Т.70. Р. на 1 цуль выше пупка. И: концевые ветви 9-го и 10-го межрёберных н. и соединительные, направляющиеся к вегетативным ганглиям брюшной полости. П: асцит, отёки.
Т.71. Р. в середине пупка. И. то же, что и у Т. 70.
Т.72. Р. на расстоянии 1 Ц. ниже нижнего края пупка. И: концевые ветви 10-го и 11-го межрёберных нервам и соединительные ветви, направляющиеся к вегетативным центрам малого таза. Используется при болезнях половых органов.
Т.73. Р. на расстоянии 1,5 ц ниже пупка. И: концевые ветви верхнепоясничных, вегетативные центры малого таза. П: неврастения, колит, недержание мочи.
Т.74. Р. на р-ии 3 ц. ниже пупка. И: та же что и Т. 73. П: энтерит, колит, нефрит, анурия, заболевания половых органов.
Т.75. Р. на расстоянии 4 ц. ниже пупка. И6 кожные ветви 12 х межрёберных нервов и по соединительным ветвям к пограничному симпатическому стволу и вегетативным сплетениям малого таза. Используется при заболеваниях органов мочеполовой системы.
Т. 76. Р. на р-ии 5 ц. ниже пупка (соответствует верхнему краю лобкового сочленения). используется при заболевании органов мочеполовой системы.
Основные приемы точечного массажа:
· непрерывное поглаживание или легкое касание;
· надавливание пальцем (подушечкой большого или среднего пальца) или ладонью;
· глубокое надавливание (при выполнении этого приема под пальцем массажиста должна образовываться небольшая ямка).
Применяя эти приемы, надо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Воздействие на точку должно быть осторожным и направленным перпендикулярно к поверхности кожи.
2. Поглаживание должно быть непрерывным.
3. Приемы могут выполняться с помощью вращательных или вибрирующих движений.
4. Вращение производится в горизонтальной плоскости по часовой стрелке.
5. Поглаживание с вращением может выполняться с небольшим давлением.
6. Поглаживание может выполняться быстро или медленно, но на протяжении всего воздействия заданный темп должен сохраняться.
7. Глубокое надавливание должно быть непродолжительным.
В зависимости от продолжительности и интенсивности воздействия точечный массаж может оказывать либо тонизирующее, либо успокаивающее действие. Этим и объясняется существование двух методов данного массажа: тонизирующего и успокаивающего.
Основой тонизирующего метода является применение коротких сильных надавливаний и прерывистой вибрации в течение 30–60 сек. Тонизирующий массаж не рекомендуется проводить после захода солнца.
Успокаивающий метод основан на использовании плавного, медленного вращательного поглаживания (не сдвигающего кожный покров) и надавливания подушечками пальцев с постепенным увеличением давления и задержкой пальца на глубине. Каждое движение массажист повторяет 3–4 раза, не отрывая палец от точки. Продолжительность воздействия на каждую точку – 3–5 мин.
Перед началом сеанса массируемый должен занять удобное положение, максимально расслабиться, отвлечься от посторонних мыслей, сосредоточить свое внимание на действиях массажиста и своих ощущениях, настроив себя на положительный результат.
Положительный эффект в результате применения точечного массажа у всех людей наступает в разное время, но даже если улучшение наблюдается сразу на перовом сеансе, спешить все же не следует, необходимо довести курс лечения до конца, соблюдая заданную последовательность.
Противопоказания к проведению точечного массажа:
1. – наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
2. – заболевания туберкулезом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. – глубокие поражения внутренних органов;
4. – заболевания крови;
5. – психические расстройства;
6. – лихорадочное состояние;
7. – беременность.
Кроме того, точечный массаж не проводится во время менструации, в состоянии алкогольного опьянения и натощак.
Что касается возрастных ограничений, то точечный массаж не применяется для лечения пожилых людей и маленьких детей в возрасте до 1 года.
Во избежание нежелательных побочных действий не рекомендуется проводить точечный массаж при резких перепадах атмосферного давления.
Во время всего курса точечного массажа нельзя употреблять кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острые и соленые блюда, а вместо ванны лучше принимать непродолжительный теплый душ.
Древневосточный метод воздействия на биологически активные точки получил название чжень-цзю-терапия (чжень – иглоукалывание, цзю–прижигание). К столь же древним относится и раздражение точки пальцем – точечный массаж (акупрессура). В арсенале современной рефлексотерапии появились и новые методы. В этом разделе мы познакомим читателя с некоторыми из них, наиболее простыми, которые можно применять в домашних условиях.
Точечный массаж по эффективности почти не уступает иглоукалыванию, технически несложен, не требует специального оборудования и инструментов.
Воздействие на точку осуществляется подушечкой 2-го, 3-го, реже – 1-го пальца, поставленного вертикально.
Из большего числа приемов точечного массажа приводим следующие.
Поставив кончик пальца на точку, начинайте – сначала легко, а затем с постепенно возрастающей силой надавливания – производить круговые движения пальцем (кожа перемещается вместе с пальцем). Движения нужно делать в ритме примерно два оборота в секунду. Круговые движения можно чередовать с ритмическим надавливанием продолжительностью 5 с каждое, вибрацией или поколачиванием кончиком пальца в области точки.
Эти приемы можно чередовать или комбинировать друг с другом. При проведении массажа нередко появляются ощущения ломоты, распирания, тепла или прохождения электрического тока. Эти ощущения свидетельствуют о том, что точка найдена верно и воздействие проводится правильна После проявления подобных ощущений (их называют предусмотренными) можно давление ослабить и через 30 с прекратить массаж. Заметим, что отсутствие предусмотренных ощущений отнюдь не говорит о неэффективности массажа.
Различают два метода воздействия на биологически активную точку: тормозной применяется при болях, судорогах, спазмах, аллергических проявлениях, т.е. во всех случаях, когда надо оказать успокаивающее действие, и возбуждающий – при ослаблении или выпадении функции какого-либо органа или системы, например, при гипотонии, вялых параличах, атонии кишечника, обмороках. Нетрудно заметить, что тормозной метод применяется при избыточности, а возбуждающий при недостаточности.
В зависимости от метода воздействия раздражение одной и той же точки может вызвать различный эффект.
С тормозной целью пальцевое надавливание должно осуществляться с умеренной силой и продолжительно – от 1 до 5 – 10 мин.
За один сеанс используют 2–4 точки (имеются в виду точки на одной половине тела. При использовании симметричных точек количество их удваивается).
Возбуждающий метод отличает менее глубокое воздействие, значительная частота движений и меньшая продолжительность – от 30–40 с до 1 мин. Количество точек на сеанс – 6–8.
Добавим, что по мнению китайских врачей вращение пальца по часовой стрелке обладает возбуждающим действием, а против – успокаивающим.
Появление на коже красного пятна свидетельствует о правильно проведенном массаже и достаточной его длительности. В течение дня массаж можно проводить 2–3 раза. Курс 10–15 процедур.
Перед сеансом массажа пациенту полезно расслабиться, поэтому его следует усадить или уложить, попросить по возможности отключиться от забот и тревог. Для проведения процедуры желательна отдельная комната. Время суток не существенно, не рекомендуется только проводить возбуждающее воздействие перед сном. Нежелательно также применять точечный массаж на голодный желудок сразу после еды. Руки массажиста должны быть чистыми и теплыми. В некоторых случаях допустимо проведение массажа через одежду.
Точечный массаж противопоказан при общем тяжелом состоянии, сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях вен с тромбозом и язвами, опухолях, беременности. Не следует массировать точки, расположенные вблизи болезненно измененной кожи (краснота, припухлость, гнойнички, шелушение, мокнутие).
3. Спортивная травматология
Многолетнее изучение локализации травм у спортсменов способствует выявлению наиболее уязвимых звеньев локомоторного аппарата: а именно коленный сустав, на долю которого приходится около 50% всей патологии ОДА. Далее следует голеностопный сустав, травмы и заболевания которого отмечены у 10% спортсменов. Около 10% патологии приходится на поясничный и грудной отделы позвоночника. Вместе с тем следует отметить большой удельный вес патологии голени и стопы, составившей около 6%. Около 5% патологии приходится на область бедра, плечевого сустава и кисти. На область локтевого сустава приходится около 3,5% патологии, а на остальные локализации – от 1,5 до 2,5% патологии. Следует, вероятно, еще раз подчеркнуть, что эти цифры дают лишь общее представление о локализации патологии ОДА у спортсменов. Как будет видно из дальнейшего, локализация травм имеет характерные особенности для каждого вида спорта.
Вместе с тем результаты исследований находятся в определенном противоречии с данными И.Н. Приорова (1958), Л. Ла-Кава (1958), Д. Шойлева (1981), которые выявили обратную зависимость, т.е. значительное превалирование количества хронических микротравм ОДА. Вероятно, это объясняется тем, что разные авторы имели дело с разным контингентом. Так, одни авторы дают результаты анализа медицинских осмотров, другие – углубленных этапных обследований, а третьи – данные стационара.
При анализе характера патологии ОДА у спортсменов к целом выявлено, что повреждение менисков коленного сустава остается основной, ведущей нозологической единицей спортивной травматологии. Она составляет 21,4% всей патологии. Повреждения менисков наиболее часто встречаются в группе игровых видов спорта (33,1%), далее следуют единоборства, сложнокоординационные и циклические виды спорта. Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава, голеностопного и локтевого суставов составляют 11,8% всей патологии и наиболее часто возникают в группе сложнокоординационных видов, а за ними идут игровые, циклические и группа единоборств.