Плавание - особая форма ЛФК, позволяющая широко варьировать величину нагрузки от пребывания в воде без движений до плавания с максимальной скоростью. Объем измеряется длиной дистанции и продолжительностью плавания. Интенсивность - величиной и характером изменений со стороны основных систем организма и скоростью плавания. Больным с тренирующим режимом плавание рекомендуется при температуре воды 20°С и выше, щадящего - 24° С и выше.
Правильно построенный режим физической подвижности создает у больных и отдыхающих положительный эмоциональный настрой, уверенность в благоприятном исходе лечения.
Для путешествия пешком в горах характерны: большой объем физических нагрузок на организм при пониженном атмосферном давлении и высоком уровне солнечной радиации, необходимость преодолевать препятствия с применением разнообразных средств и приемов передвижения и страховки, специальная тактика прохождения маршрута.
Пешие походы проводятся практически во всех климатических зонах и географических регионах - от арктической тундры до пустынь и гор. Их привлекательность и главная отличительная особенность в том, что он доступен и полезен любому практически здоровому человеку, независимо от возраста и физического развития, предоставляет большую свободу в выборе маршрута в соответствии с эстетическими, познавательными и культурными потребностями участников путешествия. При наличии на маршруте большого числа разнообразных естественных препятствий пеший поход может превратиться в комбинированный, например, пешеходно-водный, горно-пешеходный.
Европейская часть России наиболее обширный, развитый и подвижный в плане перемещений и посещаемости регион. Здесь находятся известные горнолыжные комплексы Москвы и Подмосковья, Мценска на Среднерусской возвышенности, Тверской области и Валдая, окрестностей Петербурга, Поволжья с Жигулевскими горами и горнолыжные курорты Западного и Центрального Кавказа, и наконец, самый северный российский центр - Кировск в Хибинах. Наиболее активны и динамичны исторически сложившиеся горнолыжные центры Москвы с Подмосковьем и Ленинградской области.
4.Управление лечебно-профилактической деятельностью в курортных учреждениях.
В России ответственным за организацию деятельности в курортной сфере является федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий в пределах своих полномочий государственное управление, межотраслевую и межрегиональную координацию в курортном деле, в соответствии с положением утверждаемым Правительством России. В субъектах Российской Федерации ответственными за организацию курортной деятельности являются органы исполнительной власти в области курортной сферы. Органы исполнительной власти в области курортного дела субъектов Российской Федерации:
- осуществляют контроль за оказанием санаторно-оздоровительных услуг при осуществлении курортной деятельности;
- организуют изучение, разработку, рациональное использование лечебно-оздоровительных местностей и курортов;
- создают необходимые условия для функционирования организаций и учреждений, осуществляющих курортную деятельность;
- осуществляют контроль за соблюдением нормативов и отраслевых стандартов курортными организациями.
Обязательно наличие у санаторно-курортного учреждения лицензии на медицинскую деятельность по оказанию санаторно-курортной помощи, предоставленной лицензирующим органом в соответствии с Федеральным законом от 08 августа 2001 года № 128-ФЗ (в редакции от 27 июля 2006 года) «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации 04 июля 2002 года № 499 по специальностям (специализациям),
Выполнение работ и оказание услуг по специальностям санаторно-курортной медицинской помощи осуществляются в соответствии с пунктом 04. Номенклатуры по оказанию соответствующей медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2002 года № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности».
Размещение больных из числа работающих застрахованных граждан должно осуществляться в одно - двухместном номере со всеми удобствами, включая возможность соблюдения личной гигиены (душевая кабина/ванна, туалет) в номере проживания.
Диетическое и лечебное питание проводиться в соответствии с медицинскими показаниями. При этом организация лечебного питания в санаторно-курортных учреждениях должна осуществляться в соответствии с приказом Минздрава РФ от 05 августа 2003 года № 330 (в редакции от 26 апреля 2006 года) «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».
Здравницу возглавляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством. На должность главного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы в здравоохранении не менее пяти лет. Главный врач осуществляет руководство учреждением в пределах своей компетенции, определенной данным «Положением о санатории - профилактории» и Тарифно-квалификационной характеристикой по должностям главных врачей учреждений здравоохранения.
Главный врач лечебно-профилактического курортного учреждения имеет право:
- вносить предложения по приему и увольнению работников, в соответствии с действующим законодательством;
- представлять учреждение в государственных органах, суде, арбитражных судах и других организациях;
- заключать соглашения с другими организациями на амбулаторное лечение (при неполной загрузке здравницы);
-издавать распоряжения, давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками.
Главный врач несет ответственность за:
- организацию лечения и обслуживания лиц в период их пребывания в здравнице;
- своевременное повышение квалификации специалистов, эффективное использование штата, внедрение в практику работы передовых форм и методов организации труда, лечения, профилактики заболеваний;
- своевременность подготовки и представления статистической отчетности о деятельности здравницы и ее достоверность;
- проведение анализа эффективности лечения;
- соблюдение правил эксплуатации зданий и сооружений, медицинской аппаратуры, оборудования и техники безопасности при работе с ними;
- выполнение санитарно - гигиенических требований и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
Контроль за производственной, финансово - хозяйственной деятельностью здравницы осуществляют, в пределах своей компетенции, исполнительные органы, органы управления здравоохранением, лицензионно - аккредитационные комиссии, налоговая служба и другие органы, в соответствии с действующим законодательством.
Разрабатываемые в настоящее время ведомственные и федеральные целевые программы не предусматривают развития системы санаторно-курортной помощи населению. Между тем материально-техническая база санаториев устарела на 70%, многие здания нуждаются в срочном ремонте и реконструкции. Положение усугубляется и тем, что до настоящего времени не определена потребность в санаторно-курортном лечении в соответствии со структурой заболеваемости россиян (в том числе в региональном разрезе) и по таким группам населения, как участники ВОВ, инвалиды, дети, жители экологически неблагополучных районов и др. Неопределенность целевой потребности приводит к нерациональному использованию финансовых ресурсов, снижает эффективность лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Таким образом, функционирование санаторно-оздоровительного комплекса непосредственно влияет на экономическое положение страны в целом, поскольку, восстанавливая трудоспособность работающего населения, снижает затраты на здравоохранение, социальное обеспечение.
В последние годы деятельность санаторно-курортных учреждений заметно активизировалась. В 2004-2005 гг. их сеть охватывала 2,2 тыс. здравниц на 429 тыс. мест, в которых ежегодно лечилось и оздоравливалось около 6 млн. человек. Вместе с тем все более явной становится тенденция к уменьшению числа санаториев, пансионатов с лечением и санаториев-профилакториев при одновременном увеличении в них количества мест.
К сожалению, большинство российских здравниц не имеет в своих штатах специально подготовленных курортологов. Правда, определенные подвижки начались: Министерством образования и науки РФ утверждена соответствующая медицинская специальность. В этой связи также очевидна необходимость организации системы переобучения медицинского персонала (при медицинских вузах или базовых санаториях). Тем более что руководители санаторно-курортных учреждений осознали актуальность этой проблемы - недаром они стремятся направлять своих специалистов на повышение квалификации в различные учебно-методические центры.
Продвижение курортного продукта во многом зависит от информированности граждан о курортах и курортных услугах, санаторно-курортном лечении и его значении для здоровья человека. Данные опроса 450 туристических фирм, работающих на рынке курортно-рекреационных услуг, свидетельствуют, что около 70% достаточно состоятельных людей в возрасте 30-45 лет не знакомы с курортным лечением и не хотят во время отпуска пользоваться им, хотя и испытывают потребность в поправке здоровья.
Представляется необходимым широкомасштабно, с помощью структур Минздравсоцразвития России, заинтересованных туристических сообществ, органов власти курортных территорий, СМИ организовывать специальные информационные циклы о курортах (лекции, передачи, брошюры и т.д.), возможностях лечения не только клиническими методами и фармацевтическими средствами, но и с помощью природных лечебных факторов. Немалую роль могла бы сыграть и рекламная деятельность собственно санаторно-курортных объединений и отдельных предприятий.