Вызванные курением патологические изменения в бронхах и, в частности, гибель ресничек сказываются скоплением в дыхательных путях комочков слизи с частицами табачного дыма. Они раздражают нервные окончания в бронхах, и рефлекторно вызывается кашель. Частично бронхи освобождаются от слизи, но не долго. Возникает привычный для хронического бронхита кашель. В свою очередь, кашель может вести к задержке слизи и канцерогенных частиц табачного дыма в глубоких, плохо вентилируемых участках лёгких. Это приводит к длительному воздействию канцерогенных веществ на бронхи и лёгкие.
Болезнь иногда осложняется новой бедой – под воздействием никотина из надпочечников могут поступать особые вещества – катехоламиды. Они способствуют склеиванию кровяных телец и после инфаркта могут привести к закупорке сосудов и тем лишить снабжаемые ими ткани кислородом и питанием. Это часто приводит к их омертвлению (некрозу).
Никотин, раздражая слюнные железы, усиливает слюноотделение. В норме хорошо переваривает крахмалистые вещества, но смешанная с никотином она отчасти теряет свои пищеварительные способности. Обильная слюна с растворённым в ней никотином сплевывается, но не меньшее её количество курильщиком заглатывается. Непосредственно действую на слизистые оболочки желудка и кишок, никотин приводит к развитию в них воспалительных явлений, которые у длительно курящего человека переходят в хроническую форму.
Давно было замечено снижение половой функции у мужчин – курильщиков. Никотин угнетающим образом действует на расположенные в поясничном отделе спинного мозга нервные центры, регулирующие половую деятельность. Проведены интересные опыты на животных. У кроликов, которым вводили в организм никотин в небольших дозах, уменьшились в размере яички, в них атрофировалась ткань, вырабатывающая половые гормоны и сперматозоиды (половые клетки). Подобное встречается и у длительно курящих мужчин – снижается половое влечение и половая активность вследствие атрофии яичек и уменьшения продуцирования половых гормонов. У избавившихся от вредной привычки в ряде случаев активность восстанавливается.
Алкоголизм представляет собой сложную медико-социальную проблему. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-биологическое, но и социальное содержание. До настоящего времени нет единого общепринятого определения алкоголизма. Более того, отмечается и некоторая путаница в обозначении основных понятий алкоголизма: «хронический алкоголизм», «алкоголизм», «пьянство», «хроническая алкогольная интоксикация», «алкогольная болезнь», «злоупотребление алкоголем» и другие, что затрудняет выработку чётких диагностических критериев для выявления больных алкоголизмом на ранних стадиях заболевания и разработку мер профилактики.
Вопрос о сочетании туберкулёза с хроническим алкоголизмом в последние годы приобрёл большое научно-практическое значение, что проблема туберкулёза может быть решена только вместе с решением проблемы алкоголизма. Зарубежные и некоторые отечественные исследователи установили, что по мере снижения заболеваемости туберкулёзом лёгких контингент таких больных все чаще формируется из лиц, злопоутребляющих алкоголем.
Пьянство и алкоголизм являются одним из ведущих факторов, способствующих распространению венерических заболеваний. В последнее десятилетие около 70 % научных исследований отечественной венерологии в той или иной мере касались вопросов сочетания злопоутребления спиртными напитками и венерических инфекций. Для примера – в состоянии алкогольного опьянения заражается половина больных гонореей. Алкоголизм играет существенную роль в развитии половых извращений. Гомосексуальным путём заражаются до 12 % больных сифилисом, злопоутребляющих алкоголем. Отмечено, что 13,3 % преступлений в состоянии опьянения носили сексуальный характер, при этом 8 % всех правонарушителей совершали сексуальные действия извращённого характера.
Злопоутребление алкоголем является серьезным фактором риска заражения СПИДом. Исследователь из Уганды показал высокую корреляцию интенсивности алкоголизации и заражения СПИДом. В качестве основных причинных факторов выделяется ослабление контроля за поведением в состоянии алкогольного опьянения, растормаживание полового влечения и случайные половые связи без соблюдения гигиенических правил, направленных на предупреждение заражения.
Уровень психических расстройств у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза превышает уровень психической заболеваемости мужского населения. Число обращений по поводу психозов и неврозов у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 1,4-2 раза больше соответствующего показателя для всего мужского населения.
При рассмотрении заболеваемости болезнями нервной системы и органов слуха обращает на себя внимание большая распространенность эпилепсии.
У злоупотребляющих алкоголем часто отмечаются острая и хроническая формы миопатии. Первая патогенетически связана с потерей мышечными клетками ферментов, при этом в плазме повышается уровень креатинкиназы.
В структуре заболеваемости болезнями системы кровообращения основная доля приходиться на гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца (56,2 % у мужского населения и 62,3 у мужчин, злоупотребляющих алкоголем). У 50 % злоупотребляющих алкоголем имеются отчётливые клинические признаки поражения сердца, а тяжелая застойная сердечная недостаточность развивается лишь у 5 % больных алкоголизмом.
Длительное злопоутребление алкоголем вызывает изменения в системе кроветворения. Многообразное действие алкоголя на кровь сводиться к трём основным видам: 1) вызванное непосредственно токсическим свойством алкоголя; 2) связанное с недостаточностью питания, сопутствующей алкоголизации; 3) вторичное по отношению к алкогольному поражению печени. К прямому токсическому действию этанола на систему крови относят нарушение и подавление гемопоэза, вакуолизацию предшественников эритроцитов в костном мозге, железодефицитную анемию, гипофосфатемию, лейко - и лимфопению, тромбоцитопению.
В литературе приводиться много сведений о вредном влиянии алкоголя на органы пищеварения. Установлена прямая связь между количеством потребляемого алкоголя и развитием панкреатита. Действие алкоголя на пищеварительный тракт реализуется несколькими путями. Во-первых, растворённый алкоголь в виде принятых напитков поступает в непосредственный контакт со слизистой оболочкой полости рта, пищевода, желудка и кишечника. При приёме опьяняющих доз крепкого напитка (0,8 г/кг) концентрация алкоголя в желудке достигает 7-8 %, в двенадцатиперстной кишке – 4 %. Во вторых, влияние алкоголя осуществляется через изменение состояния ЦНС, регулирующую функцию органов пищеварения. В-третьих, влияние алкоголя может проявиться на клеточном уровне не обязательно за счёт прямого контакта принятого алкоголя с эпителием слизистых оболочек, но и опосредованно через систему кровообращения. При это м может нарушаться секреторная функция клеток желудочно-кишечного тракта и их абсорбционная функция. Последнее особенно важно для функции кишечника. Наконец, в-четвертых, нельзя не упомянуть о том, что в состоянии опьянения нередко грубо нарушается гигиена питания (употребление острых блюд, избыточное или недостаточное питание, неосторожное пользование плохо перевариваемыми продуктами и т.п.), в результате чего происходит дополнительное вредное действие на систему пищеварения.
Алкоголь считают одной из ведущих причин поражений печени. Большинство врачей полагают, что в 20-50 % случаев цирроз печени вызывает алкогольная интоксикация. Показано, что у больных алкоголизмом величина риска заболевания печени находится в линейной зависимости от кумулятивной дозы принятого алкоголя, выраженной в граммах на 1 кг массы тела в день, помноженные на число лет систематического употребления алкоголя.
За последние годы накопилось немало наблюдений и данных эпидемиологических исследований, свидетельствующих о роли алкогольных напитков в возникновении и развитии злокачественных опухолей. Установлена повышенная заболеваемость раком полости рта (кроме губ), глотки, гортани и пищевода у страдающих хроническим алкоголизмом, особенно у молодых. У злопоутребляющих алкоголем риск заболеть раком полости рта в 10 раз выше, чем у непьющих, если первые ещё и курят, то риск возрастает в 15 раз.
Среди женщин, злопоутребляющих спиртными напитками, уровень гинекологических заболеваний выше в 2,5 раза, первичное бесплодие – в 1,5 раза, вторичное бесплодие – 5,5 раза, внематочная беременность – в 2 раза, аборты – в 2,5 раза, чем у непьющих женщин.
Обязательным итогом употребления этанола является феминизация мужского организма. Последняя может иметь клинические проявления в виде импотенции, гинекомастии, эритемы ладоней и других признаков, но может протекать бессимптомно.
Вывод: здоровый образ жизни является субъективно значимым, поэтому в сохранении и укреплении здоровья каждого человека необходима перестройка сознания, ломка старых представлений о здоровье, изменение стереотипов поведения, т.к. «Здоровый человек бывает, несчастен, но больной не может быть счастлив. Здоровье - это ценность, без которой жизнь не приносит удовлетворения и счастья».
7. Список литературы.
1. Ф.П. Космолинский «Физическая культура и работоспособность»; М., 1983.
2. В.Н. Васильев «Утомление и восстановление сил»; М., 1994.
3. Л.В. Орловский «Скрытая опасность (о вреде курения)»; М.: Знание, 1977.
4. Я.Е. Гурович «Пьянство губит человека, наносит вред обществу»; М.: Знание, 1958.
5. В.Я. Деглин «Молодежь должна знать об этом (о вреде алкоголя и курения)»; М.: Знание, 1964
6. Н.Н. Огородникова «Холод против простуды»; М.: Советский спорт, 1990.
7. Ю.П. Лисицин, П.И. Сидоров «Алкоголизм»; М., Медицина, 1990