4. Средства лечебной физической культуры улучшают коронарное кровообращение и нормализуют процессы обмена, улучшают переферическое кровообращение и усиливают внесердечные гемодинамические факторы, повышают общий тонус больных, тренируют сердечно – сосудистый аппарат в целом и другие системы организма, оказывают психотерапевтическое воздействие.
5. Методы физиотерапии в настоящее время являются неотъемлемой частью комплексной физической реабилитации, оказывая успокаивающее или тонизирующее, болеутоляющее, противовоспалительное, антиспазматическое действие, способствует повышению естественного и специфического иммунитета. Широко применяются такие физиотерапевтические методы как: теплолечение, светолечение, электролечение, водолечение.
ГЛАВА 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, Методы и организация исследования
Цель работы: обосновать целесообразность применения у девушек специальной медицинской группы с диагнозом пороки сердца дозированных аэробных нагрузок на примере оздоровительной аэробики.
В соответствии с целью исследования были сформулированы следующие задачи:
1. Исследовать уровень функционального состояния и методы физической реабилитации по данным научно-методической литературы девушек специальной медицинской группы с диагнозом порок сердца.
2. Оценить динамику функционального состояния девушек специальной группы с диагнозом порок сердца после проведения различных реабилитационных методик.
3. Обосновать целесообразность использования оздоровительной аэробики у девушек специальной медицинской группы с диагнозом порок сердца в процессе физической реабилитации.
2.1 Организация исследования
Исследовательская работа проводилась в период с 2005 по 2008 год в три этапа.
На первом этапе исследования в период с 2005 – 2006гг. был проведен анализ состояния проблемы, определение логики и методологии исследования и изучалось содержание оздоровительных технологий в системе физической реабилитации лиц молодого возраста с неполным здоровьем. Кроме того, была проведена апробация методов исследования и организация условий для проведения эксперимента.
На втором этапе (2007 – 2008гг.) осуществлялось определение исходного уровня физической подготовленности, физического здоровья и функционального состояния групп обследуемых студенток. Так же проводилась опытно–экспериментальная работа по использованию оздоровительной аэробики в физической реабилитации студенток специальной медицинской группы. Контрольные педагогические исследования и врачебно–педагогические наблюдения, по результатам которых определялось влияние оздоровительной аэробики на динамику изучаемых показателей, проводились в начале, середине и в конце курса реабилитации.
Под наблюдением находилось 32 девушки с диагнозом порок сердца в возрасте 17-18 лет. Экспериментальную группу составили – 16 человек и контрольную группу – 16. В экспериментальной группе применялась оздоровительная аэробика [17].
В контрольной группебыла использована меридиональная цигун гимнастика [24].
Третий этап (2008г.) включал в себя обработку результатов исследования, теоретический анализ, разработку и внедрение практических рекомендаций, полученных в ходе исследования, оформление дипломной работы.
2.2. Методы исследования
Для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования.
1. Теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литературы.
2. Медико-биологические методы.
3. Тестирование физической подготовленности.
4. Психофизиологические методы.
5. Педагогический эксперимент.
6. Математико-статистическая обработка данных.
1. Медико-биологические обследование предполагало оценку показателей гемодинамики исследование деятельности сердечно-сосудистой системы с измерением частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического и диастолического артериального давления.
1) ЧСС измерялась на лучевой артерии на обеих руках, подсчет проводили за 1 минуту, на лучевой артерии в области лучезапястного сустава обеих рук, после чего выполняли расчет среднего значения ЧСС [3].
2) Артериальное давление измеряли с помощью аппарата Рива-Роччи двукратно на обеих руках. Уровень артериального давления оценивали в соответствии с рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения, где нормальным для взрослых принято считать систолическое артериальное давление (САД) в пределах 105 – 139 мм рт. ст., и диастолическое артериальное давление (ДАД) 60 – 89 мм рт. ст. [19].
3) Оценку реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку оценивали по результатам Гарвардского степ-теста заключавшегося в подъемах на скамейку высотой 40см. с частотой 30 подъемов в минуту. Каждый подъем выполнялся на 4 счета (лучше под метроном): раз - одной ногой на скамейку; два - другой; три - одной ногой на пол; четыре -другой. Если испытуемый утомлялся и не смог поддерживать заданный темп, подъемы прекращались, и тогда фиксировалась продолжительность работы в секундах до момента снижения темпа [19].
Сразу после прекращения упражнения у испытуемого, находящегося в положении сидя, измеряли частоту сердечных сокращений в интервалах между 1 мин. и 1 мин. 30 с. (Р1), между 2 мин. и 2 мин. 30 с. (Р2) и между 3 мин. и 3 мин. 30 с. (Р3) восстановительного периода.
По продолжительности выполнения работы и количеству ударов пульса вычисляли индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ), позволяющего судить о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. ИГСТ рассчитывали по формуле 1:
ИГСТ = (t × 100) / ((Р1 + Р2 + Р3) × 2) (1)
где t - время восхождения (в секундах), P1, Р2, Р3 - ЧСС за первую, вторую и третью минуты восстановления.
Величина индекса оценивается как отличная при индексе от 90 и выше, хорошая - от 70 до 90, средняя - от 70 до 80, ниже среднего - от 60 до 70 и неудовлетворительная – от 50 до 60.
2. Тестирование физической подготовленности предусматривало оценку выполнения студентками контрольных нормативов по тестам на статическую выносливость, скоростную силу, силовую выносливость и гибкость. Тест на статическую выносливость оценивается по времени удерживания зафиксированной позиции: лежа на животе, прогнувшись (в секундах). Тест на скоростную силу оценивается по длине прыжка (в см). Тест на силовую выносливость определяется временем виса на перекладине (в сек.), а тест на гибкость – длиной наклона вперед из положения сидя (в см).
3. Психоэмоциональное состояние оценивали в динамике с помощью опросника самооценки уровня тревожности в данный момент времени - реактивной (РТ) и уровня тревожности как устойчивой характеристики личности – личностная тревожность (ЛТ) и адаптированной Т.А. Немчиным - приложение 1 [23].
4. Сущность педагогического эксперимента заключалась в формировании двух групп из студенток относящихся к специальной медицинской группе, адекватных по уровню физической подготовленности и функциональному состоянию организма. Одна из групп была контрольной (КГ) и занималась меридиальной цигун гимнастикой. Другая - экспериментальная группа (ЭГ), занималась по специально разработанной методике оздоровительной аэробики. Исследования проводили в г. Уфе на базе Республиканского врачебно-физкультурного диспансера. Исследования проводились в течение 6 месяцев.
5. Статистическая обработка в обследованных группах больных для непрерывных величин рассчитывали их средние арифметические значения, среднеквадратические отклонения средних арифметических значений. Гипотезу о равенстве средних величин в выборках оценивали с помощью t-критерия Стъюдента. Вероятность того, что статистические выборки достоверно различались друг от друга, существовала при величине t-критерия равной их вероятности 95% и более [14, 37].
ГЛАВА 3. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИК ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППАХ
Основными задачами лечебной физической культуры при пороках сердца у студенток специальной медицинской группе:
1. Стимуляция гемоциркуляции организма.
2. Профилактика осложнений заболевания.
3. Повышение уровня физической подготовленности и общей работоспособности организма.
3.1 Обоснование методики лечебной гимнастики в экспериментальной группе
Существует множество различных систем в аэробике, которые объединяет возможность эффективного развития выносливости, силы, гибкости, координации движений и других физических качеств. Именно разнообразие, постоянное обновление логически выстроенных, научно обоснованных программ, высокий эмоциональный фон занятий благодаря музыкальному сопровождению позволяют аэробике удерживать высокий рейтинг среди других видов оздоровительной физической культуры.
Как показали исследования, требования к уровню функционирования сердечно-сосудистой системы при физической работе такого рода достаточно высоки. Причиной являются сложнокоординационные упражнения, выполняемые в "циклическом" режиме работы. При этом работа выполняется в темпе музыкального сопровождения, подчас достигающего 150 и более музыкальных акцентов в минуту, а музыка является своеобразным стимулятором, позволяющим работать, не замечая усталости. В этом и кроется некий элемент опасности передозировки физической нагрузки, а поскольку в громадном большинстве занимающиеся – женщины, то здесь еще накладывается и природная эмоциональность контингента.
По мнению исследователей [17], большая популярность аэробики кроется в разносторонности воздействия таких занятий на организм. В частности, аэробика танцевального характера создает хорошие предпосылки для активизации наиболее важных физиологических систем организма – сердечно-сосудистой и дыхательной. В результате регулярных занятий уменьшается подкожная жировая прослойка, снижается вес и меняется в положительную сторону соотношение жировой и мышечной массы, достоверно увеличиваются аэробные возможности организма (по пробе РWС-170) и происходят положительные изменения в сердечно-сосудистой системе. Использование средств аэробики в зоне преимущественно умеренной мощности (в среднем, не более 70 % от максимальной интенсивности нагрузок) выгодно отличается от традиционных средств физической подготовки студенток вуза.