Адаптивные возможности спортсменов-альпинистов российской комплексной экспедиции "Антарктида - РОССИЯ-2003" (стр. 3 из 3)
Отличительной особенностью исследования является то, что получаемые результаты в режиме реального времени посредством современных телемедицинских технологий передавались в Санкт-Петербург.
Исследования сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем с целью оценки срочных и отставленных адаптационных реакций проводились с использованием критериев оперативного и интегративного контроля, однако не были систематизированы и определялись, по-видимому, ситуационными задачами врача (табл. 1-3).
Все проанализированные электрокардиограммы записаны в соответствии с современными требованиями функциональных исследований, применяемых в кардиологической и спортивной практике.
В некоторых электрокардиографических записях встречаются артефакты, которые понятны специалисту и не нарушают целостного восприятия ЭКГ.
В целом можно отметить, что несмотря на экстремальный характер физических и климатических нагрузок у членов экспедиции не отмечено значимых патологических изменений по данным ЭКГ и АД.
Рис. 1. Динамика психологического профиля личности
Рис. 2. Динамика среднегрупповых значений синдромологических свойств психики у альпинистов за периоды исследования
Таблица 1. Характеристика функции левого желудочка в зависимости от степени гипертрофии миокарда
| Показатели | ММлж > 134 г/м2 | ММлж < 134 г/м2 |
| Возраст | 47.2±2.1 | 44.3±1.8 |
| САД | 134.1±2.3 | 124.1±2.1 |
| ДАД | 80.8±0.9 | 80.8±1.1 |
| ЧСС | 66.0±2 2 | 64±1.8 |
| КДО | 152.9±9.2* | 131.9±8.2 |
| ММлж | 245.4±16.8 | 230.9±12.4 |
| Тмд | 11.47±0.1 | 10.26±0.09 |
| Тмжп | 11.52±0.08* | 10.05±0.1 |
Таблица 2. Структура гипертрофии миокарда у спортсменов-альпинистов по данным эхокардиографии, %
| Типы гнпертрофии | |
| Концентрическая | - |
| Эксцентрическая | 83 |
| Асимметрическая | 83 |
| Физиологическая | 83.4 |
Таблица 3. Результаты функциональных исследований, выполненные входе наблюдений
| ФИО | Виды обследований и их количество | ||
| ЭКГ | ВСР | АД | |
| Б.Ю.В | 4 | 1 | 20 |
| В.Е.М | 6 | 2 | 18 |
| В.М.А | 6 | 3 | - |
| Г.Г.С | 3 | - | 16 |
| 3.Н.Н | 4 | 3 | 16 |
| К.В.В | 7 | 4 | 13 |
| К.П.В | 3 | 1 | 16 |
| К.Н.А | 1 | - | 21 |
| П.В.Н | 8 | 6 | 16 |
| С.Г.А | 6 | 3 | - |
| Ф.А.В | 4 | 3 | 21 |
| X.О.В | 5 | 4 | 5 |
В отечественной и зарубежной медицинской литературе описываются достаточно распространенные среди полярников психосоматические расстройства, включая повышенное АД, отклонения в области кардиологии, головные боли, невротические реакции [2, 12, 13].
Неврозы и невротические расстройства доминируют в структуре заболеваний работающих на полярных станциях. Несмотря на тщательный медицинский отбор перед отправлением на работу в условиях Крайнего Севера у 30-40% человек возникают те или иные вегетативные нарушения, обусловленные холодовой адаптацией [17].
Однако адаптационные процессы наряду с общими чертами имеют существенные индивидуальные отличия, проявляющиеся в разнонаправленной динамике уровней АД, ЧСС, вегетативных реакций на протяжении зимовки. Одними из ведущих факторов долговременной адаптации к экстремальным факторам внешней среды являются свойства личности [10, 12, 18].
Согласно полученным нами данным у участников экспедиции "Антарктида - Россия-2003" было отмечено снижение настроения и активности, однако успешная реализация программы восхождений как ведущего звена мотивации успеха выявила достоверное увеличение активности и настроения как индивидуально, так и в целом по группе.
Анализ результатов предварительного психологического тестирования альпинистов показал, что уверенность в себе, высокая работоспособность, оптимистичность, энергичность - черты, характерные для всех участников экспедиции.
Результаты углубленного обследования альпинистов позволили внести определенные коррективы в их подготовку, включая коррекцию питания, направленную на снижение уровня холестерина в крови.
По нашим данным, средние значения ХС по группе составили 212,6 ±18,6 мгVо. Физиологическая гипертрофия миокарда у спортсменов является компенсаторным механизмом адаптации к физическим нагрузкам. Однако нарушение диастолической функции левого желудочка можно рассматривать как начальный этап патологического ремоделирования, что было выявлено у двух спортсменов и, по-видимому, обусловлено повышенным АД.
Результаты телеметрического контроля ЭКГ участников экспедиции не обнаружили патологически значимых изменений, что свидетельствует об оптимальном состоянии здоровья и подготовки спортсменов.
Выводы. 1. Адаптационные возможности спортсменов-альпинистов тесно взаимосвязаны с уровнем психосоматического здоровья. 2. Впервые применение телемедицинских коммуникаций позволило провести динамические наблюдения за спортсменами -альпинистами в экстремальных климатических условиях. 3. Психологическая устойчивость спортсменов свидетельствует о высокой степени их подготовленности к экстремальным воздействиям. 4. Высокая работоспособность, энергичность, целеустремленность, обусловленные эффективной подготовкой, позволили успешно завершить экспедицию.
Приложение
СПОРТИВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ЭКСПЕДИЦИИ МАК "АНТАРКТИДА - РОССИЯ-2003 г. "
За время экспедиции были совершены восхождения на следующие вершины горного района Антарктиды.
Первое восхождение совершено 28 января на вершину "Георгий Жуков". Высота над уровнем моря - 2140 м, перепад - 800 м, категория сложности - 3Б, участники - Е.М. Виноградский, В.Н. Першин, А.В. Фойгт.
1 февраля. Вершина "Бориса и Глеба". Высота -2355 м, перепад - 1000 м, категория сложности - 3А, участники - Ю.В. Байковский, Е.М. Виноградский, В.Н. Першин, Г.С. Гатагов.
3 февраля. Пик "Владимир". Высота - 2239 м, перепад - 600 м, категория - 4Б, участники - Е.М. Виноградский, В.Н. Першин, Г.С. Гатагов.
5 февраля. Пик "Гэсэр". Высота - 2060 м, перепад - 600 м, категория - 3А, участники - В.В. Кузин, М.А. Волков, Е.М. Виноградский, Г.С. Гатагов, Ю.В. Байковский.
5 февраля. Пик "Валерий Чкалов". Высота - 2510 м, перепад -1000 м, категория - 6Б, участники - П.В. Кузнецов, О.В. Хвостенко, Г.А. Соколов, Н.Н. Захаров.
Список литературы
1. Айдаралиев А.А., Максимов А.Л. Адаптационная прогностическая характеристика лиц с различным уровнем гипоксической устойчивости в условиях высокогорья Антарктиды// Тр. сов. антаркт. экспед. 1984, т. 79, с. 119 - 124.
2. Айдаралиев А.А., Максимов А.Л. Адаптация человека к экстремальным условиям: Опыт прогнозирования. - Л.: Наука, 1988. - 126 с.
3. Айдаралиев А.А., Максимов А.Л., Алдашева А.А. и др. Прогнозирование гипоксической устойчивости полярников высокогорья Антарктиды // Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии: Тез. докл. I Всесоюз. симп. Фрунзе, 1980, с. 170 - 172.
4. Айдаралиев А.А. О некоторых проблемах освоения Антарктиды // Биол. пробл. Севера: Тез. докл. IX симп. Сыктывкар, 1981, ч. 2, с. 126.
5. Булатова М.М., Платонова В.Н. Спортсмен в различных климато-географических и погодных условиях. - Киев: Олимпийская литература, 1996. - 176 с.
6. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. - М.: ФиС.1989.
7. Карпман В.Л. Спортивная медицина. - М.: ФиС, 1987. - 304 с.
8. Максимов А.Л., Иманалиев Д.М. Особенности адаптационных изменений функциональных систем человека в высокогорье Средней Азии и Антарктиды // Адаптация человека в различных климато-географических и производственных условиях: Тез. докл. III Всесоюз. конф. Новосибирск, 1981, т. 2, с. 23 - 25.
9. Максимов А.Л. Прогнозирование адаптационных возможностей полярников в условиях высокогорья Антарктиды // Проблемы оценки функциональных возможностей человека и прогнозирование здоровья. М., 1985, с. 268.
10. Матусов А.Л. Социально-гигиенические аспекты адаптации человека в Антарктиде // Адаптация человека в особых условиях обитания. - Л.: Гидрометеоиздат. 1978, с. 11 - 16.
11. Матусов А.Л. Условия жизни и состояния здоровья участников полярных экспедиций. - Л.: Гидрометеоиздат, 1979. - 232 с.
12. Матусов А.Л., Рябинин И.Ф., Бизюк А.П. и др. Неврозы и невротические расстройства у участников Советских антарктических экспедиций. Антарктика. - М.: Наука, 1984, с. 155 - 164.
13. Матусов А.Л., Рябинин И.Ф. Основные итоги изучения адаптации человека в условиях Антарктиды / 25 лет Советской антарктической экспедиции. Л., 1983, с. 158 - 169.
14. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. - 278 с.
15. Методические рекомендации по исследованию и предварительной оценке влияния факторов внешней среды на функциональное состояние человека. / Сост. Шеповальников В.Н., Матусов А.Л., Бизюк А.П., Шнейдеров В.С.. - Л.: ААНИИ Госкомгидромета, 1986. - 26 с.
16. Миррахимов М.М., Айдаралиев А.А., Максимов А.Л. Прогностические аспекты трудовой деятельности в условиях высокогорья. - Фрунзе: Илим, 1983. - 161 с.
17. Сидоров Ю.А. Исследования пластичности вегетативной нервной системы человека во время зимовки в Антарктиде // Тр. САЭ, 1982, т. 74, с. 139 - 145.
18. Maron B.J. Hypertrophi Cardiomyopathy A systematic review. JAMA 2002. - V. 287.- № 10 - P. 1308 - 1320.