Другим важным условием правильного выполнения массажа являются устойчивое положение массируемой части тела и поза массажиста. Если нет прочной основы для массируемого участка тела, то нельзя 'добиться расслабления мышц; наоборот, пациент для удержания конечности будет напрягать мышцы, а неудобная поза, выбранная массажистом, быстро приводит к утомлению.
1.2 Противопоказания к применению массажа
Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма:
- при грибковых и гнойничковых заболеваниях кожи (эпидермофития, пиодермия и др.);
- острых респираторных заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.);
- фурункулезе;
- инфицированных ранах;
- ангине;
- артритах в стадии обострения;
- онкологических заболеваниях;
- острой крапивнице, отеке Квинке и т. п.;
- тромбофлебитах;
- тромбозах сосудов;
- болезнях крови, капилляров;
- активной форме туберкулеза;
- ревматизме в активной фазе;
- острых болях, каузалгических болях;
- остром периоде травмы, гематомы;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- маточном кровотечении;
- острых гинекологических заболеваниях (аднексит, кольпит и др.).
Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедур массажа.
1.3 Техника классического массажа
Массаж находит широкое применение не только при лечении травм и заболеваний, но также снимает утомление, повышает физическую работоспособность. Массажные приемы оказывают разнообразное физиологическое воздействие на различные ткани, органы и системы.
Техника массажа состоит из множества различных приемов, которые были описаны еще врачами Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Китая, Персии и других стран (Гиппократ, Гален, Цельс, Асклепиад, Авиценна и др.).
Классификация массажных приемов претерпела ряд изменений и усовершенствований. Так, А. Рейбмайр (1894) выделяет четыре массажных приема: поглаживание, растирание, разминание и дрожание (поколачивание, похлопывание, рубление); А. Вит (1900) – пять: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, рубление. Ряд авторов (В. В. Гомолицкий, 1908; Е. А. Залесова, 1910; Н. Г. Орлов, 1939; и др.) описывают также пять приемов: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, сотрясение (вибрацию). И. П. Каллистов (1928, 1930) в спортивном массаже выделял следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, поколачивание (похлопывание, рубление), сотрясение (вибрация), встряхивание, потряхивание. В таблице 1 представлены основные массажные приемы и их разновидности, которые находят применение как в лечебном, так и в спортивном массаже.
Таблица 1 – Основные приемы классического массажа и их разновидности
| Основные приемы классического массажа | Разновидности основных приемов классического массажа | Характеристика массажных приемов по направлению их выполнения | Какой частью руки выполняется массажный прием (приемы) |
| Поглаживание | ГлажениеГребнеобразноеЩипцеобразноеКрестообразное | Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное) Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное) | Ладонью, тылом кисти, указательным и большим пальцами, большим пальцем и ладонной поверхностью |
| Растирание | ПилениеСмещениеЩипцеобразноеКрестообразное | Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное круговое) Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное) | Ладонью, большим пальцем, кулаком (кулаками), фалангами 2-5 пальцев, указательным и большим пальцами |
| Разминание | Валяние, сдвигание, выжимание, щипцеобразное сжатие, надавливание, вытяжение (растяжение) | Продольное, Поперечное, Кольцевое, Спиралевидное | Одной рукой, двумя руками, основание ладони, подушечки 2-5 пальцев, локтем |
| Вибрация | ПотряхиваниеВстряхиваниеСотрясениеПересекание | Непрерывистая (стабильная, лабильная) Прерывистая | Ладонью, большим пальцем, основанием ладони |
| Ударные приемы | РублениеПоколачиваниеПохлопывание | Продольное Поперечное | Локтевым краем кисти, ладонью (ладонями), кулаками |
Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.
1.4 Гигиенический массаж, основные задачи и методические указания
В заключении к первому разделу подведем итоги. Итак, массаж, применяемый для укрепления здоровья, ухода за телом, профилактики заболеваний, снятия утомления (переутомления), психоэмоционального напряжения и т. п., называется гигиеническим.
Гигиенический массаж использовался древними египетскими, римскими и греческими воинами как средство ухода за своим телом.
Древние греки для этой цели имели опытных специалистов — «педот-рибов», или учителей гимнастики, владеющих массажем.
При пользовании баней в Древнем Египте, Древней Элладе массаж сочетали с растиранием (умащиванием) тела маслами, мазями. Греческие бани были посвящены Геркулесу и включали в процедуру массаж и телесные упражнения. Искусством массажа в Древней Греции владело почти все население. При проведении массажа использовали ароматические масла, обсыпание песком, гимнастические упражнения, купание, обтирание тела водой.
Греческие врачи и спортсмены придавали большое значение массажу, используя при этом почти все массажные приемы. Знаменитый Гален разработал различные показания для утреннего и для вечернего массажа.
Гигиенический массаж может быть общим или частным и выполняться массажистом или в виде самомассажа.
Задачи гигиенического массажа: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости – подготовка организма к выполнению предстоящей деятельности.
На общий гигиенический массаж отводится 15 – 25 мин, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: шея, спина – 5 – 8 мин., ноги – 4 – 7 мин., грудь – 3 – 4 мин., живот – 1 – 2 мин, руки – 2 – 4 мин. Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом (в %): поглаживание – 10; растирание – 20; разминание – 65; ударные приемы – 2; вибрация – 3.
Преобладание тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, вибрация и ударные приемы), если массаж проводится вечером, то преобладают успокаивающие приемы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).
Из приемов разминания чаще всего применяется ординарное, двойное кольцевое; растирания – растирание с отягощением, основанием ладони, подушечками пальцев; вибрации – лабильная, потряхивание мышц."
Гигиенический массаж может выполняться в ванне, бане под душем, в бассейне, кровати, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и др.), массажерами.
Общий гигиенический массаж проводится 2 — 3 раза в неделю, частный — ежедневно.
Техника и методика проведения гигиенического массажа зависит от характера деятельности человека, бытовых условий, возраста и пола; а у спортсменов — от вида спорта, частоты тренировочных занятий, интенсивности выполняемой нагрузки, сезонности и пр.
Схема проведения общего гигиенического массажа: вначале массируют воротниковую область, спину, затем нижние конечности, грудь, живот, руки. Продолжительность частного локального гигиенического массажа зависит от массируемой области и составляет от 3 до 10 мин.
Методические указания:
- Общий гигиенический массаж проводится утром после сна или
утренней гимнастики (зарядки), а также за 1 - 2 часа до сна.
- Массаж можно проводить и через легкую одежду (тренировочный
костюм).
- Количество применяемых приемов, их интенсивность во время
процедуры часто меняется, чтобы не возникло привыкание.
- Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его
здоровья.
- Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродолжительными по времени.
- После массажа пациент должен отдыхать в течение 20 – 30 мин.
- Следует отмечать в дневнике самоконтроля переносимость массажа.
2. Гидропроцедуры
2.1 Применение сауны
Сауна – хорошее средство борьбы с утомлением, достаточно быстро восстанавливает физическую работоспособность, помогает сгонять вес, служит для профилактики простудных заболеваний. Под ее влиянием происходят значительные положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной системах, улучшаются микроциркуляция, обмен веществ, перераспределение крови, ускоряются окислительно-восстановительные процессы, усиливаются потоотделение и выведение с потом продуктов метаболизма (мочевины, молочной, пировиноградной кислот и др.), снижается мышечный тонус. Сауна способствует улучшению функции кожи, тренировке сосудов и стимуляции защитных механизмов. Как лечебное средство она показана при ринитах, катарах верхних дыхательных путей, остеохондрозе позвоночника, радикулитах, миозитах и других заболеваниях.
Терморегуляция в сауне тесно связана с температурой и влажностью. При приеме сауны идет нарушение водно-солевого, кислотно-щелочного равновесия, и термического гомеостаза. По нашим данным, в условиях сауны (при температуре воздуха 95-110° и влажности 15-25%) температура кожи повышается на 2,6±0,01°, а тела – на 0,8±0,01°. Дыхание становится более редким и глубоким (по данным пневмографии), снижается пневмотонометрический показатель (ПТП) на вдохе и выдохе, (по данным пневмотометрии). Снижение ПТП расценивается как положительный фактор релаксации дыхательных мышц. Рекомендуется 2 3 захода в сауну по 5-10 мин. Количество заходов можно увеличить, если, следующий день свободен от тренировок.