Оказывая первую помощь, пострадавшего переводят в теплое помещение; при отморожении пальцев рук и ног после кратковременного растирания ватой, куском ткани, смоченной спиртом, водкой (не растирать снегом, так как льдинки могут поранить кожу, а через царапины может проникнуть инфекция), их опускают в теплую воду, постепенно доливая горячую до достижения 37—38 °С, а затем снова растирают до появления обычной окраски кожи, ее потепления и восстановления чувствительности; отмороженный участок накрывают сухой стерильной повязкой и тепло укутывают. Дают пить горячий чай, кофе, молоко. При развитии пузырей накладывают лишь сухую стерильную повязку и направляют в лечебное учреждение (не вскрывать самим пузыри!).
Тепловой удар вызывается перегреванием тела при недостаточной теплоотдаче, что может наблюдаться, например, во время дли тельного марша сомкнутым строем в жаркую погоду или при усиленной мышечной работе в помещениях, насыщенных парами с высокой температурой воздуха, в плотной кожаной или прорезиненной, синтетической одежде и недостаточном приеме внутрь жидкости (снижается потоотделение, при испарении которого происходит охлаждение тела). Развиваются слабость, головная боль, головокружение, тошнота, нередко рвота, шум в голове, сонливость, зевота, пошатывание при ходьбе; лицо становится красным температура тела повышается, иногда до очень высоких цифр дыхание учащенное, поверхностное, иногда кровотечение из носа. В очень тяжелых случаях судороги мышц лица, конечностей потеря сознания, кома.
Оказывая первую помощь, пострадавшего следует немедленно перенести в тень, в прохладное помещение, уложить на спину, приподняв изголовье (подложить под голову валик из скатан ной одежды), освободить от стесняющей одежды. Тело обтирают холодной водой или обертывают простыней, смоченной в воде температурой 25—26° С (предварительно простыню выжать); на голову кладут холодные примочки. При сохраненном сознании даю пить холодную воду, вдыхать нашатырный спирт для возбуждения дыхания. При расстройствах дыхания, угрозе остановки сердечно деятельности вводят сердечно-сосудистые средства, применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. В профилактике основную роль играет устранение причин, способных вызвать тепловой удар.
Солнечный удар возникает иногда при длительном пребывании под лучами палящего солнца. Развиваются головная боль, тошноте рвота, головокружение, шум в ушах, шаткая походка; температур тела повышается до высоких цифр. Лицо резко красное. Нередко ожоги кожи 1—II степени.
Первая помощь аналогична таковой при тепловом ударе. В целях профилактики в жаркие солнечные дни следует носить легкую одежду, которая не должна препятствовать испарению пота, голову защищают зонтом, легким светлым головным убором глаза — темными очками. Не следует длительное время без перерыва находиться или работать на солнцепеке. При развившемся ожоге пораженное место смазывают вазелином или растительным маслом. Пузыри не вскрывают, прикрывают сухой стерильной салфеткой и немедленно обращаются в ближайшее лечебное учреждение.
Морская болезнь и другие патологические (болезненные) состояния, обусловленные укачиванием. Под укачиванием понимают болезненное состояние, возникающее у некоторых людей при качке на корабле, в самолете, а также при езде по железной дороге, в автомобиле. Картина укачивания довольно пестрая: одни испытывают чувство тревоги, страха, не могут спокойно лежать, другие только лежат, пребывая в полной апатии. Развиваются головная боль, головокружение, слюнотечение; нарастает тошнота, начинается рвота, приносящая лишь кратковременное облегчение. Кожа лица становится бледной, покрывается липким потом. В более тяжелых случаях нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы (скорый пульс слабого наполнения, расстройство ритма и др.). Симптомы укачивания исчезают с прекращением качки, хотя нередко плохое самочувствие остается еще в течение нескольких дней.
Явления укачивания развиваются медленнее или могут отсутствовать при наступлении глубокого сна, соблюдении полу горизонтального положения, нахождении в средней части корабля, предотвращении резких движений головой, воздержании от курения, употребления алкоголя, пребывании на свежем воздухе. До выхода в море следует поесть (натощак укачивает сильнее, но и обильная, особенно жирная, сладкая пища ускоряет появление тошноты и рвоты); ограничивают прием жидкости.
С профилактической и лечебной целью применяют по назначению врача различные медикаментозные средства:
снотворные, успокаивающие, противорвотные (мятные капли внутрь, валидол под язык, аэрон по 1—2 таблетки за 30—60 минут до выхода в море или посадки на самолет, поезд и др. Легко укачивающимся пассажирам рекомендуется летать на реактивных самолетах в ночные часы, когда движение воздушных масс слабее выражено;
кроме того, качка во сне переносится легче. Повышают устойчивость к укачиванию физические упражнения по следующей методике: сидя на стуле, делают по 6—10 раз наклоны головы вправо, влево, вперед и назад, вращение головы вправо, влево; начинают в медленном темпе (30—60 движений в минуту) в течение месяца, а затем переходят к более быстрому темпу (до 120 движений в минуту); продолжительность зарядки 5—10 минут; в дальнейшем эти упражнения продолжают стоя, а затем — во время ходьбы. Не следует, сидя в автобусе, троллейбусе, поезде, смотреть в окно (лучше сидеть по направлению движения транспорта).
Горная (высотная) болезнь — болезненное состояние, возникающее при подъеме, пребывании в высокогорных местностях с разреженным воздухом, т. е. с воздухом, содержащим меньше кислорода, чем в норме, что вызывает состояние кислородного голодания. Характерны слабость, вялость, сонливость или бессонница, головная боль, ослабление зрения; пульс, дыхание учащаются, легко возникают носовые и другие кровотечения.
Лечебно-профилактические меры должны быть направлены на укрепление физического состояния организма путем систематических занятий спортом. Положительное действие оказывают длительное вдыхание кислорода, обычно в смеси с воздухом;
прием кислых смесей, например смеси из 15 г лимонной кислоты и 200 г сахара в воде, витаминов "С" и комплекса В. Важным средством профилактики следует считать приспособление человеческого организма (акклиматизация) к высокогорному климату, что проводится либо на горных высотах, либо в барокамере (герметически закрывающееся помещение, в котором можно создать пониженное или повышенное давление).
Используемая литература:
Г. В. Спокойно, Я. Б. Промберг – «Азбука Здоровья»
«Популярная медицинская энциклопедия»
Правильное Оказание Первой Медицинской Помощи.