Курортное дело с основами курортологии (стр. 113 из 123)
Наиболее опасны для человека высокие концентрации радона в воздухе закрытых помещений нижних этажей зданий, подвалах, шахтах, длительное пребывание в которых может провоцировать раковые заболевания легких.
Требования к питьевым водам в России не допускают содержание радона более чем 60 Бк/л. Однако многие подземные источники содержат воды с гораздо более высокой концентрацией радона. При наличии определенной минеральной составляющей такие воды могут использоваться для лечебных целей.
В нашей стране к стандартам бальнеологических минеральных радоновых вод относятся воды, содержание радона в которых должно быть не менее 185 Бк/л.
Эта величина довольно условна, так как необходимая интенсивность облучения может регулироваться временными параметрами. Так, в Польше минимальная лечебная норма составляет 375 Бк/л, во Франции – 370 Бк/л, в Чехии 1192 Бк/л, в Германии–6885Бк/л.
Концентрация радона в различных месторождениях минеральных вод колеблется в значительных пределах. По ее величине воды подразделяют на:
Очень слабо радоновые 185-740 Бк/л;
Слаборадоновые 740-1480 Бк/л; Радоновые средней концентрации 1480-7400 Бк/л; Высокорадоновые >7400 Бк/л.Инертный газ радон в 6,7 раза тяжелее воздуха, обладает низким коэффициентом растворимости в воде. Из-за малой растворимости он легко выделяется из воды в воздух. В термальных водах, имеющих температуру свыше 30º С, коэффициент растворимости радона в воде уменьшается вдвое по отношению к так называемым «холодным» радоновым водам с температурой до 10º С. Быстрому выделению радона в воздух также способствуют насыщенность термальных радоновых вод азотом и углекислотой. По данным ряда авторов, потери радона из воды с выделяющимся из неѐ углекислым газом достигают 36%. Все эти факторы обуславливают необходимость приближения радонолечебниц к природным источникам термальных радоновых вод. Поэтому известные радоновые курорты располагаются, как правило, непосредственно на источниках радоновых вод, как, например, курорт Пятигорск в Ставропольском крае, Белокуриха на Алтае, Цхалтубо в Грузии, Джеты-Огуз в Киргизии и другие.
В то же время широкое распространение в природе имеют слабоминерализованные холодные радоновые воды разного ионного состава, которые при определенных условиях можно транспортировать по трубам, в емкостях с сохранением их кондиционных лечебных составов.
К холодным радоновым водам, подаваемым в радонолечебницы по трубопроводам, относятся месторождения радоновых слабоминерализованных вод курортов Увильды Челябинской области, Георгиу-Деж Воронежской области, курорта Радон Республики Беларусь и другие. Необходимость транспортировки радоновых вод по трубопроводам от источника к радонолечебницам могут приводить к потерям радона до 55%. При этом конкретная величина потерь во многом зависит от длины трубопровода, конструкции резервуара, присутствия в воде других газов, герметичности элементов всей линии и ряда других причин. Транспортировка вод на большие расстояния связана со значительной удаленностью источников от мест ее потребления.
Социально-экономическая значимость радоновых курортов и месторождений радоновых вод зависит не только от их бальнеологической ценности (содержание радона в воде, дебит, температура, повышенная минерализация и
т.д.), но и не в меньшей степени от месторасположения источника по отношению к крупным населенным пунктам и экологического благополучия прилегающих к источнику территорий. Ухудшение социального положения большей части российского общества, повышение степени занятости трудоспособного населения, целесообразность проведения оздоровительных мер без отрыва от работы привели к необходимости приближения мест проведения лечебных процедур в крупные населенные пункты.
Частично эту проблему решают путем создания радоновых лабораторий - ординарных и кустовых, для искусственного изготовления радоновых вод с использованием препаратов радия, заключенных в специальный сосуд-барботер.
Кустовая радоновая лаборатория обеспечивает концентратами радона несколько радонолечебниц, расположенных в различных лечебных или санаторнокурортных учреждениях.
По степени радиационной опасности радоновые лаборатории относятся к учреждениям 2-го класса с максимально допустимой концентрацией радона и его ДП в воздухе производственных помещений 1200 Бк/л (Нормы радиационной безопасности -99). При искусственном изготовлении радона повышенными источниками радиационной опасности могут быть:
Барботеры с радием, бак-смеситель, порционный дозатор, порционная и транспортная тара концентрата радона; 
Воздух, загрязненный радоном и его дочерними продуктами (ДП); Одежда персонала и рабочие поверхности помещения лаборатории, загрязненные коротко живущими дочерними продуктами радона, а в случае аварии с барботером- долгоживущими изотопами радия.В настоящее время в Российской Федерации функционируют около 100 таких учреждений. Недостатком искусственно приготовленной радоновой воды является также отсутствие возможности воссоздать уникальный природный комплекс радоновой воды, характеризующийся сложнейшей системой связей в виде взаимодействия компонентов минеральной составляющей воды с радоном и его дочерними продуктами.
Радонолечебницы (отделения радонотерапии) с содержанием радона и его дочерних продуктов в лечебной ванне до 40 нКи/л (1500 Бк/л) относятся к учреждениям 3 класса вредности. Класс работ не устанавливается при использовании естественных радоновых вод с объемной активностью радона в воде ванн не более 300 Бк/л (ОСП 72/87).
Радонотерапия связана с облучением ионизирующей радиацией, поэтому для обеспечения гарантированной экологической безопасности при лечении в радонолечебнице должны выполняться действующие санитарно-гигиенические нормы и правила (СП 2.6.1.1310-03[14]).
Основными эксплуатационными требованиями к радонолечебницам и отделениям являются следующие.
Монтаж генераторов радона и установок для приготовления концентрата радона проводится представителями заводов изготовителей и (или) иными организациями, аккредитованными на данный вид деятельности в установленном порядке. До начала эксплуатации проводится приготовление водного концентрата радона и определяется содержание в нем радона. На основании этих экспериментальных данных проводится расчет объема порций водного концентрата, дозируемого в порционные склянки, используемые для приготовления процедур с заданной дозировкой радона.
Медицинские учреждения, имеющие радоновые лаборатории и радонолечебницы, ежегодно заполняют и представляют в установленном порядке радиационно-гигиенический паспорт организации.
Размещение и оборудование ординарных, кустовых радоновых лабораторий и радонолечебниц осуществляется в соответствии с проектом. На проект оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение органов, осуществляющих госсанэпиднадзор. Проектной документацией предусматривается обоснование мер по обеспечению радиационной безопасности персонала, населения и пациентов при строительстве, эксплуатации, выводе из эксплуатации, а также в случае радиационной аварии. В проекте предусматривается оснащение радоновых лабораторий приборами радиационного контроля. Не допускается размещение радоновых лабораторий в жилых зданиях и детских учреждениях.
Ординарная радоновая лаборатория размещается в отдельном здании или отдельной части здания, изолированно от других его помещений. В лаборатории предусматривается следующий набор помещений:
- хранилище для размещения в специальной нише генераторов радона, установки для приготовления концентрата радона и поглотительного фильтра для радона;
помещение розлива, где размещается вытяжной шкаф с дозатором и проводится розлив концентрата радона по порционным склянкам с установкой их в тарные ящики;
- помещение для персонала с индивидуальными шкафами для спецодеж-
ды;
- помещение для душевой и туалета.
Помещение розлива отделяется от помещения хранилища защитной стенкой. С передней рабочей поверхности стеклянные барботеры в защитных (свинцовых) контейнерах, расположенные в бетонных нишах, дополнительно экранируются свинцовыми блоками. Расчет защиты предусматривается в проекте лаборатории, отделения. Твердотельные генераторы радона, помещенные в мощные защитные контейнеры, не требуют дополнительной защиты свинцом и стенками бетонной ниши. В помещении для розлива растворов размещается вытяжной шкаф из нержавеющей стали или оргстекла. Установка разлива радона располагается в бетонной нише и с передней поверхности экранируется защитными блоками.
Отделка помещений розлива должна соответствовать требованиям, предъявляемым к помещениям II класса. Помещения должны иметь слабо сорбирующие покрытия полов и обеспечивать возможность влажной уборки. Для удобства уборки и дезактивации углы помещения делаются закругленными, края покрытий полов должны иметь простейшие профили.