Оценка эффективности аэробных упражнений в процессе реабилитации студенток специальной медицинской группы с диагнозом пороки сердца (стр. 8 из 11)

Особенности методики лечебной гимнастики в экспериментальной группе

Структура урока оздоровительной аэробики такова: разминка, аэробная часть, "заминка", партерные упражнения, заключительная "заминка". При средней длительности занятия в 40 мин длительность его частей будет следующая: разминка – 8 мин, аэробная часть – 18 мин, заминка – 2 мин, партерная часть – 7 мин, заключительная заминка – 5 мин.

В каждой из частей урока аэробики можно выделить некоторые характерные для данного направления оздоровительных занятии фрагменты, позволяющие решать определенные частные задачи.

В подготовительной части урока используются упражнения, обеспечивающие:

- постепенное повышение частоты сердечных сокращений;

- увеличение температуры тела;

- подготовку опорно-двигательного аппарата к последующей нагрузке и усиление притока крови к мышцам;

- увеличение подвижности в суставах.

В основной части урока необходимо добиться:

- увеличения частоты сердечных сокращений до уровня "целевой зоны";

- повышения функциональных возможностей разных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной);

- повышения расхода калорий при выполнении специальных упражнений.

В заключительной части урока используются упражнения, позволяющие:

- постепенно снизить обменные процессы в организме;

- понизить частоту сердечных сокращений до близкой к норме.

Методика оздоровительной аэробики в экспериментальной группе.

В разминку включались упражнения низкой ударности, низкой интенсивности (приставные шаги, марш на месте, полуприседания, виноградная лоза и т. д.), а также стретчинг с небольшой амплитудой движений.

В аэробной части занятия выполнялись упражнения низкоударные, низкой и высокой интенсивности и высокоударные (с большой амплитудой движений). Первая заминка — это танцевальные низкоударные упражнения низкой интенсивности.

В партерной части выполнялись упражнения на развитие силы мышц рук, спины, груди, брюшного пресса и ног.

Вторая (заключительная) заминка — это танцевальные низкоударные упражнения низкой интенсивности. Примерный комплекс оздоровительной аэробики приведен в Приложении 2.

3.2 Обоснование методики лечебной гимнастики в контрольной группе

В контрольной группе была использована меридиональная цигун гимнастика (приложение 3). Занятие состояло из трех частей – вводной, основной и заключительной. Вводной части занятия использовалась медленная ходьба по залу с использованием дыхательных упражнений. Задачами вводной части занятия являлась подготовка организма занимающихся к предстоящей физической нагрузке [24].

Особенности методики лечебной гимнастики в контрольной группе

В основной части занятия использовались упражнения цигун гимнастики в исходном положении стоя. Задачами этой части занятия являлись повышение общей работоспособности больных, стимулирование крово– и лимфобращения мышцах, нормализация сердечной деятельности, нормализация вегетативной регуляции и общего психоэмоционального состояния больных.

В заключительной части занятия использовались дыхательные упражнения в сочетании с упражнениями для рук. Исходное положение – стоя, сидя. Задачи – снижение общей нагрузки.

Глава 4. Результаты исследования и их обсуждение

4.1 Анализ результатов исследования в экспериментальной группе

В соответствии с разработанной схемой обследования, проведено исследование показателей гемоциркуляции среди студенток экспериментальной группы, в результате которых получены следующие результаты. Исходные показатели свидетельствовали о наличии у студенток специальной медицинской группы признаков сердечной недостаточности (табл. 1), и быть результатом симпатического типа регулирования деятельности сердечно-сосудистой системы.

Таблица 1 Динамика гемодинамических показателей студенток специальной медицинской группы с пороками сердца экспериментальной группы (Х±δ)

Показатели	Исходныеданные	Серединакурса лечения	Конецкурса лечения
ЧСС, уд/мин.	88,6 ± 2,46	80,5 ± 2,5*	78,0 ± 2,6*
САД, мм.рт.ст.	128,0 ± 2,07	115,3 ± 2,0*	110,8 ± 2,1**
ДАД, мм.рт.ст.	82,5 ± 1,78	79,3 ± 1,56	71,6 ± 1,24*

Примечание: * – достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,05; **– достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,01.

К середине курса реабилитации отмечена достоверная (р<0,05) положительная динамика показателей ЧСС и САД, при этом к концу курса реабилитации достоверное снижение отмечено по всем анализируемым показателям, что может свидетельствовать о смещении с симпатикотонического типа к парасимпатическому типу регулирования и может рассматриваться как благоприятный признак.

Проявления изменения гемоциркуляции получили подтверждение во время проведения тестирования реагирования на дозированную физическую нагрузку. Исходный уровень работоспособности свидетельствовал о неудовлетворительном уровне реагирования на дозированную физическую нагрузку и низкой способности восстановления (рис. 1).

Рисунок 1. Динамика изменения уровня реагирования на дозированную физическую нагрузку по результатам Гарвардского теста в экспериментальной группе

К середине курса реабилитации уровень по степени восстановления можно было характеризовать как удовлетворительный, и к концу курса реабилитации отмечалось достоверное (р<0,05) повышение уровня работоспособности студенток, уровень восстановления характеризовался как хороший.

определение физической подготовленности, наряду с исследованием работоспособности, необходимо для оценки функционального состояния студенток и управления их оздоровительным процессом.

В результате педагогического эксперимента получены данные, которые характеризуют подготовленность студенток в начале, середине и конце реабилитационного курса. Исходные показатели физической подготовленности студенток не соответствали нормативным показателям, соответствующих данному возрасту (табл. 2).

В процессе реабилитационных мероприятий к середине курса в экспериментальной группе отмечалась положительная динамика прироста показателей статической силы, скоростной силы и гибкости студенток.

Таблица 2 Показатели физической подготовленности студенток специальной медицинской группы с пороками сердца в экспериментальной группы (Х±δ)

Показатели	Исходныеданные	Серединакурса лечения	Конецкурса лечения
Время удержания фиксированной позиции: лежа на животе, прогнувшись, с	61,5 ± 1,2	91,7 ±2,3*	110,7 ± 2,6**
Длина прыжка с места, см	166,4 ± 2,4	172,5 ± 1,2*	178,4 ± 1,2**
Время выполнения виса на перекладине, с	29,1 ± 1,2	33,4 ± 1,1	39,6 ± 1,3*
Величина наклона вперед из положения сидя, см	11,6 ± 1,8	14,8 ± 1,4*	16,5 ± 1,3*

В конце курса реабилитации отмечено достоверное повышение всех показателей физической выносливости студенток.

Исследования многих авторов показывают, что у студентов специальных медицинских групп отмечаются негативные психологические состояния, связанные с их физическим здоровьем.

В процессе наших исследований установлены положительные изменения психоэмоционального состояния в процессе занятий оздоровительной аэробикой (рис. 2).

Рисунок 2. Динамика уровня тревожности студенток экспериментальной группы

Уровень ситуативной и личностной тревожности в обследованной группе характеризовал наличие выраженной тревоги и составлял – 56,6±1,8 и 55,7±1,5 балла соответственно. Средний уровень, как ситуативной так и личной тревожности в середине курса свидетельствовал о умеренном уровне эмоционального напряжения.

К концу курса реабилитации показатели тревожности имели достоверно низкие показатели (29,5±1,7 и 30,1±1,4 балла соответственно) и свидетельствовали о спокойном эмоциональном состоянии занимающихся студенток группы.

4.2 Анализ результатов исследования в контрольной группе

Исходные уровни гемодинамики студенток контрольной группы, как и в предыдущей группе, свидетельствовал о наличии легкой степени сердечной недостаточности (табл. 3).

Таблица 3 Динамика гемодинамических показателей студенток специальной медицинской группы с пороками сердца контрольной группы (Х±δ)

Показатели	Исходныеданные	Серединакурса лечения	Конецкурса лечения
ЧСС, уд/мин.	90,6 ± 2,27	86,4 ± 2,6	82,3 ± 2,8*
САД, мм.рт.ст.	131,5 ± 2,1	129,3 ± 2,1	119,7 ± 2,2*
ДАД, мм.рт.ст.	88,6 ± 1,78	85,5 ± 1,6	81,5 ± 1,4*

Примечание: * – достоверное изменение по отношению к исходным данным р < 0,05;

При этом динамика этих показателей в данной группе была менее выражено, что подтверждается наличием достоверной разницы (р<0,05) показателей лишь к концу курса реабилитации.

В показателях реагирования студенток на дозированную физическую нагрузку также отмечались положительные изменения, но не столь значительные как в экспериментальной группе (рис. 3). Исходный уровень восстановления работоспособности характеризовался неудовлетворительным уровнем реагирования на дозированную физическую нагрузку.