Курортное дело с основами курортологии (стр. 114 из 123)

Помещения радоновой лаборатории оборудуются принудительной приточно-вытяжной вентиляцией, системой отопления, горячего и холодного водоснабжения, контуром заземления и электророзетками для подключения оборудования, радиометрических и дозиметрических приборов аппаратуры.

Кустовые радоновые лаборатории имеют следующий набор помещений:

- помещение для размещения установки по производству концентрата радона и размещения эксплуатируемых генераторов радона;

помещение для ремонтных работ с генераторами радона и хранения не-

используемых препаратов радия, а также для хранения радиоактивных отходов;

- помещение для розлива концентрата радона по порционным склянкам; - хранилище для порожней тары;

- хранилище готовой продукции, оборудованное стеллажами или транспортерами;

- моечная порожней тары;

- санпропускник с душевой, туалетом и дозиметрическим постом;

- раздевалка с индивидуальными шкафами для спецодежды персонала;

- комната персонала;

- дозиметрическая лаборатория, оборудованная вытяжным шкафом;

- кабинет заведующего;

- кладовая;

- венткамера;

- прихожая с гардеробом.

Вход в производственные помещения осуществляется через санпропускник. Хранилище для неиспользуемых препаратов радия должно иметь запасной выход, к которому обеспечивается подъезд транспорта.

Отделение радонотерапии входит в состав медицинского (санаторнокурортного) учреждения и включает в себя следующие помещения:

- кабины для проведения водных радоновых ванн;

- кабины для проведения гинекологических орошений;

- кабину для приема питьевых радоновых процедур или капсул с маслом, насыщенным радоном;

- помещение для проведения воздушно-радоновых ванн;

- кабины для проведения орошений радоновой водой головы и десен;

- кабины для проведения двух- и четырехкамерных ванн;

- помещение для проведения радоновых ингаляций (ингаляторий);

кабины для проведения контрастных ванн, для проведения кишечных промываний, микроклизм, орошений, для введения ректальных свечей из масла какао, насыщенного радоном.

Требования к устройству помещений для проведения радоновых ванн:

- помещение для проведения радоновых ванн выделяется в изолированный от общего ванного отделения блок. В состав блока включаются ванные кабины, помещение для хранения порционной тары, комнаты для персонала, служебный коридор и коридор для больных, помещение для сестринского поста и комната отдыха для больных;

- для проведения радоновых ванн выделяются ванные кабины с двумя помещениями для раздевания;

- все ванны оборудуются бортовыми отсосами. Ванные отделения обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией не менее чем с трехкратным воздухообменом в час по притоку и пятикратным - по вытяжке;

- хранение порционной тары с концентратом радона в количестве более 20 порций одновременно или концентрацией более 1,5 кБк/л осуществляется в помещении, оборудованном вытяжным шкафом с дополнительной свинцовой защитой;

- помещение для хранения порционной тары с концентратом радона должно находиться в непосредственной близости от ванных кабин для проведения радоновых процедур и сообщаться с ним через дверь;

- для проведения гинекологических орошений с применением радона выделяются отдельные кабины, оборудованные приточно-вытяжной вентиляцией и помещениями для раздевания;

- для приема питьевых радоновых процедур выделяются помещения из расчета площади как для пациентов, так и дополнительно для вытяжного шкафа для хранения порционной тары с водным раствором радона;

- питье радоновой воды из порционной тары осуществляется при помощи сифона;

выброс воздуха из помещений радоновых лабораторий и радоноле-

чебниц организуется через вытяжную трубу, поднятую не менее 1 метра над коньком крыши самого высокого административного здания в радиусе 30 м и в радиусе 50 м над коньком крыши самого высокого жилого здания;

- место забора приточного воздуха располагается на расстоянии 20 метров от места его выброса;

- производится ежедневная уборка помещения радонолечебницы влажным способом.

Радиационная безопасность персонала и пациентов обеспечивается ежеквартальным дозиметрическим контролем уровня гамма-облучения и количества радона и его дочерних продуктов в помещениях ванного отделения, бойлерной радонолечебницы и комнате отдыха пациентов. Облучение не представляет практической опасности, если уровень облучения при радонотерапии не будет выходить за нормативные пределы облучения.

16.6.5. Питьевые бюветы и галереи

Бювет представляет собой сооружение, предназначенное для организации питья лечебных минеральных вод на курортах и в лечебных местностях. Бальнеологическое оборудование должно обеспечивать подвод минеральной воды от источника к бювету с сохранением ее физических свойств и химического состава, причем для питьевых лечебных вод сохранение всех микрокомпонентов играет особенно важную роль. В бювете предусматривается нагрев или охлаждение воды по назначениям врача. Кроме того, предусматривается насыщение минеральных вод углекислым газом, что придает им дополнительные лечебные свойства, т.е. расширяет терапевтические возможности минеральных вод и улучшает их вкусовые качества. В связи с этим на питьевых стойках бюветов необходимо предусматривать в зависимости от их пропускной способности одну или несколько групп бальнеотехнических приборов, в каждой из которых должны быть краны холодной и подогретой минеральной воды и сатуратор. Целесообразно использовать серийно выпускаемые промышленно-

стью подогреватели с автоматикой, не допускающей перегрева воды выше заданной температуры. Учитывая, что нагреватели и сатураторы требуют повышенных напоров воды, в технологических помещениях следует предусматривать установку насосов для подкачки.

Если на курорте имеются минеральные воды только повышенной концентрации, то для лечебного питья эти воды должны быть разбавлены до требуемых концентраций с одновременным получением заданной температуры.

На рис. 16.7 приведен вариант схемы автоматического регулирования приготовления минеральной воды заданных концентраций для питьевых галерей. По этой схеме пресная вода заданной температуры, служащая теплоносителем для подогрева минеральной воды, подается к змеевику расходной емкости, в которой осуществляется приготовление минеральной воды заданных параметров.

Рис. 16.7 Вариант схемы приготовления минеральной воды для питьевых галерей (по Е.П.Евстафьеву и соавт., 1984)

1 - горячая (50-100°С) пресная вода (от бойлера теплоцентрали); 2 - вентили пресной воды; 3 - электрический исполнительный механизм; 4 - трубопровод смешанной пресной воды; 5 – высокоминерализованная вода; 6 - соленоидный вентиль высокоминерализованной воды;. 7 - соленоидный вентиль теплоносителя; 8 - тоже, пресной питьевой воды; 9 холодная пресная вода; 10 - минеральная вода; 11- датчик уровня минеральной воды; 12 - то же, высокоминерализованной воды; 13 ~- смесительная емкость; 14 - датчик температуры; 15 - регулятор (сигнализатор); 16 - соленоидный вентиль питьевой лечебной минеральной воды; 17 - к питьевой галерее, 18 - электронный регулятор температуры; 19 - смесительный клапан трехходовой; 20 - пресная вода

При колебаниях температурных параметров пресной воды датчик подает сигнал на электронный регулятор, который электрически связан с исполнительным механизмом трехходового смесительного клапана. При этом происходит корректировка температуры на выходе из смесительного клапана без изменения расхода пресной воды,

Трубопроводы бюветов необходимо проектировать из легированных сталей или из полиэтилена низкой плотности, водоразборную арматуру применять серийно выпускаемую промышленностью (преимущественно из легированных сталей). Расположение питьевых стоек в помещении бювета и компоновка на них технологического оборудования зависят от того, работают ли бюветы с обслуживающим персоналом или на самообслуживании.

Наиболее целесообразно размещать бюветы в специальных зданиях, обеспечивающих возможность питья воды в процессе медленной прогулки в любое время года, - в так называемых питьевых галереях.

Размещение здания питьевой галереи должно быть увязано на генеральном плане курорта с местоположением спальных корпусов и курортных столовых. Расстояние от них не должно превышать, как правило, 10-15-минутной прогулки в одном направлении, т.е. 1-1,5 км, так как большая протяженность прогулки представляет значительное затруднение для ряда категорий больных.

При самоизливающихся скважинах, особенно содержащих углекислые или железистые минеральные воды, целесообразно размещать бюветы (галереи) либо непосредственно при скважине, либо на расстоянии, допускающем возможность подачи воды от скважины по самотечному трубопроводу (без насосной перекачки). В этом случае протяженность прогулки может превышать указанное время. Для курортов, где лечебно-питьевую воду самоизливом получить невозможно, размещение питьевой галереи осуществляется, исходя из архитектурно-планировочных решений.

Размещать бюветы в существующих или проектируемых спальных и лечебных корпусах не рекомендуется, так как небольшая прогулка перед лечебным питьем является желательным фактором, способствующим повышению лечебного эффекта.

При проектировании питьевых галерей принимают следующие нормы полезной площади на одного посетителя:

Число больных <250 250-500 500-1000 1000-2000

Площадь, м2 0,5-0,4 0,4-0,35 0,35-0,3 0,3-0,25