивная медицина, лечебная физическая культура»
Н.Д. Граевская, С.Н. Попов
Москва, Физкультура и спорт 1985
7) «Физическое воспитание и реабилитация студентов с
ослабленным здоровьем»
А.В. Чоговидзе
Москва, Высшая школа 1986
8) «Большая советская энциклопедия» (том 40, 43)
Б.А. Введенский
Москва, 1957
Приложение № 1.
К заболеваниям головного мозга невоспалительного характера относятся кровоизлияния в мозг ( инсульт), тромбоз и эмболия сосудов головного мозга. В результате этих нарушений возникают спастические параличи и парезы конечностей (на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга). Также к заболеваниям головного мозга травматического характера относят и черепно-мозговую травму (сотрясение мозга). Вследствие нарушений функций головного мозга, перестают нормально работать и другие органы и мышцы организма. В первую очередь страдают конечности, как правило они поражаются несгибаемостью (рука приведена к туловищу, в локтевом и лучезапястном суставах полусогнута, пронирована, пальцы согнуты. Нога приведена внутрь, разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа повёрнута кнутри, пальцы согнуты. В нижней конечности повышен тонус приводящих мышц бедра, нога в колене при ходьбе не сгибается. Также малоподвижны предплечье, кисть и пальцы, голень).
В остром периоде заболеваний показан строжайший покой. Лечебная гимнастика начинается с подострого периода болезни.
Ставятся при этом следующие задачи: наладить правильное дыхание, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и функцию других органов, снизить повышенный тонус мышц. Особое внимание при этом обращают на лечение положением – придают правильное положение больной руке и ноге с самого начала заболевания. Также упражнения необходимо повторять многократно – это создаёт условия для новых рефлекторных связей. В начале лечения применяют пассивные движения и лечебный массаж. Массаж требуется поводить избирательно с учётом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге – сгибатели голени и стопы. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Упражнения требуется проделывать плавно, они не должны вызывать острых болей. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить за правильным и ритмичным дыханием.
Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор методист помогает постепенно вовлекать в процесс движения мышцы парализованной части. Темп упражнений медленный.
Примерная схема проведения лечебной гимнастики при заболеваниях головного мозга, в том числе травматического характера.
| № | Упражнения | Дозировка | Методические указания и варианты применения. |
| 1. | Ознакомление с самочувствием больного и правильностью положения, определение пульса. | ||
| 2. | Упражнение для здоровой руки ( круговые) | 4-5 раз | С вовлечением лучезапястного и локтевого суставов. |
| 3. | Упражнения в сгибании и выпрямлении больной руки в локте | 3-4 раза | Разгибание с помощью здоровой руки |
| 4. | Дыхательные упражнения | 3-4 раза | Вдох, выдох |
| 5. | Упражнение для здоровой ноги | 4-5 раз | Круговые, пассивные |
| 6. | Упражнение в приподнимании и опускании плеч | 3-4 раза | Поочерёдно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания. |
| 7. | Пассивные движения в суставах кисти и стопы (круговые, вверх-вниз и др) | 3-5 минут | Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием. |
| 8. | Ротация здоровой ногой | 4-6 раз | Активно с большой амплитудой |
| 9. | Ротация больной ноги | 4-6 раз | При необходимости помогать и усиливать внутреннюю ротацию |
| 10. | Дыхательное упражнение | 3-4 раза | Вдох, выдох средней глубины. |
| 11. | Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья. | 3-4 минуты | Поддерживать, помогать, усиливать разгибание. |
| 12. | Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности. | 3-4 раза | Ритмично, с возрастающим объёмом в зависимости от состояния. |
| 13. | Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра. | 5-6 раз | Помогать и облегчать выполнения упражнения. Вариант: разведение и сведение согнутых бёдер. |
| 14. | Активные круговые движения плеч. | 4-5 раз | С помощью и регулированием фаз дыхания. |
| 15. | Прогибание спины без поднимания таза | 3-4 раза | С ограниченным напряжением |
| 16. | Дыхательные упражнения | 3-4 раза | Вдох, выдох |
| 17. | Пассивные движения для кисти пальцев. | 2-3 минуты | Круговые, сжимание, разжимание. |
| Всего | 25-40 мин |