Курортное дело с основами курортологии (стр. 56 из 123)
При выборе сезона для лечения необходимо учитывать ряд дискомфортных проявлений, представляющих реальную опасность для организма человека:
избыток ультрафиолета, который характерен для летних месяцев натерриториях, расположенных южнее 42° с. ш. (Средиземноморье, Красное море, Закавказье; на российских морских побережьях Кавказа и курортах Северного Кавказа). Серьезную опасность представляют околополуденные часы данного периода. Избыток ультрафиолета, сопровождающийся чрезмерной биологической активностью Солнца, может привести к развитию онкологических заболеваний, солнечной аллергии, обострению сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, заболеваний печени и почек.
термический дискомфорт, вызванный перегревом летом или переохлаждением зимой. Для жителей средней полосы России перегрев по теплоощущению наступает, когда эквивалентно-эффективные температуры (ЭЭТ), учитывающие совместное воздействие температуры, ветра и влажности воздуха, превышают 23°С. Обычно дневные температуры в это время достигают 28-30°С. Следовательно, все южные курорты летом опасны из-за перегрева, который пагубен для сердечно-сосудистой и нервной систем. Дискомфорт охлаждения наступает зимой, когда теплоощущение снижается до -25°С. Такие условия характерны для центральных зимних месяцев на курортах Хакасии, Прибайкалья, иногда возможны на юге Западной Сибири. духота - высокое влагосодержание воздуха, при котором плотность во-дяного пара превышает 18 мб. Духота активно развивается в летние месяцы на Кавказе. В средней полосе России и на юге Сибири возможно лишь умеренное проявление ее в июле. Особенно опасно, когда духота сопровождается перегревом и проявляется гидротермический дискомфорт, характерный для кавказского лета.
сильный ветер (со скоростью выше 7 м/с) неблагоприятен для людей,страдающих сердечно-сосудистой патологией, бронхиальной астмой. Он преобладает на открытых пространствах степной и пустынной зон Юга России.
контрастная изменчивость погодного режима, которая проявляется набольшей части нашей территории в зимний период, а в Прибалтике практически круглый год и сопровождается резким изменением температуры воздуха, атмосферного давления и ветрового режима.
Дискомфортные явления биоклимата относятся к области риска для отдыхающих. Их надо учитывать при направлении больных на тот или иной курорт, а в случае самостоятельной покупки клиентом путевки - предупреждать его через турфирму об опасности. При необходимости направления отдыхающего на курорт с неблагоприятными биоклиматическими условиями следует предложить ему сезон наименьшей опасности.
Человек реагирует на резкие изменения погоды, особенно атмосферного давления, влажности и температуры. Выделяют даже особый тип метеозависимых людей. Можно лишь отметить, что любой человек является метеозависимым, хотя эта зависимость проявляется у каждого в разной степени. Существует средняя пороговая метеочувствительность человека:
- перепад температуры в 6 град в сутки,
- перепад атмосферного давления в 5 мб за сутки,
- перепад содержания кислорода в воздухе в 5 г/м3.
Люди, страдающие нарушениями артериального давления, заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, по-разному реагируют на эти изменения. Так, у гипотоника возникает болезненная реакция на понижение атмосферного давления, а у гипертоника - на его резкое повышение. Для гипертоников перемены погоды более опасны, чем для гипотоников, т.к. у гипотоника психологическая и физиологическая реакция на смену погоды совпадают, а у гипертоников нет. Это явление – «ножницы» между физиологической и психологической реакцией на смену погоды - приводит к наступлению таких грозных осложнений, как инфаркт, инсульт, стенокардия, гипертонический криз.
Механизм воздействия изменения температуры и давления на организм человека определяется колебанием плотности кислорода в воздухе, которое зависит от этих двух величин, а содержание кислорода обусловливает окислительные процессы в организме человека. На резкие перепады плотности кислорода организм человека дает болезненную реакцию (например, горную болезнь).
При определенных значениях метеорологических и теллурических факторов (температура ниже О°С, относительная влажность выше 85 %, атмосферное давление ниже 100,5 и выше 102 кПа, скорость движения ветра более 8 м/с, магнитная индукция выше 100 мкТл), а также при резких изменениях погоды возникают нарушения жизнедеятельности человека - метеопатические реакции. Они связаны с нарушением существующих механизмов индивидуальной адаптации и чаще формируются у пожилых больных с ослабленной реактивностью и высокой метеолабильностью. Обладая метеотропными свойствами, климатолечебные факторы при некорректном применении могут вызвать подобные реакции, играя роль провоцирующего (разрешающего) фактора обострения заболевания.
Продолжительное пребывание больных в местностях с определенным климатом оказывает лечебное воздействие при многих заболеваниях. В различных сочетаниях климатические факторы могут быть эффективно использованы для стимуляции механизмов долговременной адаптации организма. При этом на фоне общих неспецифических реакций организма проявляются специфические эффекты, характерные для отдельных климатолечебных факторов. Таким образом, несмотря на комплексный характер действия климатолечебных факторов по преобладанию одного из них условно выделяют различные виды климатотерапии - аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и др.
9.3. Медицинская характеристика климата основных природных зон. I. Континентальный климат.
Климат пустынь. Теплый сухой климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха (40 - 50°С) с большой суточной амплитудой ее колебаний, низкой влажностью воздуха (до 10 %), интенсивным солнечным излучением и малым количеством осадков. Ведущим механизмом теплоотдачи в пустыне является испарение выделяющегося пота (до 2 л в сутки). Обратимое физиологическое обезвоживание неизбежно приводит к снижению фильтрующей и концентрирующей функции почек (щажение функции почек). Под действием солнечного излучения и горячего воздуха возникают длительное расширение сосудов кожи и рефлекторное расширение сосудов почек, что приводит к усилению почечного кровотока и восстановлению нарушенных болезнью функций.
Лечебные эффекты: секреторный, дегидратирующий (обезвоживающий), сосудорасширяющий.
Показания. Заболевания почек: остаточные явления острого диффузного гломерулонефрита, хронический диффузный гломерулонефрит без недостаточности азотовыделительной функции почек и артериальной гипертензии.
Противопоказания. Острый гломерулонефрит, пиелонефрит, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Основные курорты: Байрам-Али, Тинаки, Эльтон.
Климат степей. Теплый сухой климат степей в летнее время характеризуется высокой температурой воздуха (до 30 -35°С) и устойчивым интенсивным солнечным излучением. Благодаря наличию травяного покрова увеличивается относительная влажность воздуха (до 10 - 25 %) и уменьшается его запыленность. Интенсивное солнечное излучение стимулирует синтез витамина D, в коже и стимулирует Са2+-обмен в организме. Дозированная дегидратация (обезвоживание) организма приводит к снижению повышенного артериального давления, выделению эритроцитов из депо. Летучие вещества цветов и трав, создающие душистый аромат степей, возбуждают обонятельный анализатор, понижают артериальное давление и вызывают урежение частоты сердечных сокращений.
Дополнительным важным лечебным фактором степи является кумыс - кисломолочный напиток из кобыльего молока. Содержащиеся в нем незаменимые аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, лактоза (стимулирующие синтез витаминов группы В и жизнедеятельность бифидум-флоры в толстом кишечнике), лизоцим (обладающий бактерицидным действием) и амилаза усиливают гидролиз поступающих пищевых продуктов, легко усваиваются организмом и активируют обмен веществ у ослабленных больных. Обогащенные кумысом диеты восстанавливают архитектонику слизистой оболочки желудка и усиливают синтез кишечных гистогормонов, пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ.
В результате курса кумысолечения масса тела больных увеличивается на 2-7 кг. Сочетанное действие климата степей и кумыса приводит к рассасыванию туберкулезных инфильтратов, уплотнению очагов.
Лечебные эффекты: секреторный, снижающий давление, анаболичесний (способствующий наращиванию массы тела), термоадаптивный.
Показания.
Заболевания дыхательной системы: хронический трахеит, бронхит с обильным выделением секрета, сухой плеврит, очаговый, инфильтративный и диссеминированный туберкулез легких в фазе рассасывания инфильтрата, уплотнения и рубцевания. Заболевания желудочно-кишечного тракта: функциональные расстройства желудка, хронический гастрит, дуоденит, колит, хронический гепатит. Заболевания ЛОР - органов.
Противопоказания. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II-III стадии, эмфизема легких, кавернозный туберкулез легких, бронхиальная астма с часто повторяющимися приступами.