• В странах бассейна Карибского моря – Багамы, Гваделупа, Гаити, Куба, Ямайка – имеется опасность заражения лихорадкой Денге, кожным лейшманиозом (особенно в Доминиканской Республике).
• В Тропической части Южной Америки – Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Колумбия, Эквадор и др. – распространены амебиаз, диареи, кишечные гельминтозы, гепатит А, имеются очаги холеры, малярии, лейшманиоза, вирусных комариных лихорадок, сыпного тифа, практически повсеместно распространено бешенство. В бассейне Амазонки распространены гепатиты В и Д.
• В Северной Африке – Алжир, Египет, Ливия, Марокко, Тунис – существует реальная опасность заражения дизентерией, диареей, гепатитом А, кишечными гельминтозами, бруцеллезом в некоторых зонах распространены брюшной тиф, трахома, шистосомозы. Кроме того, фиксируются заболевания малярией, клещевым возвратным тифом, москитной лихорадкой.
• В Африке к югу от Сахары (от Эфиопии до Анголы) распространены кишечные гельминтозы, дизентерия, диареи, брюшной тиф, гепатиты А, В, Е, холера, малярия. Регистрируются клещевой возвратный тиф, вшивый, блошиный, клещевой сыпной тиф, очаги чумы. Широко распространены геморрагические лихорадки, менингококковая инфекция, бешенство.
Меры профилактики. Анализ приведенных выше заболеваний, путей и способов заражения, мер профилактики показывает, что можно выработать общую форму поведения, которая поможет избежать опасности заражения тропическими заболеваниями, мало или почти не известными жителями умеренных областей. Простые, но достаточно эффективные меры предосторожности, которые должны соблюдать туристы, отправляющиеся в жаркие страны, таковы:
Вода
• Нельзя пить сырую воду.
• Нельзя чистить зубы водой из-под крана, поскольку заражение некоторыми гельминтозами может происходить через слизистую оболочку рта и отверстия в зубах.
• Водой из термоса, которую ставят в номере в странах Южной и Юго-Восточной Азии, можно чистить зубы, для питья эту воду необходимо прокипятить.
• Избегайте кусочков льда в напитках: для замораживания обычно используют не кипяченую воду.
• Не рекомендуется купаться в водоемах с пресной водой (реки, озера).
• Избегайте попадания воды в рот во время купания.
• Купание в морской воде обычно не представляет опасности. Тем не менее, туристам рекомендуется уточнить безопасность купания в конкретном месте, так как при соприкосновении с некоторыми медузами, морскими ежами, ядовитыми рыбами и некоторыми морскими животными возможны серьезные осложнения. Рекомендуется ношение специальной обуви при купании и хождении по прибрежной полосе.
Пища
• Не ешьте сырых овощей и фруктов, купленных на рынке, не выдержав их предварительно в слабом растворе марганцовки.
• Старайтесь не употреблять молочных продуктов, не прошедших стерилизацию.
• Не ешьте речную рыбу в странах Юго-Восточной Азии, не убедившись предварительно, что она прошла качественную термическую обработку.
• Старайтесь питаться в том отеле, где проживаете, избегайте пищи, приготовленной в придорожных ресторанчиках или предлагаемой на улицах города.
• Если возникла необходимость перекусить в уличном или придорожном кафе, протрите приборы ломтиком лимона, который предлагается вместе со специями.
• Не покупайте на улице разрезанные арбузы, очищенные ананасы и другие фрукты.
Правила личной гигиены и безопасности
Отправляясь в жаркие страны, не забывайте о том, что организму требуется некоторое время на адаптацию к новым условиям, акклиматизацию. Для того чтобы ускорить этот процесс, в первые дни после приезда старайтесь избегать больших нагрузок, обильной жирной пищи и долгого нахождения под прямыми солнечными лучами. Избегайте укусов насекомых, так как они являются переносчиками целого ряда опасных болезней, особенно в странах с субтропическим и тропическим климатом. Для этого следует:
• Спать в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой или под сетчатым пологом. Полог можно опрыскать репеллентом (средство, отпугивающее насекомых). Края полога необходимо заправить под матрац.
• Кровать должна быть достаточно широкой, чтобы полог не прилегал к телу человека, иначе насекомые могут укусить ту часть тела, которая прилегает к ткани.
• Вечером, перед закатом солнца, следует надеть носки (можно с нанесенным на них репеллентом), рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, закрытую обувь. Эти меры предосторожности обезопасят вас от укусов комаров, вечерний лет которых приурочен к наступлению сумерек. Именно в это время необходимо принять меры, которые могут обезопасить человека от укусов комаров.
• Не следует пользоваться услугами местных парикмахерских. Во влажных условиях тропиков грибковые заболевания легко передаются через инструменты.
• Перед путешествием в тропики необходимо посетить стоматолога для того, чтобы перекрыть возможные каналы поступления инфекции через отверстия в зубах и чтобы не было необходимости обращаться к местным дантистам.
• Старайтесь не пользоваться ванной, душ принимайте в резиновых тапочках.
• Для предотвращения перегревания организма, обезвоживания, развития солнечных ожогов рекомендуется: минимальная физическая активность в дневное время, употребление достаточного количества жидкости (3 л или более) ношение легкой и свободной одежды, головных уборов, темных очков.
• Резкие перепады температуры, жаркий климат и прохлада в помещении с работающими кондиционерами способствуют частым простудам. Высокая температура и влажность могут способствовать появлению дерматитов и кожных раздражений, особенно у детей с избыточным весом. В качестве профилактики рекомендуется ежедневный душ, ношение просторной одежды из хлопка, использование талька для присыпки влажных раздраженных участков кожи.
• Заболевания, передающиеся половым путем, могут быть получены туристами во время пребывания в странах с субтропическим и тропическим климатом, где они широко распространены среди местного населения. Это сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, генитальные кондиломы, гепатит В, СПИД. Единственным относительно надежным средством профилактики этих заболеваний является применение мужского или женского презерватива.
• Во время отдыха желательно избегать контакта с домашними животными: не дотрагиваться до кошек и собак, так как некоторые болезни, в том числе и бешенство, распространены не только среди собак, но и среди кошек. Следует помнить, что животные (в том числе убитые на охоте) могут быть источником заболеваний.
• Необходимо помнить, что возможности оказания медицинской помощи в разных странах различны. Уезжая в туристскую поездку, следует поинтересоваться условиями медицинского страхования. Как правило, это страхование на время поездки предусматривает возможность оказания медицинской помощи по неотложным показаниям, все другие случаи придется оплачивать.
• Копию страхового полиса для надежности следует держать отдельно от других документов.
При повышении температуры, появлении кожного зуда, высыпаний, кишечных расстройств, нарушений со стороны мочеполовых органов и других симптомов, развившихся в течение 6 месяцев после возвращения из жарких стран, следует обратиться в специализированное медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения.
Личная аптечка может помочь в трудных ситуациях, избавить от необходимости обращаться в местные лечебные заведения. Собираясь в дорогу, необходимо тщательно продумать ее содержание еще и потому, что во многих странах существуют проблемы с поддельными лекарствами.
В личной аптечке помимо тех лекарств, которые вы обычно используете, желательно иметь йод или зеленку для дезинфекции ран и потертостей, марганцовку для добавления в воду, в которой моются овощи и фрукты.
В аптечке желательно иметь несколько антисептических, противогрибковых мазей и антибиотик широкого кишечного действия.
Обязательно захватите одноразовые шприцы на тот случай, если придется делать инъекции.
Желательно иметь перевязочные средства и жгут для остановки крови.
Необходимо иметь антиаллергические препараты.
В том случае, если вы попали в местную больницу, постарайтесь избежать инъекций и переливания крови.
В жарких странах необходимо быстро и тщательно обрабатывать раны и потертости.
Необходимо иметь обезболивающие средства и некоторое количество чистого спирта в качестве дезинфицирующего средства быстрого действия.
Лекарства необходимо хранить в их оригинальной упаковке, чтобы избежать объяснений на таможне.
При появлении малейших признаков заболевания (тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение) необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение может привести к усугублению болезни, вызвать самые тяжелые последствия.
При необходимости найти врача в городе, обратитесь в администрацию своего отеля, в посольство или консульство.
Правила вакцинации. Вакцинация должна проводиться в соответствии с эпидемичностью региона. Выезжающим в тропические страны рекомендуются прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита, детям – те же, и еще – против коклюша. После сделанной прививки против инфекционного заболевания должно пройти определенное время, чтобы выработались антитела. Необходимо знать, что нельзя сочетать по времени несколько вакцинаций. Правила вакцинации время от времени меняются, поэтому сведения о них следует возобновить не менее, чем за два месяца до поездки.
Путешественники, отправляющиеся в Африку, южнее Сахары и в северные районы Южной Америки должны сделать прививку от желтой лихорадки, так как при возвращении из этих территорий у вас могут потребовать сертификат о наличии такой вакцинации.