В заключение данного раздела следует подчеркнуть, что, к сожалению, ряд из вышеуказанных механизмов могут обусловить и определенные негативные влияния физических упражнений. К ним в первую очередь следует отнести синдром, известный под названием "Exercise Dependence" [57,44]. В основе данного синдрома, который выражается в чрезмерной приверженности субъектов к занятиям физическими упражнениями, лежит резкое повышение активности эндогенных опиоидов. Последнее, несомненно, и является механизмом мозгового самоподкрепления и формирования стойкой зависимости от занятий физическими упражнениями.
Как свидетельствуют результаты исследований, проведенных в последние годы, оздоровительный эффект физических упражнений нацеленный на укрепление психического здоровья, может быть существенно усилен за счет совмещения в единую систему методов физического и психического тренинга [17 и др.].
В качестве основных научно обоснованных и верифицированных по оздоровительному эффекту систем психофизической тренировки можно указать:
- программы психофизической редукции стресса [42,15 и др.];
- метод спортивной софро-педагогики, или динамической релаксации [43];
- интегрированный психофизический тренинг (ИПФТ) [92,9].
Принципиальной теоретической проблемой, решение которой определяет особенности синтеза интегрированных систем психофизической тренировки, является познание особенностей взаимодействия (взаимосодействия) биологических и собственно психических механизмов, которые обеспечивают комплиментарный эффект физических упражнений и психотренинга. Специальное изучение этого вопроса в рамках разработки и практического применения методов ИПФТ3 позволяет прийти к следующим основным выводам.
Во-первых, в условиях систематического ИПФТ имеет место совершенствование механизмов психосоматической регуляции (саморегуляции активационно-релаксационных механизмов) и целенаправленное развитие психических качеств, что в совокупности существенно повышает уровень психической самозащиты личности [1,56].
Во-вторых, важным механизмом комплиментарного эффекта физического и ментального тренинга на укрепление психического здоровья является их аддитивное воздействие на повышение активности психотропного опиоидного пептида (бета-эндорфина) при одновременном снижении активности стрессорных гормонов [22].
И наконец, в-третьих, основу мобилизации психических резервов и качественного изменения психического здоровья личности под воздействием ИПФТ, как свидетельствуют результаты исследований, составляют расширение диапазона саморегуляции "состояний сознания" и использование так называемого альтернативного состояния сознания для самостоятельного позитивного саморазвития [54].
Разработка технологии ИПФТ и проверка ее эффективности были проведены в 1992-1995 гг. на широком контингенте населения - учащихся общеобразовательных и профессиональных школ, училищ олимпийского резерва, студентах вузов, занимающихся в спортивных секциях и клубах [4,26,1 и др.]. Показано, что ИПФТ приводит к достоверному усилению оздоровительного эффекта физических упражнений, изменению восприятия субъектом тяжести физической нагрузки, повышению психической устойчивости и снижению донозологических нарушений психоэмоционального статуса. При этом крайне важно подчеркнуть, что ИПФТ, помимо укрепления психического здоровья, приводит к расширению ценностных ориентации личности и ее самореализации в жизни и профессиональной деятельности.
Таким образом, применение на практике технологии ИПФТ позволяет, как свидетельствуют результаты исследований, подойти к решению ключевой психопедагогической задачи, непосредственно сопряженной с оздоровительным эффектом, - росту духовно-деятельного потенциала личности.
В настоящее время можно считать общепризнанной точку зрения, что эффективность оздоровительного эффекта как физических упражнений, так и интегрированных технологий психофизической тренировки, определяется степенью индивидуализации и персонификации программ тренировки в зависимости от физической подготовленности, состояния психосоматического здоровья и индивидуально-типологических особенностей личности [30,10,28,29,35 и др.].
Решение указанной проблемы осложняется в настоящее время тем обстоятельством, что за последние годы произошло не только серьезное ухудшение уровня здоровья населения России [31,16], но, что более существенно, изменились структура и специфика факторов риска нарушений состояния здоровья. В частности, значительно возросло число здоровых людей с генетически детерминированными и приобретенными факторами риска, значительно расширилась группа лиц с донозологическими нарушениями состояния здоровья [3,93]. Так, например, уровень донозологических изменений нервно-психического статуса в группе "здоровых" достигает 45%, уровень факторов риска дистресса - 64%. Еще более серьезные изменения претерпевает состояние психического здоровья детей. Каждый пятый ребенок рождается с нервно-психическими расстройствами, около 30% школьников имеют нарушения психоэмоционального статуса [34]. Неудовлетворенность жизнью у школьников 7-11 лет в России в четыре раза выше, чем в странах Западной Европы [24]4.
Важно подчеркнуть, что данные, полученные в ходе скрининговых исследований здоровья населения Санкт-Петербурга (научный отчет за 1995 год), также свидетельствуют о высоком проценте факторов риска снижения иммунологической защиты, что, видимо, объясняется напряженностью механизмов психоиммуномодуляции [53].
Все вышеуказанное требует существенного углубления дифференцированного подхода (а в ряде случаев именно персонификации) при назначении рекомендаций по укреплению психического здоровья5.
В последние годы в спортивной медицине и психологии наметилось несколько направлений работ в рамках разработки дифференцированного подхода к укреплению психического здоровья населения:
- создание автоматизированных диагностико-консультационных систем по укреплению физического состояния и психосоматического здоровья населения, которые обеспечивают формирование индивидуальных оздоровительных рекомендаций;
- совершенствование методов диагностики донозологических изменений состояния психосоматического здоровья и факторов риска нарушений нервно-психического статуса;
- разработка специальных методов ментального тренинга, позволяющих осуществлять персонификацию методов психической самозащиты личности в условиях интегрированной психофизической тренировки.
Анализируя проблему индивидуализации и персонификации рекомендаций по укреплению здоровья в условиях интегрированного психофизического подхода, следует специально остановиться на вопросе об особенностях восприятия личностью интенсивности физических нагрузок.
К сожалению, несмотря на ряд оригинальных отечественных исследований [13 и др.], приоритет экспериментальной разработки данной проблемы принадлежит шведским специалистам [38] и активно используется специалистами, работающими в учреждениях Американского колледжа спортивной медицины. С точки зрения обсуждаемых проблем, принципиальное значение имеет тот факт, что у лиц с донозологическими изменениями нервно-психического статуса наблюдаются выраженные изменения восприятия интенсивности физических нагрузок [41]. При этом важно, что особенности восприятия интенсивности физических нагрузок зависят от синдромальной специфики изменений нервно-психического статуса (астения, тревога, ипохондрически-депрессивная направленность).
Учитывая выявленные закономерности, а также несомненную связь донозологических изменений психического здоровья с так называемыми "энергодефицитными состояниями" [20], становится очевидным, что "передозировка" физических нагрузок способна не только усугубить нарушения нервно-психического статуса, но и практически разрушить мотивацию к занятиям физическими упражнениями (см. выше).
Все вышеизложенное, как и результаты исследований, освещенные в первом разделе статьи, послужило основанием синтеза комплекса рекомендаций, наиболее оптимальных, с нашей точки зрения, для укрепления психического здоровья при донозологических изменениях нервно-психического статуса.
К общим положениям относятся:
1) использование умеренных и постепенно возрастающих по интенсивности аэробных нагрузок;
2) обязательное включение в комплекс упражнений дыхательной направленности, которые способны в значительной степени компенсировать явления энергодефицита;
3) использование в комплексе физических упражнений на развитие гибкости, равновесия, стато-кинетической устойчивости с целью их влияния на такие психические качества, как уверенность в себе, спокойствие, а также на личностную самооценку;
4) применение комплексов релаксационных упражнений, медитативных поз, упражнений для коррекции осанки, для нормализации процессов кортико-висцеральной саморегуляции и потенцирования психической релаксации.
Кроме общих положений программы физических упражнений для лиц с донозологическими изменениями нервно-психического статуса, как показывает опыт работы, должны содержать частные рекомендации, учитывающие специфику доминирующего синдрома [18]. Так, лицам с астеническим синдромом рекомендуется использовать физические упражнения в воде и силовые упражнения, что способствует тренировке и усилению процессов активного торможения, восстановлению и упорядочению возбудительного процесса, повышению эмоционального тонуса.
Лицам с высоким уровнем тревожности следует включать в программу оздоровительной физической тренировки упражнения на координацию и равновесие, так как они способствуют формированию сосредоточенности, концентрации внимания, снижению различного рода фобий. Упражнения с сопротивлением имеют целью сформировать установку на преодоление трудностей, уверенность в достижении успеха. В случаях доминирования ипохондрической и депрессивной симптоматики следует признать целесообразным широкое использование игр, эстафет, упражнений, развивающих качества скорости и ловкости, элементов хатха-йоги, что способствует повышению эмоционального фона, развитию коммуникабельности и формированию социальной поддержки среди занимающихся.