> увеличенной амплитудой движений в суставах ног или рук по большой гипертраектории (гемибализм – 1 ребенок);
> медленными червеобразными движениями конечностями (атетоз – 2 ребенка);
> замедленными неуправляемыми поворотами головы и тела (хореатетоз – 4 ребенка);
> быстрыми, отрывистыми, резкими, неожиданными движениями (хореический гиперкинез – 3 ребенка);
> ритмичным дрожанием конечностей «на суше» с уменьшением (у 2-х детей) или прекращением (у 3-х детей) «в воде» (паркинсоноподобный тремор).
Особо опасная ситуация (отмечается у детей на протяжении 1-го года обучения).
1.«Захлеб» ребенка из-за обильного слюноотделения и нарушения акта глотания после принятия в воде положения «на спине».
2.Нарушение координации движений головы, рук, ног и дыхания и, как следствие, потеря остойчивости на поверхности воды.
Преодоление развития особо опасной ситуации.
1. Тренер контролирует безопасное время нахождения ребенка в положение «на спине» и переводит тело ребенка в положение «на груди». При появлении признаков «захлеба» или пены изо рта немедленно поставить ребенка в вертикальное положение. Выполнять упражнения «в воде» в положении тела ребенка «на груди». В тяжелых случаях действовать, как при оказании доврачебной помощи «утопающему», вызвать врача.
2. Обеспечить непрерывный контактный и визуальный контроль.
Взаимное расположение тренера и ребенка в воде на первом занятии. Тренер, стоя – на дне, удерживает ребенка в необходимых исходных положениях в воде на согнутых руках лицом к себе.
Реализация дидактических моделей. В процессе многолетних педагогических экспериментов по гидрореабилитации и начальному обучению плаванию детей-инвалидов с гиперкинетической формой церебрального паралича нами уточнялись условия реализации дидактических моделей предполагаемых двигательных действий, трансформировались в индивидуальные методики их усвоения учениками.
Упражнения
В педагогических экспериментах выявлялись возможности и условия выполнения упражнений, направленных на ознакомление ребенка-инвалида, страдающего гиперкинетической формой церебрального паралича, с физическими свойствами водной среды, подготовительных упражнений по освоению с водой, прежде всего, связанных с выполнением в условиях гидроневесомости простейших движений и принятием необходимых позиций тела.
В результате наших педагогических экспериментов с 21 учеником с гиперкинетической формой церебрального паралича выявлено, что:
> оптимальная температура воды при работе в воде тренера совместно с ребенком равна 35 градусов;
> необходимо обеспечение контроля за соблюдением техники дыхания «на воде», использовать для тренировки и прекращения «захлеба» ребенка от слюноотделения специальные упражнения для стимуляции эффективного развития и совершенствование акта глотания и дыхания;
> необходимо использовать специальные упражнения для индивидуального увеличения или уменьшения амплитуды движений в суставах;
> при выполнении упражнений в воде на первых двух – трех занятиях требуется помощь помощника тренера с использованием взаимоотношений дидактической системы «тренер – ученик – помощник – водная среда»;
> необходимо изменять характер выполнения упражнений – плавно и медленно, рывками и медленно, плавно и быстро, рывками и быстро;
> во время отдыха между упражнениями необходимо применять диалог с учеником с учетом применения методик из логопедии.
4.6 Общая характеристика двигательных действий в водной среде детей, страдающих церебральным параличом в «агонически-астатической» (мозжечковой) форме
Результаты наших педагогических экспериментов и наблюдений, выполненных в период 1996–2001 гг., экспериментально подтверждают правильность основных моделей предполагаемых двигательных действий ребенка-инвалида с церебральным параличом в форме «атонически-астатической (мозжечковой)» в условиях водной среды, апробированы средства и методы повышения уровня активной деятельности ребенка и методика индивидуального обучения самопередвижению в водной среде. На основании экспериментально выявленного количества занятий, необходимого для решения или не решения учеником поставленной тренером двигательной задачи, впервые получены исходные данные, необходимые для составления примерного плана индивидуальных уроков для ребенка, страдающего церебральным параличом в «мозжечковой» форме (табл. 11).
| / | 2 | 3 | 4 |
| выполнение выдоха через рот в воду | не умеет | не умеет | решена за 2–4 занятия |
| выполнение выдоха через нос в воду | не умеет | не умеет | решается с трудом |
| выполнение задержки дыхания на вдохе | не умеет | не умеет | решена за 10 занятий |
| ритмичное дыхание | отсутствует | отсутствует | решается с трудом |
| неконтролируемое погружение головы в воду | отсутствует | отсутствует | отсутствует |
| отказ от выполнения задания | нет | есть | нет |
| состояние тревоги у ученика | есть | есть | есть |
| состояние тревоги у тренера | нет | есть | есть |
| неудобная поза положение ученика | нет | есть | нет |
| опасное для жизни положение ученика | есть | есть | есть |
| охлаждение ученика | есть | есть | есть |
| «рефлексзапре-щающая позиция» | есть | нет | |
| передвижение на руках тренера | есть | нет | |
| необходимость под держания тренерок-головы ребенка | необходимо | нет | |
| спастически зажа тые пальцы рук | наблюдаются | нет | |
| удержание в воде тренером ребенка на руках, лицом спиной, боком | необходимо | решается на 1 занятии | |
| упражнения дга самозахвата рука ми ребенка лест ничного трапа | I | необходимо | решается с помощью тренера на 4 занятии |
| упражнения на пассивное сгибание-разгибание конечностей ребенка с помощью тренера и гидродинамического сопротивления движению | необходимо | решена за 14 занятий | |
| упражнения на «скольжение» с различным положением рук | необходимы | необходимы | |
| упражнения «с пересечением поверхности воды» | необходимы | необходимы | |
| упражнения с изменением амплитуды, скорости и направления перемещения в воде | необходимы | необходимы | |
| выполнение упражнений в воде с 1= 35 градусов | необходимо | необходимо до начала самостоятельного плавания | |
| взаимоотношения «тренер ученик – помощник тренера» | необходимо | самостоятельное выполнение через 30 занятий | |
| диалог с учеником | необходим | необходим | |
| изменение характера движений | необходимо | необходимо | |
| упражнения с гидродинамическим разведением пальцев рук | необходимо | ||
| упражнения с гидродинамическим разведением пальцев ног | необходимо |
Общая характеристика на первом занятии в воде. Выявлено, что у наблюдаемых нами двух детей в возрасте 1,5–2 года с мозжечковой формой церебрального паралича двигательные действия в водной среде проявляются как суетливые, непостоянные, частые, непредсказуемые тренером перевороты со спины на грудь и обратно. Удары по водной поверхности руками и ногами, как правило, приводящие к сильному волнообразованию и «захлебу» ученика. У тренера возникают проблемы с поддержкой и удержанием ребенка в необходимой статической позе: на спине, на груди, стоя.
Особо опасные ситуации в начале обучения на 5 занятиях.
1.«Захлеб» ребенка из-за сильного воднообразования и попадания брызг в рот и глаза.
2.Мокрое, скользкое тело ребенка трудно удержать, выполняя различные специальные упражнения.
Преодоление развития опасных ситуаций.
1. Тренер контролирует волнообразование. Возможна работа с помощником, удерживающим конечности ребенка и управляющим их движением.
2. Необходимо усилить бдительность при работе с ребенком.
3. Обеспечить непрерывный контактный и визуальный контроль.
Взаимное расположение тренера и ребенка в воде на первом занятии. Тренер сначала на согнутых, а затем на прямых руках удерживает ребенка на воде в положении «на спине».
Реализация дидактических моделей. В процессе педагогических экспериментов по гидрореабилитации и начальному обучению плаванию детей-инвалидов, страдающих мозжечковой формой церебрального паралича, нами уточнялись условия реализации дидактических моделей предполагаемых двигательных действий, трансформировались упражнения, предложенные З.П. Фирсовым (1978, 1980) для здоровых грудных детей, в индивидуальные средства для наших учеников и методики для их усвоения.
Упражнения
В педагогических экспериментах выявлялись возможности и условия выполнения упражнений, направленных на ознакомление детей-инвалидов, страдающих мозжечковой формой церебрального паралича, с физическими свойствами водной среды, прежде всего, связанных с выполнением в условиях гидроневесомости простейших движений и принятием необходимых позиций тела, увеличением силы гидродинамического сопротивления. На основе усиления гидродинамического сопротивления движению обеспечивались снижение хаотичной двигательной активности, упорядоченность одновременных и попеременных движений руками и ногами. Выявлено, что: