Курортное дело с основами курортологии (стр. 4 из 123)

Отнесение курортной отрасли к здравоохранению также правомочно, исходя из основного предназначения санаторно-курортных организаций – оказания лечебных и оздоровительных услуг населению. Этот подход поддерживается концептуально и передачей в 2001 году курирования курортов из Министерства по туризму Минздраву.

Вместе с тем, это положение требует некоторых оговорок, связанных с выбором системообразующего критерия. Если в качестве такого критерия рассматривать целевое предназначение, то санаторно-курортные организации, являющиеся лечебно-профилактическими организациями (санатории) или оздоровительными организациями (пансионаты, дома отдыха) следует считать важной частью системы отечественного здравоохранения, как это и было в советский период. Однако, на практике в последние годы это положение плохо подкрепляется государственными гарантиями и бюджетным финансированием. Такая негативная государственная позиция подтверждается и исключением с 2002 года строки на санаторно-курортное лечение трудящихся из бюджета Фонда социального страхования. В настоящее время только здравницы Минздрасоцразвития и силовых ведомств можно в полной мере считать частью российского здравоохранения с его основными достижениями – преемственностью, доступностью, профилактической направленностью.

Если в качестве системообразующего критерия применить критерий использования свободного времени (отпуска) для рекреационных целей, то поездки в санаторий можно отнести к лечебно-оздоровительному туризму, особенно имея в виду внебюджетные источники финансирования (в том числе и самих граждан) и участие рыночных посредников в реализации и продвижении курортных услуг.

Можно согласиться с позицией А.Н. Разумова и соавт., считающих, что лечебный туризм - это новый раздел курортной медицины (и курортной деятельности), который рассматривает организацию работы санаторно-курортной отрасли с точки зрения технологии путешествия. Это достигается путем формирования туристского продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни. Социальное значение нового направления заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья за счет формирования блока «отдых» (для здоровых, ослабленных и больных) и повышении рентабельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения в ее работу закономерностей туристического бизнеса и технологий управления качеством обслуживания. Указанный эффект достигается благодаря формированию принципиально новых подходов к функционированию санаториев на основе новых способов хозяйствования и наиболее полного удовлетворения потребителей в отдыхе и лечении во время путешествий.

1.3. Курортные факторы: понятие, классификация, возможности использования в лечебных и оздоровительных целях.

Лечебное и оздоровительное действие курортных факторов изучалось на протяжении многих десятилетий, и в настоящее время сформировалась стройная система их классификации, отработаны рациональные схемы применения у больных и здоровых людей.

Согласно современным научным знаниям в области курортологии классификацию курортных факторов можно представить в следующем виде (рис.

1.3):

Как следует из представленной на рис. 1.3 характеристики курортных факторов, то основными из них являются природно-климатические, научные направления по изучению и использованию которых можно представить в следующем виде (рис. 1.4).

Для многих отечественных курортов природно-климатические факторы являются основой курортного оздоровления. В соответствие с климатоприродными и ландшафтными особенностями рекреационных регионов на их территории развертываются следующие типы курортов, схематически представленные на рис. 1.5.

Рис. 1.3. Характеристика курортных факторов, используемых в лечебных и оздоровительных целях.

Рис. 1.4. Характеристика и название научных направлений по использованию природно-климатических факторов на курорте.

В Российской Федерации имеются курорты всех этих основных типов, на которых с лечебной, реабилитационной и профилактической целями используются комплексные схемы оздоровления на основе сочетанного применения природно-климатических и преформированных физических факторов. Это в первую очередь относится к курортам смешанного типа, таким, как климатобальнеологические и бальнеогрязевые, а также с использованием особых природных и климатических факторов, таких, как нафталан, микроклимат подземных соляных пещер или шахт (спелеотерапия).

Рис. 1.5. Основные типы курортов по характеру ведущих курортных лечебных факторов.

В настоящее время указанные природные факторы создаются и в искусственных условиях и развертывается в ведущих курортных комплексах Подмосковья, Черноморского побережья Краснодарского края, на Кавказских Минеральных водах.

Наряду с использованием природно-климатических оздоровительных факторов, в санаторно-курортном лечении и реабилитации значительное место занимают преформированные физические факторы, на основе которых функционирует целый раздел немедикаментозного лечения и оздоровления – физиотерапия.

В физиотерапии основным действующим началом являются не медикаментозные, а физические факторы, получаемые и используемые с помощью специальной медицинской аппаратуры. Для их эффективного применения разработаны и предложены специальные методики для лечения различных заболеваний и оздоровления отдыхающих, учитывающие возрастные особенности больного и здорового человека.

В последние десятилетия разработаны рациональные схемы комбинирования физиопроцедур с неинъекционным введением в организм медикаментозных препаратов. Этот метод основан на принципе электрофореза или фонофореза лекарственных веществ и с его помощью вводятся в организм такие препараты, как новокаин при радикулите, бром при неврастениях, йод как противовоспалительное средство, прозерин при импотенции и др. Данный метод введения лекарственных препаратов наиболее безопасен в отношении заражения инъекционными заболеваниями, такими, как СПИД, гепатит и другие инфекции.

В настоящее время получили широкое распространение в оздоровительной и лечебной практике новые физические методы, такие, как лазеротерапия, магнитотерапия, аромогидротерапия, которые широко внедряются в курортную практику, разработаны приборы и методы их сочетанного применения.

Значительное место в санаторно-курортном оздоровлении занимает активный отдых, включающий использование физических упражнений, прогулок, оздоровительного бега, подвижных игр, различных видов туризма и экскурсий и др.

В условиях сезонных курортов, таких, как курорты Кавказских Минеральных Вод, Черноморского побережья Кавказа, за исключением курорта Сочи, в санаторном оздоровлении используются виды активного отдыха, характерные только для весенне-осеннего периода года. В то же время существуют и зимние горные курорты, где оздоравливающими природными факторами выступают: снежный покров, гелио, ландшафтно - и аэротерапия.

В условиях высокогорья наблюдается повышенная интенсивность ультрафиолетовой активности. Пребывание на значительной высоте над уровнем моря, до 1,5-2,2 тыс. м, оказывает оздоравливающий эффект в плане повышения количества эритроцитов, за счет резервов красной крови. В этом проявляется физиологическая компенсаторная реакция организма на снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе в условиях высокогорья. За счет этого повышаются и резервные возможности организма на переносимость физических нагрузок и снижение содержания кислорода в атмосферном воздухе, которое наблюдается при смене погодных условий. Последнее служит фактором профилактики метеотропных реакций и повышает адаптивные свойства организма. В условиях зимнего высокогорья курорта большой тренирующей физической активностью, а также фактором укрепления волевых качеств и выносливости являются горнолыжные спуски, прыжки с трамплинов и др. Следовательно, и в зимних условиях при пребывании на высокогорном курорте можно достичь выраженного оздоровительного эффекта, а сам курорт может выступать в качестве круглогодичного центра активного отдыха. К таким центрам активного курортного оздоровления и отдыха можно отнести высокогорный регион «Красная Поляна» г. Сочи, использование которого превращает курорт Сочи в круглогодичный лечебно-рекреационный центр России.

В санаторно-курортном оздоровлении, помимо природно-климатических и физических факторов, значительное место отводится организации рационального питания.

В курортной практике различается диетическое и оздоровительное питание, которые являются одним из основных компонентов комплексного лечения и оздоровления отдыхающих. При диетическом питании организуются, так называемые, лечебные столы, которые призваны учитывать следующие гигиенические требования и правила:

1. Полноценность суточного лечебного рациона, под которым понимается поступление необходимого для организма количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.

2. Сбалансированность – правильное физиологическое соотношение в суточном рационе основных компонентов – белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей.

3. Безопасность – соблюдение гигиенических норм приготовления, правильная термическая обработка пищевых продуктов, исключающее заражение острокишечными заболеваниями типа дизентерии, салманелеза и др.