Комнаты отдыха для больных следует размещать на одном этаже с процедурными помещениями. Для отдыха больных в креслах допускается использовать световые «карманы» коридоров. Нормы расхода воды (часовые и расчетные) на лечебные процедуры, процент одновременного действия приборов и температуру воды можно принимать по данным, приведенным в табл.16.3.
Температура воды средняя для проектирования горячего водоснабжения. Расход воды указан с учетом обмывания ванны после процедур (15% расхода), Для контрастных ванн указан расход воды на время процедуры.
Таблица 16.2.
| Помещение | Площадь, м2 |
| Грязелечебный зал: процедурное место (кабинет на одну кушетку) кабина для раздевания (две кабины на процедурное место) душевая кабина для смыва лечебных грязей (одна кабина на два процедурных места) | 8 2 2,4 |
| Кабинет грязелечения для гинекологических процедур: на одну кушетку с душевой кабиной, унитазом и кабиной для раздевания на две кушетки (при числе кушеток больше двух на каждую из них увеличивается на 6 м2) | 14 20 |
| Грязевая кухня: на одну кушетку общая площадь | 4,5 10 |
| Комната для персонала (в комнате следует предусматривать душевую кабину площадью 2,4 м2): на одну кушетку в грязелечебном зале общая площадь | 2 8 |
| Комната отдыха для больных: на одну кушетку на одно кресло Для мойки и сушки простынь, холстов, брезентов на две кушетки (при числе кушеток больше двух на каждую из них | 4 2 18 |
| площадь увеличивается на 3 м2) | |
| Для хранения и регенерации грязей (глубина бассейнов для хранения и регенерации иловых грязей должна составлять 1,2-1,5 м, число и объем бассейнов определяют расчетом) - на одну кушетку | 12 |
Заполнение этих ванн водой осуществляется по специальным трубопроводам в то время, когда процедуры не отпускаются. Расчетный расход воды в период их заполнения 2 л/с. Расход воды душами для смыва грязей указан на одну процедурную кушетку.
Души для смыва грязей с тела больного при групповых ячейках устанавливают из расчета один душ на две процедурные кушетки. При индивидуальных ячейках душ устанавливают в каждой ячейке. Кроме стационарного душевого насадка с сеткой души должны иметь сетку на гибком шланге. Пресная вода подается без смесителей с постоянной температурой 36-37°С. Душевые установки должны быть снабжены педальным включением и выключением.
Таблица 16.3
| Процедура | Расход воды | Процент одновременного действия приборов | Расчетная t воды, °С | |
| часовой, л/ч | расчетный, л/с | |||
| Ванна нормальная | 900 | 2 | 75 | 38 |
| Ванна субаквальная | 700 | 2 | 75 | 37 |
| Подводный душ-массаж в ванне | 500 | 2 | 100 | 38 |
| Вертикальное вытяжение в воде в ванне (4x3x2 м) | Из расчета замены 10% воды ежедневно и 100 % еженедельно | 38 | ||
| Ванна контрастная (2x2 м) | 800 | 0,15 | 100 | 38 |
| Гицропатия (водолечебная кафедра) | 3000 | 1,7 | 100 | 25 |
| Душ для смыва грязей | 200 | 0,2 | 100 | 37 |
| Лечебно-плавательный бассейн (5x12 м) | Из расчета замены 10% воды ежедневно и 100% воды еженедельно | 37 | ||
Вода к душам, должна подаваться из баков, вместимость которых определяется из расчета не менее 100 л на одну грязевую кушетку. Баки должны быть оборудованы автоматическим регулятором уровня и иметь переливную трубу.
Для мокрой уборки грязевых процедурных помещений, грязевой кухни, постирочной брезентов и помещений для хранения и регенерации грязей должны предусматриваться водоразборные краны с подводкой горячей и холодной воды.
Высота водолечебных процедурных помещений в чистом виде должна быть не менее 4,2 м, лечебных кабинетов и других помещений пребывания больных – 3 м.
Наиболее рациональной планировкой процедурных помещений можно считать общий зал, разделенный на индивидуальные ванные кабины перегородками высотой 2,2 м. В этом случае ванные кабины сообщаются с одной стороны с рабочим коридором для обслуживающего персонала, а с противоположной стороны через индивидуальные раздевальни с коридором для больных.
Ванные кабины для спинальных больных должны иметь ширину дверей не менее 1,1 м, а их планировка должна обеспечивать свободный перенос носилок с больным и перекладывание его с носилок в ванну. Установка ванны у стены в этом случае не допускается.
При двустороннем расположении кабин в бальнеолечебницах коридор для больных предусматривают в центре зала, а рабочие коридоры – вдоль наружных стен.
Процедурные залы изолируют от всех остальных помещений бальнеолечебницы.
Водолечебные ванны подразделяются на общие и местные (ножные, сидячие, четырехкамерные и др.). Общие водолечебные ванны предназначаются для принятия лечебных процедур в естественных и искусственных лечебных водах (углекислые, радоновые, хвойные, соляные и т.д.).
Для проведения ванных лечебных процедур в бальнеолечебницах устанавливают фаянсовые, пластиковые или чугунные эмалированные ванны общего назначения (прямобортные размером 1700x750 мм и круглобортные размером 1880x750 мм) и медицинские. Медицинские ванны предусмотрены двух моделей: большая - размером 1890x780 мм, глубиной 450 мм, выполняемая из керамики, и размером 1800x770 мм, глубиной 500 мм, выполняемая из чугуна; средняя- размерами 1700х750мми 1660x750мм, глубиной 460 мм, выполняемая из чугуна. Керамические ванны покрывают глазурью, химически стойкой к воздействию лечебных минеральных вод. Чугунные медицинские ванны покрывают специальной химически стойкой эмалью.
Помимо больших ванн в водолечебницах применяют также ванны средних размеров, так как это экономит расход минеральной воды. Основное требование, предъявляемое к водолечебной ванне, - удобство размещения в ней больного. Размеры ванных должны быть такими, чтобы больной мог лежать в ней без напряжения, свободно вытянувшись.
Для обеспечения возможно большей пропускной способности водолечебных отделений медицинские ванны оборудуют выпускной и смесительной арматурой увеличенного сечения, позволяющей быстро наполнять и опорожнять ванну. Диаметр выпуска для медицинских ванн принят равным 50 мм. Смесительная арматура предусмотрена с подводками диаметром 25 мм.
Ванны устанавливают на высоте 145 мм от пола до их низа.
В последние годы появилось несколько вариантов отечественных и зарубежных ванн, предназначенных специально для водолечения с дополнительными возможностями: оборудованием для аэрации воды (эффект «жемчужных» ванн), для подачи воды под давлением (эффект гидромассажа).
Выпускаются также специальные ванны для ручного проведения процедуры подводного массажа. В этом случае ванна снабжена компрессором, подающем воду 35-37°С под давлением (1-3)*105 Па через шланг, с помощью которого массажист осуществляет массаж пациента, погруженного в воду, струей воды под давлением по определенной для каждого заболевания методике.
В сидячих ваннах вода покрывает таз, низ живота и одну треть бедер. Стопы помещаются в таз с теплой водой. Открытые части тела покрывают простыней (одеялом). Различают ванны теплые (36-37°С) длительностью 20-30 мин; горячие (39-42°С) длительностью 10-15 мин; прохладные (30-25°С) длительностью 5-10 мин и холодные (25-15°С) длительностью 2-3 мин.
Размеры сидячих ванн позволяют свободно размещаться в них человеку любой комплекции: наружные размеры составляют 850...950x750...950, внутренние - 630...700x650...700, глубина - 350 мм. Передний борт ванны возвышается над полом на 360...450 мм. Для проведения процедуры растирания или восходящего душа на дно ванны устанавливают невысокое кольцеообразное сиденье. На бортах ванны расположены поручни. Ванны оборудованы выпуском, переливом (для проточных ванн), смесителем или термосмесителем, восходящим и поясничным душем (при необходимости). Выпуск и перелив расположены в боковой части ванны, смеситель - на стене помещения или сбоку от ванны на полу на колонках-подводках. Ванны изготовляются из чугуна и стали с эмалированными поверхностями, из керамики, пластика и нержавеющей стали.
Чехословацкая фирма «Хирана» изготовляет ванны для конечностей (четырехкамерные ванны) с ванночкой для ног объемом 65 л и двумя ванночками для рук по 20 л.
Эта же фирма изготовляет ножные и ручные вихревые ванны. Ножная ванна имеет овальную форму в плане. Ручная ванна имеет также овальную форму в плане. Ванна устанавливается на металлической подставке. Ее общая высота с вихревым агрегатом в пределах 1300-1600 мм. Вихревое движение воды в ваннах создается регулируемым лопастным завихрителем.