нейросоматических заболеваний
Кандидат биологических наук И. В. Ефимова, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
В настоящее время наблюдается существенное ухудшение здоровья студентов [8,9, 11].
Сравнительное изучение состояния здоровья студентов различных вузов показало, что при поступлении в любой вуз студент вынужден адаптироваться к комплексу новых факторов, специфических для высшей школы [12].
Кроме того, сама учебная деятельность студента за последние годы настолько изменилась, что его адаптационно-компенсаторные механизмы не справляются со всеми нагрузками [1]. А это, в свою очередь, приводит к истощению и срыву адаптации, что служит основой болезни [5]. Некоторые авторы связывают проблему ухудшения состояния здоровья студентов на данном этапе с неспособностью молодежи противостоять изменившимся социально-политическим и экономическим условиям общества [3].
В то же время формирование потребностей в физическом и психическом здоровье является определяющим в физическом воспитании студентов. Чтобы процесс формирования этой потребности был эффективным, он должен быть осознанным. Анализу данного положения и была посвящена настоящая работа, в которой изучали взаимосвязь субъективных представлений о состоянии физического и психического здоровья и целях занятий физкультурно-оздоровительными упражнениями студентов, имеющих различные факторы риска нейросоматических заболеваний. Как указывают многие авторы [7,10], в структуре их хронических заболеваний преобладают болезни нейрогенной этиологии.
Методика.
В исследовании принимали участие 258 студентов (106 юношей и 152 девушки) II курса разных факультетов МГУ, занимающихся в группах ОФП подготовительного отделения.
Для анализа состояния их здоровья использовалась анкета, которая содержала 109 вопросов, направленных на выявление у студентов психологической и эмоциональной дезадаптации, вегетативных расстройств, психосоматических заболеваний, наследственной предрасположенности к данным заболеваниям, а также психотравмирующих ситуаций.
С целью исследования мотивационной сферы физического воспитания у студентов был проведен опрос с помощью второй анкеты, в которой требовалось ответить на вопрос: "Что для Вас является наиболее важным в процессе физического воспитания?" Каждый студент должен был из тридцати ответов выбрать пять наиболее значимых для него и проранжировать их. Все варианты ответов можно было разделить на четыре блока:
характеризующие форму проведения занятий;
связанные с потребностью в физическом самосовершенствовании; потребностью в самоутверждении; характеризующие здоровье и потребность в улучшении здоровья и работоспособности, в психической реабилитации.
Полученные данные анализировались на компьютере IBM PC AT с использованием статистического пакета социологических исследований SPSS.
Результаты исследования и их обсуждение. Проведенный анализ выявил у 57,4% студентов подготовительного отделения наличие различных психотравмирующих ситуаций; у 72% студентов наблюдается наследственная отягощенность в отношении соматических заболеваний нейрогенной природы. Отмечается низкая физическая активность у 36% студентов и 70,9% студентов, эпизодически занимающихся физкультурой и спортом.
Анкетирование выявило (табл. 1) относительно высокий процент лиц с такими жалобами, как наличие тревоги и неудовлетворенность работой (46%), частое внутреннее напряжение (41%), рассеянное внимание (27%), повышенная утомляемость (35%), повышенная раздражительность (32%), "комок" в горле (35%).
Таблица 1. Результаты анкетного опроса студентов подготовительного отделения МГУ
| Анализируемые признаки | Количество студентов, % |
| Психологическая и эмоциональная дезадаптация: | |
| наличие тревоги, неудовлетворенность работой | 46 |
| частое внутреннее напряжение | 41 |
| рассеянное внимание | 27 |
| повышенная утомляемость | 33 |
| повышенная раздражительность | 32 |
| "комок" в горле | 35 |
| преобладание пониженного настроения | 20 |
| навязчивые страхи | 14 |
| Вегетативные жалобы: | |
| головные боли | 42 |
| сердцебиение | 31 |
| боли в области живота | 31 |
| склонность к повышенному артериальному давлению | 6 |
| склонность к пониженному артериальному давлению | 17 |
Среди вегетативных нарушений часто отмечаются головные боли (42%) и боли в области живота (31%); среди студентов относительно высок процент отмечавших ухудшение самочувствия в период сессии (32,5%).
Проведенный корреляционный анализ показал связь между наличием факторов риска психосоматических заболеваний и жалобами, характеризующими психоэмоциональную дезадаптацию и вегетативные расстройства. Так, различные психотравмирующие ситуации (конфликтные отношения между родителями, недоброжелательные взаимоотношения в коллективе, несколько попыток поступления в университет, неудовлетворительные жилищные условия и т.д.) сочетались, как правило, с нарушением сна, преобладанием пониженного или тоскливого настроения и даже депрессивными проявлениями в виде навязчивых страхов. Среди вегетативных расстройств в этом случае наиболее характерны жалобы на головокружение. Отмечается корреляционная связь между наличием предрасположенности к соматическим заболеваниям нейрогенной природы и психоэмоциональной дезадаптацией в виде повышенной раздражительности, тревоги, частого внутреннего напряжения, снижения памяти, рассеянного внимания. Корреляционная связь выявлена также между наследственным фактором и вегетативными жалобами на головные боли в области живота, нарушения функции кишечника, лабильности дыхания, сердцебиения. Корреляционный анализ показал, что одним из факторов, вызывающих расстройства в виде повышенной утомляемости, нарушения сна и жалоб на головные боли, является гиподинамия.
Таким образом, анализ состояния здоровья студентов обнаружил связь, с одной стороны, между различными проявлениями психоэмоциональной дезадаптации с вегетативными жалобами и экзогенными факторами риска психосоматических заболеваний; с другой - с эндогенными факторами риска, связанными с наследственной предрасположенностью к заболеваниям нейросоматической этиологии.
Проведенный анализ состояния здоровья студентов по сравнению с предыдущими обследованиями [2,4] выявил увеличение числа лиц с наличием различных психотравмирующих ситуаций. Причем увеличилось количество студентов с психогенной ситуацией в виде неполной семьи (семья до 18 лет). Как и в предыдущие годы, отмечается высокий процент лиц, указывающих на наличие наследственной отягощенности в отношении соматических заболеваний нейрогенной природы. Настораживает такой факт, как увеличение числа студентов, которые эпизодически занимаются физкультурой и спортом.
Анализ анкетных данных выявил тенденцию к увеличению числа лиц с различными эмоциональными расстройствами в виде повышенной раздражительности, утомляемости и депрессивными проявлениями в виде выраженного внутреннего напряжения и навязчивых страхов. По сравнению с предыдущими исследованиями возрастает количество студентов с жалобами на головные боли и отмечавших ухудшение самочувствия в период сессии.
Таким образом, анализ состояния студентов подготовительного отделения МГУ показал его отрицательную динамику.
На втором этапе была поставлена задача исследования мотивационной сферы физического воспитания у студентов, имеющих различные факторы риска нейросоматических заболеваний.
Представляют интерес обнаруженные значимые статистические связи между мотивами физ-культурно-оздоровительной деятельности и различными психотравмирующими факторами, между различными факторами на приобщение к занятиям по физическому воспитанию и наличием признаков психической и эмоциональной дезадаптации. Статистический анализ выявил также и половые различия (табл. 2).
Таблица 2. Отношение студентов к занятиям по физическому воспитанию в зависимости от наличия факторов риска и признаков психологической и эмоциональной дезадаптации
| Факторы риска | Мотивы физкультурно-оздоровительной деятельности | |
| Мужчины | Женщины | |
| Гиподинамия | чтобы не возникло стрессовых состояний | освоить двигательные навыки |
| снять эмоциональное напряжение | улучшить пластику движения | |
| своевременно получить зачет | улучшить телосложение | |
| чтобы преподаватель личным примером увлекал на выполнение двигательной задачи | чтобы не возникло стрессовых эмоционалных состояний | |
| чтобы преподаватель жестко регламентировал каждое упражнение | ||
| улучшить самочувствие | ||
| Психотравмирующие ситуации | улучшить состояние здоровья | отвлечься от неприятных мыслей |
| знать информацию о своем здоровье | чтобы не возникло конфликта с преподавателем | |
| занятия проводить в виде игр | снять с себя эмоциональное напряжение | |
| улучшить состояние здоровья | восстановить психическую работоспособность | |
| Психологическая и эмоциональная дезадаптация | повысить уважение к себе со стороны преподавателей, друзей и близких | чтобы не возникло острого утомления лучше организовать свой отдых |
| повысить уверенность в себе | ||
| своевременно получить зачет | ||
Так, для студенток, отметивших низкую физическую активность, значимыми оказались факторы, связанные с потребностью в физическом совершенствовании: освоить двигательные навыки, улучшить пластику движения, улучшить телосложение. В то же время юноши с низким уровнем двигательной активности на занятиях по физическому воспитанию видят, во-первых, возможность в психической реабилитации; во-вторых, для них значима различная деятельность преподавателей по организации занятий. И кроме того, для данной группы студентов (юношей) не безразлично и своевременное получение зачета. Причем, как показали наши предыдущие исследования [6], этот мотив связан с такими целями занятий, как снять с себя эмоциональное напряжение, "чтобы не возникло острого утомления", "чтобы не возникло конфликта с преподавателем", т.е. данный мотив должен рассматриваться как основа необходимости устранения дополнительных отрицательных психогенных влияний.